杨刚 作品数:10 被引量:4 H指数:1 供职机构: 聊城市人民医院 更多>> 发文基金: 聊城市科技局资助项目 聊城市卫生局医学科研立项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中心静脉导管在腰大池置管持续外流术中的应用 在我们的临床工作中,经常会遇到神经外科的病人需要我们麻醉科的大夫,为患者行腰大池置管持续外引流治疗颅脑损伤,我们医院从2001年起采用中心静脉导管置入腰大池持续引流,患者获得满意效果,现介绍如下: 杨刚 刘忠文献传递 鞍麻在肛肠科手术中的应用 2006年 近年来,我院在肛肠疾病手术中,选择鞍麻麻醉下进行手术,取得很好的临床效果,现报告如下。 杨刚关键词:手术中 鞍麻 肛肠科 肛肠疾病 负荷量吗啡与芬太尼布比卡因硬膜外术后镇痛效果观察 2004年 目的 探讨一种高质量、并发症少的硬膜外术后镇痛方法。方法 124例妇科手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组62例。A组病人手术结束时,硬膜外注入吗啡2mg(生理盐水稀释至4ml)后,连接一次性镇痛泵术后镇痛:B组病人手术结束时,直接将硬膜外导管与一次性镇痛泵连接。镇痛泵内药物配方皆为:芬太尼0.4rag+0.75%布比卡因30ml+氟哌啶5mg+生理盐水60ml。观察各组的镇痛效果及并发症。结果 A组镇痛效果明显高于B组(P<0.01),B组的并发症明显低于A组(P<0.01)。结论 吗啡、芬太尼和布比卡因联合用于硬膜外术后镇痛,效果好,简便、安全、可行。 王绪祥 杨刚 张雷 修培宏关键词:吗啡 负荷量 一次性镇痛泵 手术结束 硬膜外注入 脑动脉瘤手术麻醉处理体会 被引量:1 2006年 杨刚 贾新权关键词:动脉瘤 静吸复合 麻醉 持续静注小剂量利多卡因对胰岛素抵抗的影响 杨刚 张雷 赵勇 刘忠 李长营 贾新权 外科手术期间,麻醉和手术刺激可引起机体强烈的应激反应,导致应激激素大量释放和胰岛素抵抗,破坏机体内环境稳定,对患者的预后和恢复产生不利影响。该课题选择60例胃肠道肿瘤根治术的患者,随机分为利多卡因组和对照组。结果发现持续...关键词:关键词:利多卡因 胰岛素抵抗 静注 瑞芬太尼用于鼻内镜手术控制性降压对应激反应的影响 被引量:1 2007年 目的观察瑞芬太尼用于鼻内镜手术控制性降压对应激反应的影响。方法择期全麻下鼻内镜手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,根据降压所用药物不同分为硝普钠组(N组,n=20)、瑞芬太尼组(R组,n=28)及瑞芬太尼复合硝普钠组(RN组,n=12)。常规麻醉诱导后,术者进行消毒时开始行控制性降压,维持MAP在60 mm Hg~70mm Hg之间。分别记录控制性降压前即刻(T_0),维持降压30 min时(T_1)及停止降压待血压自然恢复稳定后(T_2)的HR、MAP。于T_0、T_1、T_2时分别抽取动脉血测定血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、血栓烷B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_1α(6-keto-PGF1α)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的浓度。结果三组患者相比T_1时点,N组HR比R组和RN组明显增快(P<0.05).N组降压停止后出现反跳性高血压,R组和RN组停止降压后MAP回复至降压前水平。T_1、T_2时点N组AT-Ⅱ、ALD的浓度比R和RN组明显升高(P<0.05)。T_1、T_2时点RN组NO/ET比值明显高于同时点N组(P<0.05),T_2时点R组NO/ET比值明显高于同时点N组(P<0.05)。T_1、T_2时点R、RN组TXB_2/PGF_(1α)比值明显高于同时点R和RN组(P<0.05)。结论瑞芬太尼持续输注用于异氟醚吸入麻醉下鼻内镜手术中控制性降压能够降低AT一Ⅱ和ALD的分泌,改善NO/ET平衡,降低TXB_2/PGF_(1α)比值,有效抑制机体应激反应。 张宗旺 蔡兴志 于爱兰 刘忠 杨刚关键词:瑞芬太尼 控制性降压 鼻内镜手术 应激反应 持续静注小剂量利多卡因对高血压患者围术期胰岛素抵抗的影响 2007年 将ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下手术的60例高血压患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组麻醉后先静注利多卡因1.5mg/ks,10min内注完,再以1.5mg/(ks·min)速率持续输注至手术结束;对照组麻醉后先静注等容积的生理盐水,再以同样速率持续输注至手术结束。分别于麻醉前、手术开始后1h、手术结束时和术后24h从非输液上肢采静脉血5ml,测定其血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数。结果两组各时相血糖值均高于术前,血浆胰岛素水平术中无明显变化,胰岛素敏感指数术中逐渐下降;术后24h观察组血糖值、胰岛素水平及胰岛素敏感性下降幅度均低于对照组(P均〈0.05)。提示持续静注小剂量利多卡因可减轻高血压患者术后胰岛素抵抗。 张洪全 董子峰 陈秋芬 杨刚关键词:胰岛素抵抗 利多卡因 高血压 持续静注小剂量利多卡因对高血压患者围手术期胰岛素抵抗的影响 2007年 目的探讨持续静注小剂量利多卡因对高血压患者术后胰岛素抵抗的影响。方法择期全麻下手术的高血压患者60例,ASAⅡ级,随机分成两组:利多卡因组(A组)和对照组(B组),每组30例。A组患者于麻醉后先静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,然后以1.5 mg.kg-1.h-1速率持续输注至手术结束。B组患者先注射等容积的生理盐水,然后以同样的速率持续输注至手术结束。分别于麻醉前、手术开始后1 h、手术结束时和手术结束后24 h,测定血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数。结果2组各时相血糖值均高于术前,术后第1天对照组血糖值较利多卡因组明显升高(P〈0.05);2组血浆胰岛素水平在手术中无明显变化,术后第1天对照组胰岛素水平显著上升(P〈0.05);2组的胰岛素敏感指数术中逐渐下降,术后第1天对照组胰岛素敏感性下降幅度大于利多卡因组(较术前:对照组P〈0.05,利多卡因组P〉0.05)。结论高血压患者手术后存在更显著的胰岛素抵抗,而持续静注小剂量利多卡因能减轻高血压患者术后胰岛素抵抗。 董子峰 张洪全 杨刚关键词:高血压 胰岛素抗药性 持续静脉注射小剂量利多卡因对胃肠道肿瘤患者胰岛素抵抗的影响 2009年 目的研究持续静脉注射小剂量利多卡因对胰岛素抵抗的影响。方法60例患者,分为利多卡因组和对照组,每组30例。分别于麻醉前、后不同时段测定血糖、胰岛素、C-肽、生长激素(GH)和皮质醇水平,并计算胰岛素敏感性(ISI)。结果2组血糖水平于术后24h达最高,此后逐渐下降。术后24h对照组血糖、胰岛素、ISI、血清C肽、GH、皮质醇水平较利多卡因组明显升高(P<0.05);对照组术后24h血糖、胰岛素、ISI、血清C肽、GH、皮质醇水平与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组上述指标与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续静注小剂量利多卡因能降低胃肠肿瘤手术患者应激反应,减轻术后胰岛素抵抗的程度。 杨刚 张雷 赵勇 刘忠 李长营 贾新权关键词:利多卡因 胃肠道 胰岛素抗药性 异丙酚复合氯胺酮麻醉在小儿切痂植皮术后安全性探讨 被引量:2 2002年 目的:探讨异丙酚复合氯胺酮麻醉在小儿切痂植皮术后的安全性。方法:48例择期行切痂植皮术患儿随机分为2组,每组24例。实验组:异丙酚1mg/kg诱导后,继之以异丙酚2mg·kg-1·h-1和氯胺酮2mg·kg-1·h-1的速度输注维持麻醉;对照组:静脉注射安定0.02mg/kg后,继之以氯胺酮3mg·kg-1·h-1的速度输注维持麻醉。观察并记录手术时间,患儿术后苏醒时间和术中氯胺酮总用药量,同时记录患儿术后发生呼吸抑制、恶心呕吐和躁动的例数。结果:氯胺酮用量实验组比对照组明显减少(P<0.01),苏醒时间实验组比对照组明显缩短(P<0.01),发生呼吸抑制、恶心呕吐和躁动的例数实验组比对照组明显减少(P<0.05)。结论:异丙酚复合氯胺酮麻醉在小儿切痂植皮术后是安全的。 张宗旺 杨刚 刘忠 郭爱武关键词:异丙酚 氯胺酮 麻醉 小儿 切痂植皮 皮肤移植