李镜发
- 作品数:24 被引量:117H指数:6
- 供职机构:广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金:广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值被引量:2
- 2011年
- 目的评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值及腺苷试验的安全性。方法 62例临床疑诊冠心病患者行腺苷负荷/静息99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像,其中50例显像1周内又行冠脉造影。腺苷按体重0.84 mg/kg通过输液泵静脉双通道给药,对心肌灌注断层显像图作定性分析。结果 50例冠脉造影者中正常22例,冠脉狭窄28例;共检出病变血管49支,分别为LAD 23支,LCX 11支,RCA 14支,LM 1支。腺苷心肌灌注显像正常24例,心肌缺血26例,其对心肌缺血诊断的灵敏度为82.14%(23/28),特异性为86.36%(19/22),准确性为84%(42/50),阳性预测值为88.46%(23/26),阴性预测值为79.17%(19/24)。对各病变血管检出的灵敏度分别为:LAD 73.91%(17/23),LCX 63.64%(7/11),RCA 78.57%(11/14)。对单支、双支、3支血管病变诊断的灵敏度分别为71.43%、85.71%和100%。腺苷试验不良反应发生率为85.48%(53/62)。结论国产腺苷负荷心肌灌注断层显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高,临床应用安全可靠,具有重要的临床应用价值。
- 李镜发邹德环佘立群朱旭生
- 关键词:腺苷冠心病
- 核素显像在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的作用被引量:6
- 2007年
- 目的:研究核素显像在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的价值。方法:静脉注射18.5MBq(5mCi)99TcmO4-后15~20min行平面静态显像,并用放射性点源标记颈前肿物四方位置,必要时行131I或123I显像明确诊断。结果:颈前肿物为甲状腺外组织,病理证实为甲状舌管囊肿者24例(80%);正常甲状腺组织及颈前肿物显影,病理穿刺证实为舌根部甲状腺副腺者4例(13%);正常甲状腺组织不显影,颈前肿物摄碘病理穿刺证实为舌根部异位甲状腺者1例(3%);值得一提的是1例(3%)外院女性患儿临床拟"甲状舌管囊肿"行手术切除,术中病理示甲状腺组织,后来我科行甲状腺显像发现正常甲状腺组织与术前肿物所在部位均无摄碘功能。结论:放射性核素显像为异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断的一种准确、可靠、无创、方法简便的方法,对临床治疗对策的决定有重要意义。
- 李镜发邹德环佘立群朱旭生
- 关键词:舌异位甲状腺甲状舌管囊肿甲状腺核素显像
- 核素异位胃黏膜显像在小儿美克尔憩室诊断中的应用
- 邹德环朱旭生万颖佘立群李镜发
- 化疗对乳腺癌患者骨密度的影响
- 朱旭生万颖邹德环余立群李镜发
- ^(18)F-FDGSPECT/CT脑显像诊断老年性痴呆初步应用被引量:4
- 2006年
- 目的探讨老年性痴呆(AD)的18F-FDGSPECT/CT显像图特点。方法10例AD患者、10例血管性痴呆(VD)患者及20例正常对照行18F-FDGSPECT/CT脑显像。患者禁食6h以上,戴眼罩安静休息20min后肘静脉注射18F-FDG185~296MBq,60min后开始SPECT和X线CT透射扫描。先进行X线透射扫描,CT连续采集10min,然后进行符合线路PET连续采集30min。透射和发射图像进行衰减校正和叠代重建(COSEM),得到横断面、冠状面、矢状面及其CT与SPECT的融合图像。半定量分析取横断面图像,在双侧顶叶、颞叶、额叶和小脑划取感兴趣区(ROI),并获取单位像素放射性计数。将各脑叶分别与同侧小脑进行比较,即可得放射性摄取比值(Rcl/cb)。结果对10例患者、10例VD患者和20例正常对照的18F-FDG显像图进行X线衰减校正前后比较和与CT扫描图的同机图像融合。结果表明,经过X线衰减校正后的18F-FDG正电子图像比校正前的图像明显清晰,校正后的图像由发散、模糊变为细腻、清晰。融合后的图像与融合前的图像比较,在解剖学定位方面有了很大的改善,特别表现在大脑的沟回、基底节的辨认方面。在10例AD患者中,图像呈双侧颞叶、额叶或顶叶对称性放射性摄取减低者8例,占80%。图像呈单侧额叶或顶叶放射性减低者2例,占20%。在10例VD患者中,图像均呈多发性非对称性放射性稀疏区,且部位可位于基底节、丘脑或脑皮质区。AD组双侧顶叶、额叶和颞叶与同侧小脑的放射性摄取比值(Rcl/cb)明显低于正常对照组(P<0.01)。结论AD患者的特征性18F-FDG显像图改变对于AD的诊断及与VD的鉴别诊断有十分重要的临床意义。
- 邹德环朱旭生佘立群李镜发全伟
- 关键词:脱氧葡萄糖
- 不同治疗方法对绝经后乳腺癌患者骨密度的影响
- 万颖邹德环朱旭生余立群李镜发
- 甲状腺显像及VITU比值在亚急性甲状腺炎诊断中的价值
- 冯惠谊朱旭生邹德环余立群李镜发
- ^(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并甲状腺功能亢进性肝病疗效观察被引量:14
- 2015年
- 目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺功能亢进性肝病(甲亢性肝病)的效果。方法 58例甲亢合并甲亢性肝病患者均给予131I治疗,分别于治疗前及治疗3个月后检测促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT),谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)水平,并评定治疗后3个月疗效。结果 131I治疗3个月后患者血清TSH((1.84±0.64)mu/L)高于治疗前((0.01±0.00)mu/L)(P<0.01),FT3((5.12±1.75)pmol/L)、FT4((18.34±4.98)pmol/L)、TT3((2.75±1.98)nmol/L)、TT4((65.48±56.28)nmol/L)、GPT((35.10±29.15)u/L)、GOT((30.12±17.58)u/L)、ALP((83.21±45.46)u/L)、γ-GT((46.35±33.78)u/L)、TBil(13.25±4.97)μmol/L)、DBil((3.75±1.46)μmol/L)水平均较治疗前降低(FT3为(15.28±2.45)pmol/L、FT4为(57.58±8.91)pmol/L、TT3为(6.38±2.37)nmol/L、TT4为(245.17±62.14)nmol/L、GPT为(90.25±44.12)u/L、GOT为(55.38±30.27)u/L、ALP为(103.11±53.14)u/L、、γ-GT为(82.54±57.12)u/L、TBil为(15.98±8.49)μmol/L、DBil为(5.87±4.26)μmol/L)(P<0.01);治疗3个月后评定治疗效果,甲亢治愈率为43.10%(25/58)。结论 131I治疗甲亢合并甲亢性肝病效果满意,且可改善患者肝功能。
- 李镜发邹德环朱旭生佘立群
- 关键词:甲状腺功能亢进症^131I
- 放射性核素骨显像在骨良性病变中的临床价值(附170例分析)被引量:2
- 2007年
- 目的研究放射性核素骨显像在诊断骨良性病变方面的价值。方法静脉注射740~1110MBq(20—30mCi)^99Tc^m-MDP,静脉注射后2~4小时显像,分别采集前后及后前位图,全身采集计数1000×10^3,必要时加做斜位、侧位片或三时相显像。结果170例骨良性病变患者中,最多发是骨质疏松症,其次外伤骨折及缺血性骨病,再者结核及炎症、肾性骨病、糖尿病骨病、骨良性肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症等。发现病灶总数929个,主要累及病灶是脊椎、关节、肋骨及四肢骨,分别为396、275、138及102个,分别占病灶总数42、63%、29、60%、14.85%及10.98%。结论骨显像不但在发现骨转移及肿瘤学方面发挥重要作用,而且在骨良性病变中的地位也越来越显著。
- 李镜发邹德环佘立群朱旭生
- 关键词:放射性核素骨显像
- 大剂量^(131)Ⅰ对分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺组织的去除治疗被引量:3
- 2007年
- [目的]探讨131Ⅰ对分化型甲状腺癌患者术后剩余甲状腺组织的去除治疗剂量及去除治疗效果。[方法]分化型甲状腺癌患者55例,根据131Ⅰ全身显像及99mTcO4-甲状腺扫描的情况,具有一叶或一叶以上的残留甲状腺组织,给予3.7GBq~4.44GBq;具有一叶以下的残留甲状腺组织,给予2.96GBq~3.7GBq;伴有甲状腺外转移(如肺、骨、颈部淋巴结等)则常规给予3.7GBq后3个月,再行大剂量131Ⅰ治疗转移灶。[结果]大部分患者1次大剂量131Ⅰ就可以达到去除治疗的效果。对于一叶或一叶以上的剩余甲状腺较多的或者伴有甲状腺外转移的患者,则1次131Ⅰ去除治疗的效果稍差,需接受第2次去除治疗。采用131I2.96GBq~3.7GBq平均剂量为3.7GBq作为去除剂量,完全去除率为85.5%。[结论]剩余甲状腺量、有无甲状腺外的转移、剩余甲状腺吸131Ⅰ率是影响去除治疗效果的重要因素。131Ⅰ去除治疗后定期监测血HTG变化是判断DTC患者有无复发或转移及评价131I治疗效果的重要指标。
- 朱旭生邹德环佘立群李镜发
- 关键词:甲状腺肿瘤碘放射性同位素放射疗法