杜晓果
- 作品数：28 被引量：277H指数：8
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- 不孕症合并子宫内膜非典型增生及早期高分化子宫内膜样腺癌保守治疗后体外受精助孕的临床分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨不孕症合并子宫内膜非典型增生(AEH)及早期高分化子宫内膜样腺癌(EC)药物保守治疗后体外受精(IVF)助孕时机、疗效及安全性。方法回顾性分析本中心不孕症合并AEH及EC保守治疗后行IVF助孕患者的临床资料,根据患者首次子宫内膜病理证实病变完全消退(CR)后开始IVF助孕时间分为≤3个月组(A组,n=35)和>3个月组(B组,n=25),比较组间患者的临床结局。结果共纳入60例患者,AEH患者45例,EC患者15例,首次CR后随访时间(39.6±26.9)个月。共行95个取卵周期,新鲜胚胎移植(IVF-ET)67个周期,周期妊娠率为38.8%(26/67),冻融胚胎移植(FET)54个周期,周期妊娠率为25.9%(14/54)。共有36例患者妊娠47次,25例患者分娩32个活婴。患者IVF-ET周期妊娠率及FET周期妊娠率组间比较差异均无统计学意义,而B组复发率(48.0%)明显高于A组(17.1%,P=0.022)。多因素分析显示仅IVF助孕时间与复发有关(P=0.002,OR=1.078,95%CI=1.027~1.132)。随访期间总复发率为30.0%(18/60),无疾病进展及死亡不良事件。结论不孕症合并AEH及早期EC患者药物保守治疗后IVF助孕是相对安全有效的,复发与首次CR后IVF助孕时间有关,为降低复发宜尽早行IVF助孕。
- 杜晓果宋雪凌李蓉李红真乔杰
- 关键词：不孕症子宫内膜
- 综合疗法治疗早期先兆流产临床观察
- 先兆流产属祖国医学“胎漏”、“胎动不安范畴，是妇科常见病。临床上确诊的妊娠中有15％～20％流产，其中80％发生在早孕期，若能诊断准确，治疗及时，则预后良好。笔者用综合疗法治疗本病，疗效满意，现将临床观察做一总结。
- 杜晓果连方
- 关键词：先兆流产综合疗法胎漏胎动不安
- 文献传递
- 综合疗法治疗早期先兆流产临床观察
- 先兆流产属祖国医学"胎漏"、"胎动不安范畴,是妇科常见病。临床上确诊的妊娠中有15%～20%流产,其中80%发生在早孕期,若能诊断准确,治疗及时,则预后良好。我们用综合疗法治疗本病,疗效满意,现将临床观察总结如下:
- 杜晓果连方
- 文献传递
- 1186例女性不孕症中医症型及病因分布分析
- 目的:调查女性不孕症中医证型和病因状况分布特点,为其预防与诊疗策略提供参考依据。方法:采取回顾性抽样调查列表收集女性不孕症病例1186例临床资料,并对其进行统计分析。结果:1、中医证型临床上以复合证型多见占79.3/%,...
- 杜晓果
- 关键词：女性不孕症中医证型病因
- 文献传递
- 针刺联合腔内理疗治疗黄素化未破裂卵泡综合征临床观察被引量：22
- 2009年
- 目的观察针刺联合腔内理疗对肾虚型黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)促排卵及患者卵泡液中血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响,并探讨其作用机制。方法80例LUFS患者随机分为治疗组(针刺联合腔内理疗组)和对照组(HCG组)。观察患者治疗前后生殖内分泌水平、卵泡膜血流、卵泡排出情况的变化,卵泡液中VEGF的水平及与卵泡膜血流(RI)的相关性。结果治疗组可改善内分泌水平、卵泡膜血流,与对照组比较P<0.01;周期排卵率高于对照组P<0.01;卵泡液中VEGF平均水平高于对照组,但无统计学意义;卵泡液中VEGF水平与卵泡膜血流RI呈负相关。结论针刺联合腔内理疗可有效治疗肾虚型黄素化未破裂卵泡综合征,其机制可能与改善患者内分泌水平,调节卵巢旁/自分泌产生VEGF,改善卵泡膜血流有关。
- 连方刘梅张建伟张宁孙振高杜晓果王真滕怀香
- 关键词：针刺黄素化未破裂卵泡综合征排卵诱导
- 子宫输卵管造影诊断纵隔子宫1例
- 2009年
- 李某，32岁，“因自然流产2次”就诊本院。既往月经规律，量色质正常，无经行不适等症状。G2A2妇科检查及B超等辅助检查未见异常，男方精液常规检查未见异常；造影前探查宫腔狭小似呈单角状。行子宫输卵管造影结果如下：平片阴性，推注2ml造影剂后，子宫显影呈单角形，两侧输卵管显影，继续推注5ml后显影，经调整导管位置将球囊置于颈管内，
- 连方杜晓果张建伟
- 关键词：子宫输卵管造影纵隔子宫
- 自然流产后宫腔镜检查时机的探讨被引量：6
- 2012年
- 目的探讨自然流产患者宫腔镜检查的临床应用价值。方法回顾分析我院2009年1月～2010年6月收治的462例有1次及以上自然流产史行宫腔镜检查的临床资料,对其宫腔镜检查的结果进行分析,对比1次、2次3、次及以上自然流产后宫腔镜检查的异常发生率,对其妊娠结局进行分析。结果 462例中宫腔镜检查异常者占52.6%(243/462),其中子宫先天发育异常14.3%(66/462),以子宫不全中隔最常见8.7%(40/462);获得性子宫异常占38.3%(177/462),以宫腔粘连最常见17.1%(79/462)。发生1次、2次、3次及以上自然流产患者分别占26.0%(120/462)、41.1%(190/462)和32.9%(152/462)。各组宫腔镜检查结果为正常、先天发育异常和获得性异常者分别占50.0%(60/120)、15.8%(19/120)和34.2%(41/120)4,8.4%(92/190)、14.2%(27/190)和37.4%(71/190),以及44.1%(67/152)、13.2%(20/152)和42.8%(65/152),3组宫腔镜检查结果构成比无统计学差异(χ2=2.272,P=0.686)。在获得性子宫异常中,宫腔粘连在发生1次、2次、3次及以上自然流产患者发生率为34.1%(14/41)、42.3%(30/71)和53.8%(35/65),随流产次数增加而升高。术后随访率95.5%(441/462)。1次、2次、3次及以上自然流产后进行宫腔镜检查治疗后再次流产率分别为0.8%(1/118)、2.7%(5/186)和9.5%(13/137),差异有显著性(χ2=13.531,P=0.001)。1次自然流产后进行宫腔镜检查治疗后再次妊娠超过28周占43.2%(51/118)。结论宫腔镜检查是自然流产患者早期诊治的简单、准确及必要的手段,建议自然流产患者在1次流产后尽早进行宫腔镜检查,及早干预。
- 杨艳杜晓果马彩虹乔杰
- 关键词：自然流产宫腔镜检查流产率
- 口服避孕药预处理时间对预期卵巢低反应患者临床结局的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨短效口服避孕药(OCP)预处理时间对POSEIDON标准的预期卵巢低反应(POR)患者IVF结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月就诊于北医三院生殖医学中心接受IVF-ET、符合POSEIDON标准预期POR患者的167个IVF周期的临床资料。所有患者均采用OCP预处理(7~30 d)后超短GnRH激动剂联合拮抗剂方案,按照OCP预处理时间不同分为A组(OCP预处理时间≤16 d,n=107)、B组(OCP预处理时间>16 d,n=60),比较两组患者的一般资料、促排卵周期指标及临床妊娠率等。结果两组患者年龄、不孕年限、不孕类型、BMI、基础FSH、AMH、IVF周期数及排卵障碍比例比较均无统计学差异(P>0.05)。A组窦卵泡数(AFC)显著低于B组[(2.2±1.8)vs.(2.9±2.3),P=0.028];相对于B组,A组Gn起始剂量[(273.8±46.5)U vs.(290.4±59.3)U]、促排卵时间[(9.5±2.6)d vs.(10.4±2.6)d]及Gn总量[(2648.4±858.8)U vs.(3036.6±1009.0)U]均显著降低(P<0.05),而两组间HCG日血清激素水平(E 2、LH、P)、子宫内膜厚度、获卵数、ICSI率、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、优胚率、移植胚胎数及周期取消率均无统计学差异(P>0.05)。A组鲜胚移植周期着床率和临床妊娠率均显著高于B组(32.2%vs.12.7%;42.4%vs.17.6%)(P<0.05),而A、B两组冻融胚胎移植周期的着床率(32.1%vs.40.0%)和临床妊娠率(45.0%vs.40.0%)比较均无统计学差异(P>0.05),且两组间早期流产率在鲜胚移植周期和冻融胚胎移植周期均无统计学差异(P>0.05)。结论POSEIDON预期POR患者超短GnRH激动剂联合拮抗剂方案前OCP预处理>16 d,鲜胚移植周期的妊娠率明显下降,且增加卵巢刺激时间及Gn用量,增加患者经济负担,但并不影响冻融胚胎移植周期的妊娠率。建议OCP预处理不超过16 d。
- 杜晓果杨蕊陈新娜王颖李红真
- 关键词：口服避孕药
- 不孕症患者行门诊不麻醉宫腔镜检查疼痛影响因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨不孕症患者行门诊不麻醉宫腔镜检查时疼痛的影响因素,为临床中研究减轻患者疼痛的护理干预提供理论指导。方法:本研究采用问卷调查法对2016年6—9月北京大学第三医院生殖中心门诊进行不麻醉宫腔镜检查的不孕症患者进行调查。调查问卷包括患者一般资料、自评焦虑量表、自评抑郁量表、一般自我效能感量表、宫腔镜检查相关知识问卷和疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。被调查的125例宫腔镜检查患者均采用奥林巴斯的软管镜进行宫腔镜检查,在宫腔镜检查后取少量子宫内膜组织送病理,其中28例在患者知情同意下行子宫内膜息肉摘除术。结果:125例患者VAS评分为4.42(3,6),经对数转换后为正态分布资料。多元线性回归分析显示,是否摘除息肉、家庭月总收入、抑郁得分、文化程度、知识得分进入回归方程(回归方程F=7.189,P=0.000)。摘除息肉、家庭月总收入高、文化程度高以及患者抑郁情绪得分高是不麻醉宫腔镜检查时疼痛程度的危险因素,宫腔镜检查相关知识得分高是保护因素。结论:临床工作中进行宫腔镜检查前应进行充分宫腔镜检查相关知识的宣教,尤其是对于存在子宫内膜息肉,以及家庭月总收入高、文化程度高和抑郁情绪较重的患者。
- 刘金莲赵佳杜晓果刘丹张萌宋东红
- 关键词：宫腔镜检查疼痛测定
- 补肾养血活血中药对超促排卵周期干预作用的随机对照研究被引量：28
- 2013年
- 目的研究补肾养血活血中药对于辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期的影响。方法采用大样本随机对照的方法,对年龄<42岁因输卵管因素、男性因素致不孕的女性患者,采用常规COH方案,中药组(184例)于促排卵周期月经第2、3天至取卵前进行补肾养血活血中药的辅助治疗,观察血清激素水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量和用药天数、获卵数、受精以及成胚胎情况,并与未用中药的对照组(184例)进行比较。结果中药组子宫内膜厚度[(10.85±1.63)mm]大于对照组[(10.50±1.49)mm](P<0.05);优质胚胎率/冻存胚胎率(48.9%/39.7%)均优于对照组(45.4%/35.8%),差异有统计学意义(P<0.05);人类绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)注射日,血清雌二醇(E2)、血清孕酮(P)、血清促黄体生成素(LH)水平,Gn用量和使用天数、获卵总数、受精率、卵裂率等方面中药组呈现良性趋势,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾养血活血中药与促性腺激素配合应用于超促排周期,能够提高胚胎质量,改善子宫内膜的状态,为提高体外受精-胚胎移植的成功率奠定基础。
- 郭佳李东刘承姬晓兰李蓉杜晓果
- 关键词：控制性超促排卵体外受精-胚胎移植
