李伟
- 作品数：23 被引量：43H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 胃癌转移复发的非手术治疗
- 2015年
- 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其全球发病率在恶性肿瘤中排名第4位。我国是胃癌高发国家,全球每年新发胃癌病例中46.8%发生在我国。由于早期诊断率低,我国大部分胃癌病人就诊时已是中、晚期。根治性手术是治疗胃癌的主要手段,但除了T1期胃癌病人根治术后可有很长的生存时间外,即使接受D2根治手术,进展期胃癌病人仍有40%以上发生复发[1-2]。对于转移复发的病人,推荐姑息治疗。
- 李伟刘天舒
- 关键词：胃癌术后复发姑息治疗
- 经食管超声心动图在经心尖二尖瓣夹合术中的应用1例被引量：8
- 2019年
- 患者女,73岁,以"反复胸闷、气促半年,加重2个月"入院。术前经胸超声心动图及经食管超声心动图示:①二尖瓣前叶A2处脱垂伴重度二尖瓣反流,反流颈宽度9 mm,反流面积为14.3 cm2(图1);②双房增大,左室收缩功能正常(左室射血分数63%);③轻度肺动脉高压。冠脉造影示:左前降支及右冠近中段少许混合斑块形成伴管腔局部轻度狭窄,左前降支中段浅表型心肌桥。X线显示:心影增大,心包少量积液。临床诊断:①二尖瓣脱垂,NYHA心功能Ⅲ级;②心房颤动;③2型糖尿病。鉴于该患者年龄较大,外科手术高危、症状性重度二尖瓣反流,遂决定行经心尖二尖瓣夹合术。
- 潘翠珍舒先红葛振一李伟陈海燕周达新潘文志魏来郭克芳葛均波
- 关键词：经食管超声心动图二尖瓣反流心尖二尖瓣脱垂左室收缩功能左前降支
- 经食管超声心动图在心房颤动行左心耳封堵术中的应用被引量：12
- 2019年
- 目的初步探讨经食管二维、三维超声心动图(2D TEE、3D TEE)在左心耳封堵术中的应用价值。方法对38例非瓣膜性病变心房颤动(房颤)患者行左心耳封堵,其中男性27例,女性11例,年龄53～85(67.40±7.33)岁。术前均行常规经胸超声心动图(TTE)、2D TEE、3D TEE检查、术中2D TEE、3D TEE监测,术后1个月TEE随访。结果 2D TEE测得的左心耳最大入口处内径[(22.10±2.45)mm比(22.95±2.65)mm,P=0.154]、左心耳长度[(26.39±4.07)mm比(26.73±3.89)mm,P=0.154]与术中数字减影血管造影(DSA)测得的值比较,差异均无统计学意义,但具有很强的相关性[分别为r=0.80,P<0.001,组内的相关系数(ICC)=0.89(0.78～0.94);r=0.88,P<0.001,ICC=0.94(0.88～0.96)]。3D TEE测得的左心耳最大入口处内径[(22.86±2.69)mm比(22.95±2.65)mm,P=0.89]、左心耳长度[(26.73±4.34)mm比(26.73±3.89)mm,P=0.154]与术中DSA测得的值比较,差异均无统计学意义,但具有很强的相关性[分别为r=0.92,P<0.001,ICC=0.96(0.92～0.98);r=0.94,P<0.001,ICC=0.96(0.94～0.98)]。结论 2D TEE、3D TEE均能快速、精确地评价左心耳最大入口处内径及左心耳长度。可作为封堵器型号选择的重要参考标准。
- 潘翠珍周达新张晓春孔德红姚豪华陈永乐李伟舒先红葛均波
- 关键词：心房颤动经食管超声心动图
- 二尖瓣反流机制的再认识:从二维世界到四维时空
- 2022年
- 二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是一种发病机制比较复杂的瓣膜性心脏病。但是,目前临床对MR的理解多停留在单纯空间的角度。我们建议对于MR的评估要突破二维单帧的面积局限思维,过渡到三维空间-时间积分(也就是四维时空)的全面评估。其次,要注意MR发生的时间机制及时间思维,不同心动周期、同一心动周期内,MR量可能有所不同。由于心脏收缩在时间维度上的变化可导致MR的发生,有时需要从时间思维而不是空间思维去理解MR。
- 潘文志李伟李伟周达新潘翠珍
- 关键词：二尖瓣反流
- AJCC新分期（2010年版）对胃癌根治术后辅助化疗选择的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨2010年版AJCC胃癌新分期对于术后辅助化疗选择的影响。方法收集2004年1月至2009年12月在复旦大学附属中山医院接受根治性手术、术后按2010年版TNM分期为Ⅱ期（48例）或Ⅲ期（95例）且接受氟尿嘧啶联合铂类（两药组，96例）或氟尿嘧啶、铂类联合蒽环类（三药组。47例）方案进行术后辅助化疗的胃癌患者的临床资料，比较两组患者术后无病生存期（DFS）及总体生存期（OS）的差异。并进一步按肿瘤分期进行分层生存分析。结果全组143例患者中位随访时间48个月．两药组和三药组中位DFS分别为23个月和30个月，中位0s均为48个月，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。按2010年版TNM分期进行分层分析，结果显示，两药组Ⅲ期患者中位DFS为15个月．明显短于三药组Ⅲ期患者的18个月（P〈0．05），但中位OS的差异并无统计学意义（36个月比32个月。P〉0．05）。两组Ⅱ期患者DFS和0S的差异则均无统计学意义（均P〉0．05）。结论Ⅲ期胃癌（2010年版TNM分期）患者术后接受氟尿嘧啶、铂类联合蒽环类药物的三药联合方案化疗能带来无复发生存获益，但无总生存获益。
- 余一祎刘天舒王志明李伟
- 关键词：胃肿瘤辅助化疗TNM分期
- 经导管三尖瓣瓣环成形术中经食管超声心动图监测流程及经验介绍被引量：2
- 2022年
- 三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)介入治疗是目前心血管介入治疗研究领域热点之一。每一种TR介入器械的术中超声心动图监测均具有其独特的影像学特点。K-Clip^(TM)经导管三尖瓣瓣环成形系统为国内首个自主研发的采用瓣环成形原理的TR介入系统,亦为国际上首个采用夹合方式达到环缩目的的经导管瓣环成形系统。但目前国内尚缺乏针对经导管三尖瓣瓣环成形术的超声心动图术中监测流程的报道。笔者基于复旦大学附属中山医院实施K-Clip^(TM)植入的自主经验,总结了其术中监测的二维、三维经食管超声心动图标准切面和操作技巧,旨在与国内同行分享该系统成功植入的经验,也为国内未来经导管三尖瓣瓣环成形器械的术中超声监测提供参考。
- 潘翠珍周达新张晓春李伟陈莎莎张源史静陈海燕孔德红刘宇葛振一郭克芳舒先红葛均波
- 关键词：超声心动描记术三尖瓣反流三尖瓣环瓣环成形术
- 用于辅助选择胃癌靶向治疗的靶点和靶向药物的系统、检测方法和应用
- 本申请涉及医疗检测领域，公开了一种用于辅助选择胃癌靶向治疗的靶点和靶向药物的系统、检测方法和应用。所述系统包括：肿瘤分子分型检测panel单元；胃癌靶向治疗单元；免疫用药单元。所述肿瘤分子分型检测panel单元由原发性胃...
- 刘天舒余一祎崔越宏徐蓓李伟于珊王志明李倩王妍刘青徐益明 姜艳纪元 孟丽丽 江峥增 赵雪莲
- WATCHMAN FLX左心耳封堵器预防房颤患者卒中的国内应用初步分析
- 2023年
- 目的探讨WATCHMAN FLX左心耳封堵器首次在中国内地应用的安全性、有效性以及手术经验。方法筛选2022年5月就诊于复旦大学附属中山医院心内科的非瓣膜性房颤患者。术前完善心超和CT评估,在经食道超声心动图和数字减影血管造影指导下使用WATCHMAN FLX系统完成经导管左心耳封堵术(transcatheter left atrial appendage occlusion,LAAO),评估手术安全性和封堵即刻有效性,并总结手术经验。结果此封堵器首次应用于中国内地共完成4例手术,其中1例患者行单纯LAAO,其余3例患者行房颤射频消融联合LAAO的“一站式”手术。所有患者均无心包积液、封堵器移位、封堵器脱落、操作相关栓塞、出血、急性器械相关血栓和穿刺部位并发症等不良事件发生。手术即刻封堵成功率为100%,其中3例无任何残余分流,1例有1 mm残余分流。封堵器展开采用FLX BALL的两种新方式:2例采用退鞘法,2例采用推进法。压缩比在13%~28%,封堵器均未露肩。结论WATCHMAN FLX左心耳封堵器有较高的安全性和有效性。
- 张晓春侯士强李伟陈莎莎李明飞张蕾潘文志周达新葛均波
- 关键词：心房颤动
- 血小板聚集功能能够预测转移性结直肠癌接受抗血管生成分子靶向治疗疗效
- 梁立崔越宏冯艺余一祎郭玮李伟于珊刘天舒
- 三维超声心动图评价三尖瓣反流及术中引导经导管介入治疗被引量：3
- 2024年
- 三维超声心动图(3DE)是一种先进的医学成像技术,它能提供心脏结构的立体视图,在评估心脏瓣膜疾病方面具有重要价值。三尖瓣反流(TR)在人群中普遍存在,其对预后的重要性在近期已得到广泛的认识,并进一步推动了经导管三尖瓣介入治疗(TTVI)的发展。3DE是评估三尖瓣解剖和功能的重要工具,并为TR类型的新分类提供新的见解,在TTVI指导过程中是确保介入治疗成功和减少并发症的关键。
- 潘翠珍周达新李伟孔德红赵维鹏陈海燕张晓春张源陈莎莎葛振一刘宇孟芳民葛郑丹郭克芳舒先红葛均波
- 关键词：三尖瓣反流介入
