李宝梅
- 作品数：9 被引量：56H指数：4
- 供职机构：杭州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 精神病专科医院老年病房医院感染的危险因素与干预措施被引量：9
- 2013年
- 目的分析精神病专科医院老年病房医院感染的危险因素,为精神病专科医院老年患者医院感染的管理及预防提供理论依据。方法回顾性分析老年病房2010年6月-2012年6月老年精神障碍住院患者526例临床资料,统计分析患者医院感染的危险因素。结果 526例老年精神障碍患者中共有32例发生医院感染,感染率为6.1%;精神病专科医院老年患者医院感染的部位以呼吸道和胃肠道为主,分别占62.5%和15.6%,其次为泌尿道占12.5%;单因素χ2检验显示,年龄>75岁、住院时间>30d的老年患者具有较高的医院感染率(P<0.05)。结论老年精神障碍患者医院感染的主要部位是呼吸道和消化道,年龄、住院时间是其医院感染的高危因素,积极采取相应的预防措施有利于降低医院感染的发生率。
- 赵明学李宝梅谢飞
- 关键词：老年病房医院感染预防措施
- 国产与进口奥氮平治疗首发精神分裂症患者疗效的对照研究
- 2010年
- 奥氮平是一种非典型抗精神分裂症药物，1996年FDA批准上市，而我国再普乐和悉敏正式上市的时间则分别为1999年和2003年，作者对首发精神分裂症（18～56岁）患者应用国产奥氮平（常州华生制药有限公司生产，商品名悉敏）和进口奥氮平（美国礼来公司生产，商品名再普乐）治疗，对其疗效与安全性进行比较，现报道如下。
- 李宝梅
- 关键词：首发精神分裂症患者奥氮平疗效抗精神分裂症药物
- 老年痴呆患者肺部感染相关因素分析与护理对策被引量：13
- 2018年
- 目的研究老年痴呆患者发生肺部感染的影响因素及护理干预措施。方法选择2012年2月-2015年12月医院收治的152例老年痴呆患者为研究对象,采用回顾性病例研究方法,观察纳入研究对象的临床资料,分析可能导致肺部感染的相关因素,提出针对性护理建议。结果 152例老年痴呆患者,发生肺部感染患者26例,感染率为17.11%;老年痴呆患者并发感染与长期卧床、滥用抗菌药物、合并糖尿病、病程时间、进食障碍、低蛋白血症、吸烟史有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,滥用抗菌药物、合并糖尿病、病程时间、低蛋白血症、吸烟史是老年痴呆患者并发肺部感染的独立相关因素。结论老年痴呆患者并发肺部感染与滥用抗菌药物、合并糖尿病、病程时间、低蛋白血症、吸烟史有关,临床对老年痴呆患者治疗及护理过程中,应结合肺部感染的相关因素,针对性制定护理措施。
- 李宝梅赵明学金雅君曹阳光林明霞谢飞毛洪京
- 关键词：老年痴呆肺部感染影响因素
- 利培酮联合银杏叶胶囊对老年精神分裂症患者神经功能的影响被引量：18
- 2019年
- 目的探讨利培酮联合银杏叶胶囊对老年精神分裂症患者神经功能的影响,为老年精神分裂症的治疗提供依据。方法选择2017年1月至2018年3月杭州市第七人民医院收治的94例老年精神分裂症患者作为研究对象。按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组47例。对照组采用利培酮治疗。联合组在对照组基础上,给予银杏叶胶囊治疗。两组患者均连续治疗3个月。检测两组患者治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平。采用阴性症状和阳性症状量表(PANSS)评估两组患者症状的严重程度。采用威斯康星卡片分类测试(WCST)评估两组患者的认知功能。采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估两组患者的生存质量。记录两组患者治疗中不良反应的发生情况。用SPSS21.0软件进行数据的统计处理,计数资料的组间比较用χ^2检验,计量资料的组内比较用配对t检验,组间比较用独立样本t检验。结果联合组总有效率为89.36%,明显高于对照组(72.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BDNF水平明显升高,Hcy、NSE和MBP水平明显降低,治疗后联合组BDNF水平明显高于对照组,Hcy、NSE和MBP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PANSS评分、WCST评分明显降低,GQOLI-74评分明显升高;治疗后联合组PANSS评分、WCST评分均明显低于对照组,GQOLI-74评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为23.40%,对照组为19.15%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合银杏叶胶囊治疗老年精神分裂症的疗效确切,可改善患者的神经功能。
- 李宝梅赵明学金雅君林明霞
- 关键词：银杏叶胶囊利培酮精神分裂症神经功能
- 意象画团体辅导干预在女性复发抑郁症中的应用效果及对患者心理应激反应的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨意象画团体辅助干预在女性复发抑郁症中的应用效果及对患者心理应激反应的影响。方法选择2022年2月—2023年1月女性复发抑郁症患者82例为研究对象,根据干预方法分为对照组(40例)和观察组(42例)。对照组采用常规护理及治疗,观察组联合意象画团体辅助干预,两组均完成8周护理干预,比较两组沉思反应量表、情绪调节、认知融合、自评抑郁量表评分、满意度及依从性。结果观察组干预8周后抑郁相关[(23.22±3.15)分]、强迫性冥想[(10.21±1.51)分]、反思[(8.29±1.11)分]及表达抑制评分[(12.15±1.69)分]均低于对照组[抑郁相关(28.63±4.16)分、强迫性冥想(12.14±1.85)分、反思(10.52±1.56)分及表达抑制评分(18.56±2.14)分],差异均有统计学意义(t=5.291、7.542、6.326、5.889,均P<0.05);观察组干预8周后CFQ[(31.25±4.12)分]和HAMD评分[(13.42±2.49)分]均低于对照组[CFQ(40.29±4.51)分、HAMD评分(19.68±3.51)分],差异均有统计学意义(t=6.019、7.326,均P<0.05);观察组干预8周后干预方法、服务态度、干预效果满意度、遵医嘱干预、定期复查及康复锻炼依从性高于对照组(P<0.05)。结论意象画团体辅助干预用于女性复发抑郁症患者中,能降低沉思反应、情绪调节及自评抑郁量表评分(减轻心理应激反应),有助于改善患者认知融合水平,可获得较高的满意度及依从性,值得推广应用。
- 郭方明李宝梅张冬阳袁朝霞
- 关键词：心理应激反应
- 国产奥氮平与进口奥氮平治疗首发精神分裂症患者的对照研究
- 奥氮平是一种非典型抗精神分裂症药物,1996年FDA批准上市,而我国再普乐和悉敏正式上市的时间则分别为1999年和2003年。目前我们在临床上使用的就是这两种奥氮平。我们对首发精神分裂症18-56岁患者应用上述两种药进行...
- 李宝梅
- 文献传递
- 唑吡坦对慢性睡眠剥夺老年失眠大鼠神经递质及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴相关激素的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探究唑吡坦对慢性睡眠剥夺老年失眠大鼠神经递质及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)相关激素的影响。方法将60只32周龄SD大鼠随机分为环境对照组、模型组、唑吡坦低、中、高剂量组(0.52、1.05、2.10 mg/kg)和阳性药组(艾司唑仑0.50 mg/kg)。除环境对照组外,其余大鼠均建立慢性睡眠剥夺失眠模型,干预14 d并记录大鼠体质量变化和睡眠状况,比较大鼠脑系数;旷场实验和Morris水迷宫实验测试大鼠行为学变化,ELISA法检测下丘脑神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]水平以及血清下HPA相关激素[肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)]水平,Western blot法检测大鼠下丘脑A型γ-氨基丁酸受体(GABAAR)、5-HT1A受体(5-HT1AR)蛋白表达水平。结果环境对照组大鼠体质量呈逐渐升高趋势,其余各组呈先降低后升高趋势,治疗后唑吡坦中、高剂量和阳性药组大鼠体质量均高于模型组(均P<0.05)。与环境对照组比较,模型组大鼠脑系数降低(P<0.05),5 min内运动距离和中央运动时间升高(P<0.05),90 s内逃避潜伏期延长(P<0.05),原平台象限停留次数、停留时间减少(P<0.05),血清CRH、ACTH、CORT水平升高(P<0.05),下丘脑DA、NE水平升高(P<0.05),5-HT水平降低(P<0.05),GABAAR、5-HT1AR蛋白相对表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,唑吡坦中、高剂量和阳性药组大鼠脑系数升高(均P<0.05),5 min内运动距离和中央运动时间降低(P<0.05),90 s内逃避潜伏期缩短(P<0.05),原平台象限停留次数、停留时间增加(P<0.05),血清CRH、ACTH、CORT水平降低(P<0.05),下丘脑DA、NE水平降低(P<0.05),5-HT水平升高(P<0.05),GABAAR、5-HT1AR蛋白相对表达水平升高(P<0.05)。结论唑吡坦可提高老年慢性睡眠剥夺失眠大鼠学习和记忆能力,改善睡眠,与调节下丘脑神经递质紊乱和血清HPA相关激素水平相关。
- 林明霞李宝梅朱春燕
- 关键词：老年失眠唑吡坦神经递质下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
- 活血安神膏对脑缺血后睡眠剥夺大鼠单胺类神经递质的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨自拟活血安神膏对脑缺血后睡眠剥夺大鼠单胺类神经递质的影响。方法:将70只Wistar大鼠分为对照组(15只)和造模组(55只),造模组用于大脑中动脉栓线法(MCAO)模型,将45只MCAO制备成功大鼠随机均分为MCAO组、模型组、活血安神膏组(15只),模型组和活血安神膏组经腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)制备脑缺血后睡眠剥夺大鼠模型,模型制备成功后活血安神膏组给予活血安神膏10 mg/(kg·d)灌胃,余下各组给予等体积生理盐水,连续干预7 d。全自动血流变测试仪检测全血黏度、血浆黏度,TTC染色法检测脑梗死情况,酶联免疫吸附法(ELISA)检测下丘脑与脑干组织中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平,TUNEL法检测海马区细胞凋亡情况,Western bolt检测海马组织TNF-α、IL-6、Caspase-9蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠全血黏度、血浆黏度、脑梗死容积百分比及下丘脑和脑干组织中DA、NE水平显著升高,下丘脑、脑干组织中的5-HT、5-HIAA含量显著降低,海马组织细胞凋亡率及Caspase-9、TNF-α、IL-6蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,活血安神膏组大鼠脑梗死容积百分比、全血黏度、血浆黏度显著降低,下丘脑及脑干组织中5-HT、5-HIAA含量显著升高,DA、NE水平和海马组织凋亡细胞率及Caspase-9、TNF-α、IL-6蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:自拟活血安神膏可改善脑缺血后睡眠剥夺大鼠血液黏度及脑梗死情况,还可调节胺类神经递质水平,降低海马组织凋亡及炎症反应。
- 林明霞李宝梅朱春燕
- 关键词：脑缺血睡眠剥夺神经递质
- 影响围绝经期抑郁并发宫颈癌患者相关因素及危险因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的调查围绝经期抑郁患者中宫颈癌发病情况,分析可能影响围绝经抑郁并发宫颈癌患者的相关因素及危险因素,探讨围绝经期抑郁患者宫颈癌防治工作对策。方法回顾性分析杭州市第七人民医院院2017年2月-2020年1月收治的围绝经期精抑郁合并宫颈癌患者66例设为研究组,另选择同期收治的255例围绝经期抑郁未合并宫颈癌患者设为对照组,两组患者均行系统性健康体检。参照相关文献及临床积累数据,制定可能影响围绝经期抑郁患者合并宫颈癌的相关因素调查方案。调查方案涵盖患者人口学资料、合并疾病情况、抑郁病情、治疗情况及相应的危险程度分级。收集整理两组患者调查方案所涵盖的资料并行组间χ2检验,对差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统行多因素回归分析。根据数据分析结果,总结围绝经期抑郁患者宫颈癌的预防及保健对策。结果围绝经期抑郁合并宫颈癌占到整个围绝经期抑郁患者的22.68%;经单因素分析显示,可能影响围绝经期抑郁患者并发宫颈癌的相关因素有:家庭经济状况、婚姻、居住地、初次性交年龄、结婚年龄、产次、胎数、吸烟、性伴侣数量、性频率、性卫生习惯、单纯疱疹病毒感染史、人乳头瘤病毒感染史、社会支持度评分、合并代谢综合征、合并围绝经期综合征及抑郁严重程度(P<0.05);经多因素Logistic分析,初次性交年龄<18岁、性伴侣超过2个、性频率超过4次/周、不良性卫生习惯、有人乳头瘤病毒感染史、合并围绝经期综合征及重度抑郁为围绝经期抑郁患者合并宫颈癌的高危因素。结论围绝经期抑郁患者合并宫颈癌风险较高,可能的相关因素和危险因素较多,接诊此类抑郁患者应加强对其进行宫颈癌风险综合评估,并完善宫颈癌筛查,已完善其宫颈癌的诊治方案。
- 李宝梅
- 关键词：围绝经期抑郁宫颈癌
