朱友志
- 作品数：71 被引量：320H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省卫生厅科学研究基金南京军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多重耐药细菌性医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎的CT征象探讨被引量：2
- 2020年
- 目的探讨医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)的CT征象。方法回顾性分析获得临床及病原学确诊的多重耐药细菌性HAP/VAP 59例,所有病例均行CT平扫+多平面重组。将所有患者分为单纯感染组和混合感染组,然后根据分组将CT征象按照有和无两种状态分别记录患者例数,并建立四格表,采用卡方检验,P<0.05被认为差异有统计学意义。结果单一多重耐药细菌感染33例,多种多重耐药细菌混合感染26例。单纯感染组和混合感染组在有无小叶间隔增厚(P=0.008)、累及肺叶数量(P=0.031)、多个CT征象并存情况(P=0.038)等方面有统计学差异;而在有无磨玻璃样病变、实变类型、有无支气管壁增厚、有无胸腔积液等方面无明显统计学差异。结论耐药细菌性HAP/VAP的CT征象有一定的特征,且单一耐药细菌感染与多种耐药细菌混合性感染的CT征象具有一定的区别,对经验性抗菌药物的使用具有参考价值。
- 张禹陈婷婷张茜朱友志
- 关键词：医院获得性肺炎呼吸机相关性肺炎
- 扩散加权成像检测软组织感染脓腔被引量：2
- 2011年
- 目的探讨DWI在检测软组织感染有无脓腔形成中的价值。方法收集14例经临床确诊的细菌性软组织感染伴脓腔形成病例,其中10例接受B超引导下抽吸排脓,2例接受手术切开排脓,1例接受病灶切除术经病理证实为软组织感染,1例病灶切除术后病理证实为腱鞘囊肿伴感染。使用1.5T MR行常规MR平扫、增强扫描及DWI。结果 14例共15个脓腔,其中13例为单发、1例为多发;多房脓腔3个,单房脓腔12个,11个脓腔呈稍长T1长T2信号,增强扫描均无强化,所有脓腔DWI均呈不同程度的高信号;ADC图显示12个脓腔的水分子弥散明显受限、2个不均匀受限、1个受限不明显。脓肿壁及分隔DWI均无法分辨、ADC图上8个尚可分辨、增强扫描均呈明显强化且显示清晰。周围炎性水肿均呈长T2信号,其范围于T2W FATSAT或STIR序列上最易分辨,于T1WI和DWI上最难分辨;增强扫描水肿区呈广泛连续的片状强化和(或)散在肌束样、线条状、斑片状不规则强化。结论 DWI可作为MR评价软组织感染是否形成脓腔的重要辅助序列,尤其对于磁共振对比剂禁忌者;常规MRI对显示感染范围、脓肿部位及其结构具有优势。
- 张禹骆祥伟李大圣朱友志潘仲林康健
- 关键词：软组织感染脓肿扩散磁共振成像
- CT对胰腺实性假乳头状瘤患者的临床诊断价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤患者的CT诊断方法和诊断价值。方法总结胰腺实性假乳头状瘤患者CT检查资料和组织病理学资料,并进行对比分析。结果 CT三期增强扫描动脉期实性肿瘤表现为轻度强化,同时肝脏门脉期和延迟期表现为渐进性强化。ROC曲线诊断结果显示AUC=0.801(P<0.05)。结论胰腺实性假乳头状瘤患者CT差异性表现的基础是不同病灶的病理特征性,CT对疾病的术前诊断具有一定的参考价值。
- 焦鎏鎏张禹潘仲林朱友志
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤计算机断层扫描
- 3.0 T动态对比增强MRI定量参数在鉴别FIGOⅡ期宫颈癌宫旁浸润中的应用价值被引量：16
- 2018年
- 目的探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）定量参数对FIGOⅡ期宫颈癌宫旁浸润（PI）的评估价值。方法搜集2010年1月至2017年3月间45例经病理证实的FIGOⅡ期宫颈癌患者,均行MRI平扫及DCE,测量双室Tofts模型下宫颈癌的DCE-MRI定量参数,包括容积转运常数（K^trans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）。将45例患者分为有PI组和无PI组,使用独立样本t检验分析两组间年龄、肿瘤最大径、K^trans、Kep、Ve的差异;使用卡方检验分析两组间有无淋巴结转移、病理组织学类型的差异;使用Logistic回归分析方法对上述有差异的指标进行多因素分析。结果有PI和无PI组间K^trans（P=0.025）、Ve（P=0.017）、淋巴结转移（P〈0.001）、肿瘤最大径（P〈0.001）有统计学差异,K（ep）（P=0.916）、年龄（P=0.136）、病理组织学类型（P=0.187）无统计学差异;肿瘤最大径（P=0.030）、K^trans（P=0.038）是PI的独立风险因素。结论 DCE-MRI定量参数可初步评估FIGOⅡ期宫颈癌发生PI的可能性,可为FIGOⅡ期宫颈癌术前精准亚分期提供依据。
- 张禹张茜张雪健莫子骆祥伟朱友志
- 关键词：宫颈癌肿瘤浸润动态对比增强磁共振成像
- 动态对比增强MRI衍生的药代动力学参数鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤被引量：11
- 2017年
- 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与胶质母细胞瘤(GBM)动态对比增强MRI衍生的药代动力学参数差异。方法收集17例PCNSL与21例GBM,均接受常规及动态对比增强MR检查,测量双室Tofts模型下药代动力学参数容量转移常数(K^trans)、回流速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e),及初始(60s)对比剂浓度-时间曲线下面积(iAUC)。采用单因素方差分析比较PCNSL与GBM各自的强化瘤灶(ET)、瘤旁脑组织(PT)、正常侧脑组织(NP)间各参数差异;采用独立样本t检验比较二者间ET、PT、NP各参数的差异。结果 PCNSL与GBM间ET的K^trans、K_ep差异均有统计学意义(P均<0.05),PT的K_ep差异有统计学意义(P<0.05)。PCNSL、GBM的ET与PT间K^trans、K_ep、V_e、iAUC差异均有统计学意义(P均<0.05);PCNSL的PT与NP间K^trans差异有统计学意义(P<0.05);GBM的PT与NP间K^trans及K_ep差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论动态对比增强MRI基于Tofts双室模型的药代动力学分析对PCNSL与GBM具有鉴别诊断价值。
- 张禹张茜骆祥伟邓雪飞朱友志
- 关键词：中枢神经系统淋巴瘤胶质母细胞瘤药代动力学
- 临床普通型的新型冠状病毒肺炎CT征象分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨临床普通型新型冠状病毒肺炎的CT表现。方法:收集22例符合新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)临床普通型诊断标准的患者,均于确诊前行肺部CT检查,评估肺内病变的CT征象并记录例数,基于有无磨玻璃样病变(GGO)有无实变、病变数量(单发和多发)的病例数分别列表,基于肺内病变区域(胸膜下区和非胸膜下区)将有无GGO、有无实变的病例数分别列表,采用χ^2检验行统计学分析。结果:男性7例,女性15例,单发病灶8例,多发病灶14例。19例(86.4%)出现GGO,15例(68.2%)出现实变,3例(13.6%)出现纤维化改变。铺路石征1例,支气管壁稍增厚2例,小支气管充气征4例,晕结节征1例。21例(95.5%)出现肺胸膜下区病灶,6例(27.3%)出现非胸膜下区病灶。14例多发者均双肺受累,累及右肺上叶11例(50.0%)、右肺中叶7例(31.8%)、右肺下叶15例(68.2%)、左肺上叶15例(68.2%)、左肺下叶10例(45.5%)。肺受累程度Ⅰ级者19例(86.4%)、Ⅱ级者2例(9.1%)、Ⅲ级者1例(4.5%)。左侧少量胸腔积液1例。有无GGO两组之间单发和多发者存在统计学差异(P=0.036),肺的胸膜下区和非胸膜下区两组之间有无GGO及有无实变者均存在统计学差异(P<0.001,P=0.010)。结论:普通型新型冠状病毒感染的肺炎CT征象具有多样性,但仍有一些特征,有助于快速识别。
- 张禹凡平林程宜涛盛茂张茜刘波朱友志
- 关键词：冠状病毒胸部疾病体层摄影术X线计算机
- 孤立性纤维性肿瘤的临床、病理和影像学表现被引量：3
- 2013年
- 目的:提高对孤立性纤维性肿瘤的临床、病理和影像学表现的认识。方法:收集20例经病理确诊的孤立性纤维性肿瘤。16例行CT检查,其中10例平扫和常规增强;4例平扫和三期增强;2例仅平扫。7例行MR平扫和增强,其中1例行动态增强扫描。结果:男8例女12例,80%在50岁以上。多位于胸膜(8/20),其次为腹盆腔(6/20)。4例为组织学恶性、其中3例大于10cm。肿瘤在CT上多数轮廓分叶(15/16);多边界清楚(13/16);多以实性为主(10/16);可伴钙化(6/16)、多位于肿瘤边缘且大多呈斑点/短弧形;14例增强者均呈不均匀强化、4例动态增强者均早期并持续强化;非囊变/坏死的低密度呈现旋涡状(5/14)、斑片状(5/14)、地图样(4/14);可见滋养血管征(5/16)。在MRI上肿瘤轮廓多分叶(6/7);多边界清楚(4/7);多以实性为主(6/7);T2WI上肿瘤实质均夹杂低信号;均呈不均匀强化、其中1例动态增强者呈早期并持续强化。结论:孤立性纤维性肿瘤发病部位广泛,50岁以上好发,各部位肿瘤的影像学表现相似,多为实性,最终靠病理确诊,完全切除是决定预后的重要指标,术后长期影像学随访必不可少。
- 张禹骆祥伟朱友志胡勇王星星
- 关键词：孤立性纤维性肿瘤磁共振成像
- CT在诊断膝关节交叉韧带断裂中的价值被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨CT对于确定交叉韧带断裂部位的价值。方法 对有膝关节外伤史、膝关节检查有可疑交叉韧带损伤者 ,分别摄双侧膝关节屈膝 90°前、后抽屉试验位X线侧位片。于X线片上 ,从股骨髁的中心点向胫骨平台前、后缘连线做垂线将后者分为前后两段 ,任何一段比健侧同段长 5mm以上则为阳性。即前段长者为前交叉韧带完全断裂 ,后段长者为后交叉韧带完全断裂。之后作膝关节部位的薄层CT扫描 (层厚、层距均为 1 5mm) ,观察胫骨上端前、后方有无撕脱性小骨块 ,以及股骨髁间窝处股骨外髁内侧或股骨内髁外侧有无撕脱性小骨块。结果 从 1994年 1月～ 1999年 11月按上述方法共诊断交叉韧带完全断裂者 18例。其中 ,前交叉韧带于胫骨止点处撕脱者 1例 ;后交叉韧带于胫骨止点处撕脱者 2例 ;前交叉韧带于股骨外侧髁起点处撕脱者 2例 ;后交叉韧带于股骨内侧髁起点处撕脱同时伴内侧副韧带股骨附着部撕脱性骨折 1例 ;1例膝关节脱位者伴腓骨小头撕脱性骨折及腓总神经损伤。其余病例自韧带实质部断裂。所有病例均经手术修复或重建 ,除 1例术前诊断为单纯前交叉韧带实质部完全断裂 ,而术中发现前交叉韧带实质部断裂约 90 %外 ,其余病例的术前诊断与术中所见均完全吻合。
- 程迅生朱友志布江英郑国海李嘉寿
- 关键词：CT
- 胰腺孤立性纤维瘤一例被引量：3
- 2013年
- 病例资料患者．女，42岁，自述左上腹痛3d，疼痛性质为持续性胀痛，并阳左侧腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内窬物。病程中患者饮食睡眠差，大小便正常。杏体：左上腹深压痛，尤反跳痛及肌紧张。实验事榆查肿瘤指标末见明最增高。趟声：腹膜后实性占位．性质待定。上腹部CT检查示胰腺尾部见一类圆形肿块，大小约4．2crn×4．5cm．轮廓较规整，
- 贺明庆朱友志胡勇张禹王星星
- 关键词：胰腺疾病孤立性纤维瘤体层摄影术X线计算机超声检查
- 磁共振灌注加权成像预测原发性中枢神经系统淋巴瘤无进展生存期的价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨磁共振灌注加权成像（PWI）对原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）无进展生存期（PFS）的预测价值。方法回顾性分析经病理证实的21例PCNSL治疗前PWI表现及临床资料。在PWI参数值图上分别测量肿瘤的相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）、相对平均通过时间（rMTT）、相对达峰时间（rTTP）值并获取各参数值的最小值、平均值、最大值,将各参数值与正常侧半卵圆中心各参数值的平均值比较后计算得出比值并逐一记录。根据所得各参数值比值的平均值、PFS的中位值分别列为高低两组,统计参数值比值高低两组的不同PFS病例数百分比后进行卡方检验。结果 rCBV最大值比值高低两组、rCBF最大值比值高低两组之间的不同PFS组的病例数具有统计学差异（P〈0.05）,其余参数值比值高低两组之间的高低PFS组之间的病例数不具有统计学差异。结论 PWI的参数值能够在治疗前初步判断PCNSL患者的基于大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗的PFS。
- 王肖邓雪飞宋伟谭德力朱友志骆祥伟张禹
- 关键词：中枢神经系统淋巴瘤灌注加权成像化疗
