李久旭
- 作品数：10 被引量：35H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 三种泵用胰岛素体外对抗等电点沉淀的研究
- 2015年
- 目的比较三种市售泵用胰岛素对抗等电点沉淀的效果。方法通过加入稀释盐酸的方法模拟p H值下降过程中,用高效液相色谱(HPLC)测定三种胰岛素(重和林R、诺和灵R、优泌林R)等电点沉淀情况。并采用高斯拟合的方法绘制出沉淀曲线,并得出三种胰岛素发生沉淀时的p H值。结果重和林R、诺和灵R和优泌林R在出现10%和90%沉淀时的p H值分别为6.52和5.82,6.85和6.00,6.68和5.94。结论重和林R开始出现沉淀的p H值最低,对抗等电点的作用最强,其次是优泌林R,诺和灵R最差。胰岛素等电点会引起胰岛素构象改变发生沉淀,阻塞胰岛素泵,进而引起血糖控制不佳。但本研究仅在体外比较了胰岛素对抗等电点沉淀的不同,与临床中胰岛素泵堵塞之间作用的机制仍需进一步研究。
- 汤智慧金杨红母义明崔晓飞李久旭梁潇李芳
- 关键词：胰岛素泵高效液相色谱法
- 苦碟子注射液与5种中西药注射液配伍的体外稳定性考察被引量：4
- 2009年
- 目的研究苦碟子注射液与常同用的5种注射液(醒脑静注射液、丹红注射液、血栓通注射液、法莫替丁注射液、培他啶注射液)配伍后的稳定性。方法测定苦碟子注射液配伍前后pH、微粒数及紫外吸收度的变化情况。结果苦碟子氯化钠注射液与5种注射液体外配伍时均无沉淀产生;与丹红注射液配伍时溶液pH下降,与其余4种注射液配伍时pH均升高,但60min内pH均呈下降趋势,且与法莫替丁注射液、培他啶注射液配伍时溶液的pH下降略快于其余3种;5种配伍液中腺苷的吸光度随着时间的延长呈均匀下降趋势,与时间成负相关性;在配伍15min时测定微粒,5种配伍液全部符合药典规定。结论苦碟子注射液可与这5种注射液配伍,但宜在15～30min内给药完毕。
- 刘萍王洪刚李久旭魏宇宁
- 关键词：苦碟子注射液醒脑静注射液血栓通注射液法莫替丁注射液
- 27例药源性低血糖临床特点分析及监护被引量：1
- 2016年
- 目的探讨药源性低血糖住院患者的临床特点,为临床用药提供参考。方法收集医院内分泌科2010年至2014年收治的因药源性低血糖入院27例患者的临床资料并进行分析。结果共27例患者因药源性低血糖入院,其中糖尿病21例,非糖尿病6例;男16例,女11例;年龄44～84岁,平均（66±13.2）岁;9例表现为低血糖症状如头晕、心悸、大汗、乏力,18例患者伴发意识障碍,表现为意识不清,胡言乱语,意识丧志,昏迷;低血糖发作时查血糖均不超过3.9 mmol/L,其中最低1例仅0.9 mmol/L。怀疑药物频次最高的是胰岛素和磺脲类药物。结论因药源性低血糖入院多起病急,危害大,且高龄患者居多。应加强用药教育,预防药源性低血糖的发生。
- 李久旭梁潇张楠李芳汤智慧
- 关键词：药源性低血糖药品不良反应药学监护
- 胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝有效性的系统评价和Meta分析被引量：8
- 2017年
- 目的系统地评价胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RA)对2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的有效性。方法检索截止2016年3月Cochrane Library、EMBASE,Pub Med、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于GLP-1 RA对于2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的随机对照试验,对于符合纳入标准的文献进行质量评价及筛选,采用Rev Man 5.2软件对数据进行合并分析。结果共纳入4项随机对照试验,共计145例患者。Meta分析结果显示,GLP-1RA与对照组相比可以明显改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝酶ALT[MD:-8.36,95%CI(-13.41-3.31),P=0.001],糖代谢指标Hb A1c[MD:-0.43%,95%CI(-0.73-0.31),P=0.005]、FBG[MD:-0.71%,95%CI(-1.39-0.03),P=0.04],BMI[MD:-1.38%,95%CI(-2.18-0.58),P=0.000 8],脂代谢指标TG[MD:-0.49%,95%CI(-0.82-0.16),P=0.004]。结论 GLP-1RA可以明显改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的代谢指标,鉴于纳入文献的数量和质量,尚需大型的RCT进一步验证。
- 汤智慧蔡乐李久旭赵明沂
- 关键词：非酒精性脂肪肝2型糖尿病META分析
- 我院中药注射液临床安全使用调查被引量：3
- 2016年
- 目的:通过对我院中药注射液的说明书的调查分析,结合我院中药注射液临床使用中存在的问题,为中药注射液静脉药物集中配置、息进行分析,并回顾性调查2014年1月到6月我院中药注射液的使用情况,对其存在的用药安全问题进行分析。结果:在24种中药注射液说明书中,11份(44%)对于混合配伍无明确标示,13份(56%)对于滴注速度或滴注时长无明确标注。而在所审核的10862条医嘱中,不合理医嘱569条(5.2%),其中不合理类型有溶媒不适宜、用法用量不适宜、给药频次不适宜、载体量不适宜。结论:中药注射液说明书中有待进一步规范,进而为药师干预临床安全使用中药注射液提供依据,也确保临床用药安全。
- 李久旭梁潇李芳裴保香
- 关键词：中药注射液药品说明书不合理医嘱
- 唑来膦酸致严重低血钙、低血钾1例并文献复习被引量：3
- 2018年
- 1例24岁女性患者确诊为原发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺腺瘤,入院因血钙偏高给予唑来膦酸注射液5 mg,一次,静脉滴注,用药后22 h患者出现了肌肉酸痛、四肢麻木、手足抽搐,伴呼吸困难,查体:面神经叩击试验及束臂加压试验阳性,急查血钙2.05 mmol·L^(-1),血钾3.41 mmol·L^(-1)。用药第3天,血钙最低为1.47 mmol·L^(-1),血清白蛋白正常,用药第4天血钾最低为2.79 mmol·L^(-1),给予补钙、补钾等对症处理,用药第5天,患者查体面神经叩击试验及束臂加压试验阴性。用药第6天,患者复查血钙2.30 mmol·L^(-1),血钾2.99 mmol·L^(-1),血钾血钙均有所好转,转入普外科行手术治疗。
- 李久旭汤智慧
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症唑来膦酸低血钙低血钾药品不良反应
- 托拉塞米致血糖升高1例被引量：1
- 2017年
- 1例73岁女性患者,因2型糖尿病合并风湿性心脏病,加用托拉塞米(20 mg,tid),半个月后空腹血糖最高达18 mmol·L^(-1),停用托拉塞米,血糖有所下降,空腹血糖在10 mmol·L^(-1)左右,餐后血糖在15 mmol·L^(-1)左右。入院后继续服用抗心衰药、降糖药合并胰岛素治疗,7 d后,空腹血糖7.2~7.7 mmol·L^(-1),餐后血糖10.3~11.3 mmol·L^(-1),基本达标。利尿剂所致高血糖反应的危险因素主要与用药剂量、患者年龄、用药时间及原有血糖水平有关,建议2型糖尿病尤其是高龄患者在使用利尿剂时无论是噻嗪类还是髓袢利尿剂,应从小剂量起始,注意密切监测血钾、血糖水平。
- 李久旭柴栋
- 关键词：血糖升高药品不良反应
- 一例托拉塞米引起血糖升高
- 目的：1例73岁女性2型糖尿病合并风湿性心脏病患者,口服托拉塞米(20mg,tid),半月后空腹血糖最高达18mmol·L-1,停用托拉塞米.入院后继续服用抗心衰药、降糖药,同时加用胰岛素(地高辛、华法林、比索洛尔、磷酸...
- 李久旭柴栋
- 关键词：血糖升高合理用药
- 苦碟子注射液与5种大输液配伍的稳定性考察被引量：10
- 2008年
- 目的:考察苦碟子注射液与临床5种常用大输液配伍的稳定性。方法:模拟临床用药浓度,分别在复方氨基酸3AA、复方氨基酸18AA、复方氨基酸18AA-V、甘油果糖注射液、20%甘露醇注射液中按1∶50的比例加入苦碟子注射液,振摇均匀后倒置,于1、15、30、60min进行外观观察,并测定pH、微粒数、紫外吸收度。结果:苦碟子注射液与复方氨基酸3AA、18AA、18AA-V混合后pH无显著变化;与甘油果糖混合后pH升高;与20%甘露醇混合后pH略有下降。除与20%甘露醇混合后出现白色结晶、微粒数大大超标外,与其它4种大输液混合后微粒数变化均符合《中国药典》规定。相同浓度混合溶液的紫外吸收度较蒸馏水直接稀释的苦碟子紫外吸收度增大,但随时间延长吸收度有一定下降。结论:苦碟子注射液不能与20%甘露醇注射液配伍;可以选择复方氨基酸3AA、18AA、18AA-V注射液与其进行配伍,配药时应注意临用现配、尽早用完;其与甘油果糖注射液配伍比较安全。
- 魏宇宁李久旭王洪刚刘萍
- 关键词：苦碟子注射液复方氨基酸注射液甘油果糖注射液
- 地塞米松致医源性库欣综合征1例被引量：6
- 2020年
- 1例49岁男性患者,主因"全身乏力、多饮、多尿15年,加重3个月"入院,患者入院查体示满月脸、向心性肥胖,腹部皮肤可见宽大紫纹。行肾上腺CT检查示:双侧肾上腺萎缩,考虑为医源性库欣综合征,经询问,患者为预防痛风急性发作长期服用醋酸地塞米松片4.5 mg·d-1,2~3次/周,隔周一次,连续服用4~5年,住院期间停用地塞米松后患者出现了全身疼痛和发热,考虑为糖皮质激素撤药反应,给予醋酸泼尼松15 mg·d-1后症状消失,入院第10天患者无发热,疼痛缓解出院。
- 李久旭
- 关键词：地塞米松药品不良反应
