李然
- 作品数：25 被引量：115H指数：6
- 供职机构：保定市第二中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 充分水化综合防范对比剂肾病被引量：1
- 2009年
- 目的如何综合防范对比剂肾病的发生。方法对105例患者全部进行水化处理,术后补液500～800 ml,使尿量>800 ml/2～4 h,如术后4 h内每小时尿量小于150 ml要及时处理,可应用小剂量利尿剂如速尿10～20 mg静脉注射,并监测肾功能变化,对比剂在术前1 h加温(将对比剂放置在37℃恒温箱中水溶加热)及选择等渗及低渗对比剂。结果在105例冠脉介入治疗患者中,均未发生对比剂肾病。结论术前进行科学的风险评估,进行充分的水化治疗或减少对比剂的使用量,尽量使用等渗对比剂,避免使用肾毒性药物等综合防范可大大降低对比剂肾病的发生。
- 马光王有余王德良罗艳平王华吕玉红周芳赵静戴胜燕李然卜雄健
- 关键词：对比剂肾病术前评估水化
- 不同病程2型糖尿病患者强化治疗后胰岛功能状态比较
- 师爱香张玉玲高会敏郭琳田艳霞李然刘雪燕孙克德刘少婷曹永吉
- 选择300例入院2型糖尿病患者，根据病程分为新诊断组、5年组、10年组、＞10年组；根据体重指数(kg/m<'2>)分为正常组(18.5≤BMI＜23.9)，超重组(24≤BMI<28)，肥胖组(BMI≥28)。所有患者...
- 关键词：
- 关键词：2型糖尿病胰岛素治疗
- 通心络胶囊治疗慢性房颤60例被引量：4
- 2009年
- 目的观察通心络胶囊在慢性房颤抗凝治疗中的疗效与安全性。方法将106例慢性房颤患者随机分为治疗组60例和对照组46例,在治疗原发病和控制心室率的基础上,治疗组口服通心络胶囊(2粒/次,3次/d),对照组口服华法令片(3mg/次,1次/d)。两组均随访4年,观察血栓栓塞及出血等并发症的发生情况。结果治疗组与对照组的抗凝疗效差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组不良反应较少。结论在相同的抗血栓栓塞并发症的疗效下,服用通心络胶囊比华法令片更安全、方便。
- 吕玉红李然魏淑岩
- 关键词：通心络胶囊慢性房颤抗凝治疗疗效
- 急性腹主动脉骑跨栓塞一例报告被引量：1
- 2011年
- 目的分析急性腹主动脉骑跨栓塞的临床特征及诊治方法。方法 对我院收治1例急性腹主动脉骑跨栓塞临床资料进行分析。患者因冠心病拟行冠状动脉造影术入院,入院时病情平稳,患者于入院当天中午无明显诱因突发右下肢剧痛,伴腰部弥散疼痛,症状呈持续性加重。随后左下肢也出现类似表现。双下肢皮温低,肌力0级,双侧股动脉及足背动脉搏动消失。结果行腹部血管彩色超声提示为急性腹主动脉骑跨栓塞。因我院不具备手术条件,患者转院治疗,但转院后未能手术即死亡。结论急性腹主动脉骑跨栓塞临床少见,且发病突然,进展迅速,预后极差,故正确诊断和早期手术十分重要。
- 李然何妮娜
- 关键词：腹主动脉骑跨栓塞
- 预测冠脉介入诊疗术后对比剂肾病中应用CMV和CrCl比值的重要价值被引量：1
- 2017年
- 目的:针对对比剂剂量同肌酐清除率比值预测冠脉介入诊疗术后对比剂肾病的重要性实施观察及分析。方法:选取我院实施冠脉介入诊疗的1 500例患者作为研究对象,治疗的时间在2014年2月~2017年2月期间,进行受试者工作特征曲线分析对比剂剂量/肌酐清除率的最理想临界值。同时,对于对比剂剂量/肌酐清除率同术后对比剂肾病之间的相关性展开多因素Logistic分析。结果:术后对比剂肾病的出现率统计结果为2.87%;对比剂剂量与肌酐清除率比值预测冠脉介入诊疗术后对比剂肾病的最佳临界值是2.88,得到的灵敏度以及特异度分别为63.5%、79.6%;对比剂剂量与肌酐清除率比值大于和等于2.86组的术后对比剂肾病发生率同低于2.86组的发生率相比较明显更高。通过展开因素Logistic分析结果显示出,对比剂剂量与肌酐清除率比值大于或等于2.88,与术后对比剂肾病之间存在明显的独立相关性(OR=2.14,95%CI=1.22~3.72,P=0.007);对于病例展开一年时间的随访,分组依据为CMV/Cr Cl=2.88,经过Kaplan-Meier生存曲线分析,结果表明,在随访过程中,比值大于等于2.88组的患者同低于2.88组患者相比较,存在更高的心血管不良事件发生率,差异性明显,P<0.05。结论:在进行预测冠脉介入诊疗术后对比剂肾病中,可以将对比剂剂量与肌酐清除率比值作为重要的评价指标。
- 李然王德良
- 关键词：对比剂肾病对比剂剂量肌酐清除率
- 高龄老年人应用他汀类药物的疗效及安全性观察被引量：14
- 2010年
- 目的探讨他汀类药物在高龄老年人中应用的疗效及安全性。方法选择90例急性冠脉综合征(ACS)的高龄老年患者,随机分为治疗组50例和对照组40例。在治疗原发病的基础上,治疗组给予辛伐他汀20 mg/d,对照组给予辛伐他汀60 mg/d。2组均随访1年,观察患者随访结束低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率及不良反应的发生率。结果2组病例LDL-C达标率比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者进行血脂干预时要注意辛伐他汀的用量。
- 吕玉红李然
- 关键词：辛伐他汀冠状动脉疾病老年人
- 桡动脉充气止血绑带在冠状动脉介入术后的临床应用
- 2009年
- 目的评价桡动脉充气止血绑带在冠状动脉介入术后的临床应用价值。方法回顾性总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的102例患者术后利用桡动脉止血绑带进行压迫止血的护理经验。结果102例患者均止血成功，2例发生局部血肿，2例出现手部肿胀，无其他并发症发生。结论桡动脉止血绑带用于冠状动脉介入治疗术后止血具有安全、简便、有效的优点；术后无需绝对卧床，下肢静脉血栓发生率大大减少，避免了肺栓塞等危险发生，使患者更安全，是一种值得推广的好方法。
- 马光罗艳平王有余王德良赵静李然魏淑岩王华戴胜艳
- 关键词：介入治疗
- 复方丹参滴丸应用于稳定型心绞痛的疗效观察及对CRP和BNP的影响被引量：12
- 2017年
- 目的:观察复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛临床疗效,及对CRP(C反应蛋白)和BNP(脑钠肽)的影响。方法:随机选取2011年2月至2016年6月,于我院心内科门诊和住院部就诊的心绞痛患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组:口服复方丹参滴丸;对照组:口服单硝酸异山梨酯缓释片。观察并记录2组患者心绞痛发作的次数和每次的持续时间,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测分析CRP和BNP。结果:2组稳定型心绞痛心绞痛发作情况均较治疗前有所减轻(P<0.05),其中观察组心绞痛发作频次和疼痛持续时间均较对照组少(P<0.05)。观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。血液流变学中,治疗后2组TC、LDL均比治疗前降低(P<0.05),而HDL均较治疗前升高(P<0.05)。观察组TC、LDL较对照组低(P<0.05),HDL高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、BNP均低于治疗前(P<0.05),且观察组比对照组下降的更多(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸能有效治疗稳定型心绞痛症状,且应用于稳定型心绞痛时能够下调CRP和BNP的表达水平,机制可能与其调控生物因子水平而发挥改善心绞痛的作用有关。
- 王德良李然李建强赵楚敏
- 关键词：复方丹参滴丸稳定型心绞痛疗效CRPBNP
- 原发性高血压尿微量白蛋白与左心室损害及血管内皮功能的相关性研究
- 赵静魏淑岩靖冬来王雪芝赵宏艳吕艳华崔国旺李然马光索蒲霞
- 探讨原发性高血压尿微量白蛋白与左心室损害及血管内皮功能的相关性研究。选择行高血压治疗的门诊和住院的患者60例，作为观察组。选择同期来该院行健康体检者60例，作为对照组。对两组入选后一天内行24h尿微量白蛋白(UMA)、内...
- 关键词：
- 关键词：原发性高血压健康体检
- 急性心肌梗死联合检测血尿酸、cTnI、cTnT、BNP对后期心力衰竭诊断的临床意义被引量：27
- 2017年
- 目的探讨血尿酸、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)联合检测在急性心肌梗死后期心力衰竭诊断的应用价值。方法急性心肌梗死患者88例根据接受急性心肌梗死治疗后2年内是否发生心力衰竭分为心力衰竭组(n=36)和非心力衰竭组(n=52)。观察2组患者血尿酸、cTnI、cTnT、BNP水平,并对心力衰竭患者不同killip分级的血尿酸、cTnI、cTnT、BNP水平进行比较,同时对观察指标与病情严重程度进行相关性分析,并对上述指标进行相关性分析及敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值的研究。结果心力衰竭组血尿酸、cTnI、cTnT、BNP水平均显著高于非心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭患者killip分级Ⅲ级血尿酸、cTnI、cTnT、BNP水平明显低于Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。血尿酸、cTnI、cTnT、BNP表达水平与后期心力衰竭是否发病呈正相关(r值分别为0.995、0.919、1.000、0.976,P<0.05)。血尿酸、cTnI、cTnT、BNP水平与心力衰竭患者不同killip分级呈正相关(r值分别为0.602、0.582、0.524、0.641,P<0.05)。联合检测敏感性、特异性阳性预测值和阴性预测值均显著高于尿酸、cTnI、cTnT、BNP单指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI发病时血尿酸、cTnI、cTnT、BNP联合检测对预测AMI后期心力衰竭发作有重要参考价值,血尿酸、cTnI、cTnT、BNP的升高可能导致后期心力衰竭的发作。
- 王德良李然
- 关键词：急性心肌梗死心力衰竭血尿酸CTNICTNTBNP
