杨合英
- 作品数：161 被引量：436H指数：10
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省杰出青年科学基金河南省高等学校创新人才培养工程更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 99例胆道闭锁Kasai术后疗效及相关因素分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨胆道闭锁Kasai术后的近中期效果及其影响因素。方法结合相关文献回顾性分析河南大学淮河医院及郑州大学第一附属医院2008年8月至2013年7月行Kasai手术并随访到完整资料的99例胆道闭锁患儿，女54例，男45例，年龄1～6个月，平均（3．33±1．26）个月。手术日龄平均（72．36±41.17）d，定期随访，平均随访时间（30．03±9．80）个月，对其诊疗经过及术后情况进行分析，对黄疸消退情况、肝功能恢复情况、胆道闭锁分型、手术日龄、有无胆管炎、生存率等因素采用χ^2检验、Kaplan-Meier生存分析及Log-rank检验。结果I、Ⅱ、Ⅲ型胆道闭锁患儿近期黄疸消退率分别为87．5％、66．6％、39．7％，肝功能恢复良好率分别为75．0％、66．6％、36．3％，差异均有统计学意义（P〈0．05）；手术日龄〈60d、60d～90d、91d～120d、〉120d四组患儿近期黄疸消退率分别为61．1％、55．0％、31．8％、21．0％，肝功能恢复良好率分别为61．1％、50．0％、27．2％、15．7％，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；有、无胆管炎两组患儿的近期黄疸消退率分别为31．0％、63．4％，肝功能恢复良好率为35．0％和69．0％，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。手术日龄与胆管炎的发生差异无统计学意义（P〉0．05）；肝功能恢复良好、稍差、差三组患儿5年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Kasai手术是目前我国治疗胆道闭锁的首选方法，肝功能恢复情况、胆道闭锁分型、手术日龄及术后胆管炎是影响Kasai术后疗效的重要因素。
- 李艳阳杨合英王家祥张大吕阳
- 关键词：胆道闭锁胆管炎
- 胸腹联体双胎婴儿2例分离手术体会被引量：3
- 2013年
- 联体双胎是一种罕见的先天畸形,发生率为1/20万-1/5万,大多于胚胎时期或出生后不久死亡,生后成活率约为1/20万,成功分离并双双成活者罕见。郑州大学第一附属医院小儿外科于2011年1月和2012年11月收治2例胸腹联体婴儿,并实施手术分离,结合文献加以讨论。
- 李艳阳杨合英王家祥张大吕阳
- 关键词：胸腹联体手术分离胸壁重建
- 胎盘支持下产时胎儿手术治疗先天性巨型脐膨出一例被引量：4
- 2013年
- 出生缺陷已经成为发展中国家越来越突出的公共卫生和社会问题。对胎儿和新生儿发育过程影响较小的缺陷如多指趾畸形等,不必急于手术;然而对胎儿或新生儿期就可能造成严重影响或可致命的某些缺陷,早期干预是必要的。宫内胎儿手术对技术和设备要求均极高,国内外该类手术的开展受到很大限制。因此,一种介于宫内胎儿手术和新生儿手术之间的胎盘支持下产时胎儿手术成为一种很好的补充。
- 赵先兰王家祥张卫史惠蓉杨合英杨丽华李利伟周艳艾艳秋李胜云
- 关键词：先天性脐膨出
- 儿童梨状窝瘘合并感染临床特征及病原学分析
- 2024年
- 目的探讨儿童梨状窝瘘合并感染的临床特点及病原学特征。方法回顾性收集2013年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院收治的梨状窝瘘合并感染致颈部脓肿患儿临床资料,作为病例组,共39例,男25例,女14例。年龄24.0~192.0个月,平均(107.0±55.0)个月,中位年龄96.0个月。收集非梨状窝瘘颈部脓肿患儿资料,作为对照组。对照组患儿共25例,男13例,女12例。年龄14.0~192.0个月,平均(96.0±59.0)个月,中位年龄92.0个月。两组年龄<16.0岁,均为免疫力正常儿童。采用超声引导下穿刺或切开引流,留取脓液标本,送至细菌室进行培养,结果阳性者纳入,比较组间病原体特征,并对结果进行统计学分析。结果病例组病变位于左侧33例,右侧5例,双侧1例。脓液培养结果咽峡炎链球菌群22例(56.4%),非咽峡炎链球菌群17例(43.6%)。对照组病变位于左侧19例,右侧5例,双侧1例。脓液培养结果咽峡炎链球菌群4例(16%),非咽峡炎链球菌群21例(84%)。两组比较,年龄无统计学差异(P=0.451),性别无统计学差异(P=0.336),病变左右侧无统计学差异(P=0.656)。咽峡炎链球菌群在两组的分布差异具有统计学意义(P=0.001)。结论儿童梨状窝瘘合并感染可出现在不同年龄段,病变部位以左侧颈部为主,常见病原菌为咽峡炎链球菌群。一旦脓肿形成,建议尽早行穿刺或切开引流,同时选用敏感抗菌药物。
- 张国锋李亚杰岳铭丁道奎杨合英郭飞桑建中
- 关键词：脓肿病原菌
- 先天性肛门闭锁伴前庭窝瘘、并双阴道双子宫、右肾缺如及脊髓栓系畸形1例分析
- 2016年
- 回顾性分析郑州大学第一附属医院小儿外科收治的1例以肛门闭锁伴前庭窝瘘为主要表现,合并双阴道、双宫颈、双子宫、右肾缺如及脊髓栓系罕见组合畸形患儿的临床资料,根据患儿临床症状、体征、彩超、瘘管造影、倒立侧位X线及椎体MRI结果进行诊断,并结合处理过程中的几点争议进行简要讨论。完善术前检查,行改良式会阴部肛门成形+阴道成形术;脊髓栓系未出现症状,对侧肾脏代偿满意,密切观察。小儿肛门闭锁伴前庭窝瘘,合并双阴道、双宫颈、双子宫、右肾缺如及脊髓栓系组合畸形,虽然少见,但应当引起重视;提高各级儿保及儿科医务人员对先天肛门闭锁合并畸形的认识,精心的术前、术后护理是提高肛门闭锁治愈率及术后康复的关键。
- 宋东建岳丽芳范应中杨合英刘秋亮张大夏自强贾佳岳铭王家祥
- 关键词：肛门闭锁双阴道双子宫脊髓栓系畸形
- 胃癌血清蛋白标记物的筛选与鉴定被引量：8
- 2016年
- 目的筛选并鉴定胃癌患者血清中可能存在的特异性蛋白标记物，为胃癌的早期诊断提供更为完善的血清蛋白质指纹图谱模型。方法收集60例胃腺癌患者手术前后外周血标本。采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术对胃癌患者（术前组、术后组、转移组）及正常对照组血清之间进行对比检测，筛选出胃癌患者血清中存在的特异性蛋白质或含量与正常人有差异的蛋白质。使用凝胶电泳（TRICINE．SDS．PAGE）技术对这些差异性蛋白质进行分离与纯化。通过基质辅助激光解吸电离串联飞行时间质谱（MALDI-TOF／TOF）技术对分离纯化的蛋白质进行鉴定，最终确定胃癌患者血清中具有特异性的蛋白标记物。结果胃癌术前组与正常组的质谱数据得到15个特异性m／z峰值（P〈0．01）；通过SVM算法筛选出Youden指数最高的组合模型，得到m／z峰位于6449．1的蛋白标记物；该蛋白胃癌术前组表达水平明显高于正常组（2299．3±2029．3比509．5±168.3，P〈0．01）。胃癌术后组与术前组的质谱数据经过处理和统计学分析后。得到P〈0．01的特异性m／z峰6个：参考Youden指数最高的组合模型，得到m／z峰位于6449．2的蛋白质标记物；该蛋白在胃癌术前组表达水平明显高于术后组（1247．9±685．0比476．5±157．8，P〈0．01）。胃癌术前组与转移组的质谱数据经过处理和统计学分析后，得到P〈0．01的特异性m／z峰12个；参考Youden指数最高的组合模型，得到蛋白质标记物m／z峰位于6448．9；该蛋白在胃癌转移组的表达强度明显高于术前组（1506．9±1036．5比649．7±621．0，P〈0．01）。通过MALDI．TOF／TOF平台对样本分离纯化及酶解后所得到的肽段混合物进行检测，m／z峰位于6449的蛋白质经过鉴定为载脂蛋白CⅢ（ApoCⅢ）。结论m／z峰位于6449的蛋白质经过鉴定为ApoCⅢ，考虑
- 张辉李浩郭飞张大杨合英王家祥
- 关键词：胃肿瘤蛋白质组学肿瘤标记物
- 儿童胃石症9例诊治经验被引量：1
- 2022年
- 目的总结儿童胃石症的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年6月至2020年6月收治的9例胃石症患儿临床资料。结果9例胃石症患儿均为女性,年龄为4~13岁,其中8例有异食癖,1例发病前曾大量进食柿子。7例经内镜检查确诊,1例经CT确诊,1例经消化道造影确诊。4例经内镜取石治疗,5例经外科手术治疗,最终8例确诊为毛发性胃石症,1例为植物性胃石症。随访1~2 a,9例患儿均恢复良好,胃石症未复发,贫血及营养不良状况均有不同程度改善。结论儿童胃石症常见于女童,多伴有异食癖,一经诊断应及时治疗,首选内镜取石,内镜取出失败可考虑外科手术治疗,治疗效果及患儿预后好。
- 苏璠杨合英郭志恒贾培丽张国锋张国锋丁道奎
- 关键词：胃石症儿童消化内镜外科手术
- 先天性结构畸形救助项目实施的短期临床应用评价被引量：2
- 2018年
- 对先天性结构畸形救助项目运行半年进行短期总结。通过国家卫生计生委妇幼司、中国出生缺陷干预救助基金会管理的出生缺陷干预救助与诊疗管理平台,选取笔者所在医院2017年7月~2018年1月救助的患儿共66例,同时作为比较,选取2017年1月~2018年1月笔者所在医院治疗的同类疾病谱患儿共110例,通过比较同类疾病患儿救助与非救助方面,在平均手术时间、住院花费、住院天数、预后评价、满意度调查等方面的指标。收集不同疾病以上指标的数据资料,通过SPSS 17.0进行t检验。通过比较先天性多指(趾),漏斗胸,胆道闭锁三种疾病,在平均手术时间、住院花费、住院天数方面均无统计学差异(P>0.05);预后评价方面,通过各病种术后评价方法获取优良率指标,通过比较发现两组中三种疾病在优良率方面接近;满意度调查评分,两组中三种疾病各自满意度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。先天性结构畸形救助项目的实施能够有效对出生缺陷患儿进行早期干预,切实减轻经济困难患儿家庭负担,在临床应用实施过程中没有出现资金浪费,过度医疗的现象,短期临床效果满意,值得长期支持推广。
- 罗先勇陈新让刘秋亮杨合英王家祥
- 腹腔镜治疗小儿消化系统肿瘤的探讨
- 2012年
- 目的:研究腹腔镜手术治疗小儿消化系统肿瘤的价值。方法:对2008年6月～2012年6月来我科治疗的19名消化系统肿瘤的患儿经实验室检查和影像学检查后,运用腹腔镜手术采集组织病理学标本送检。结果:19例均成功用腹腔镜手术采集组织病理学标本并作出组织病理学诊断。除4例采取保守治疗外,其余接受剖腹手术治疗,术后13例治愈,2例死亡。结论:腹腔镜手术在治疗小儿消化系统肿瘤,判断其手术可能性和预后转归有着重要价值。
- 郭飞王家祥杨合英张大贾佳
- 关键词：腹腔镜小儿肿瘤
- 先天性十二指肠降部闭锁、水平部膜状狭窄、环状胰腺、肠旋转不良一例被引量：1
- 2022年
- 患儿女, 3岁, 孕35+5周剖宫产, 出生体重2 500 g。以"十二指肠空肠侧侧吻合术后3年, 腹胀伴呕吐、发热2年余, 加重3 d"为代主诉,于2020年9月22日就诊于郑州大学第一附属医院。3年前因"便闭伴呕吐3 d"于当地医院就诊,行腹部立位片检查显示:心膈影未见异常X线征, 腹部肠管充气量少, 仅中腹部见充气肠管影, 余呈软组织影, 双膈下未见游离气体影像(图1)。腹部彩色多普勒超声示:肝脏肋下探及17 mm,剑突下探及17 mm,肝内实质回声均匀, 肝角锐利, 脾脏厚约12 mm,实质回声均匀, 肋下未及。胃内可见大量内容物, 十二指肠内可见大量气体, 显示欠佳, 余腹部肠腔内未见内容物, 未见明显肿大阑尾。术中探查腹腔发现:十二指肠起始部扩张, 胰腺组织包绕十二指肠1周, 占据十二指肠降部, 形成肠梗阻, 回盲部位于左上腹, 术中诊断"环状胰腺合并先天性肠旋转不良"。游离升结肠系膜暴露十二指肠, 松解屈氏韧带, 见紧贴环状胰腺头部有一囊肿, 大小约4 cm×3 cm, 诊断为"胰腺囊肿", 暂未处理, 由于十二指肠固定, 有"胰腺囊肿", 拟行"十二指肠空肠侧侧吻合术+肠旋转不良矫治术+阑尾切除术", 分别纵行切开十二指肠近端及空肠近端, 5-0可吸收线全层连续加间断吻合, 浆肌层包埋, 吻合口直径约1. 5 cm,检查吻合口通畅, 无渗漏。回盲部位于左上腹, 切除阑尾, 右下腹置腹腔引流管一根, 逐层关闭腹腔。术中诊断:"①环状胰腺;②先天性肠旋转不良;③胰腺囊肿;④新生儿高胆红素血症;⑤心肌损害;⑥低蛋白血症;⑦早产儿;⑧新生儿肺炎"。术后予以输血、抗感染、静脉高营养支持治疗, 于术后21 d痊愈出院。2年余前即术后45 d, 患儿反复出现"腹痛、腹胀发热伴黄疸"于当地医院给予以抗感染、保肝及利胆治疗, 病情好转后出院。3 d前患儿上诉症状加重, 出现呕吐伴发热, 呕吐物为胃内容物,
- 高珍珍王家祥杨合英丁道奎李延安
- 关键词：肠旋转不良十二指肠降部环状胰腺游离气体出生体重
