目的 通过荟萃分析探讨原发性面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者脑功能和结构的改变特点,进一步了解HFS的病理生理机制。方法收集2023年4月之前发表在相关数据库中关于HFS患者静息态功能磁共振成像(rest-state functional Magnetic resonance imaging,Rs-fMRI)和基于体素的形态学分析方法(voxel-based morphometry,VBM)的所有文章。根据纳入和排除标准筛选后,采用激活似然估计(activation likelihood estimation,ALE)方法进行meta分析。结果共纳入7篇文献、10项研究(原发性面肌痉挛患者315例,健康受试者315名),对低频振荡幅度(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)、低频振荡分数(Fractional amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF)及局部一致性(regional homogeneity,ReHo)等RsfMRI指标进行功能分析。ALE-meta结果显示,相对于健康受试者,HFS患者的自发性脑功能活动在中央前回、后扣带回、脑桥及小脑显著升高,而在额中回及颞上回降低。将所有基于VBM的HFS患者灰质改变的文献进行结构分析,结果显示,相对于健康受试者,HFS患者的海马旁回、丘脑体积显著减小。结论HFS患者存在脑功能和结构的改变,主要表现为中央前回、脑桥、小脑和后扣带回脑区自发性脑功能活动的异常,以及突显网络结构的异常,初步阐明了HFS患者静息态脑功能活动及结构改变的规律及特征。
目的探讨静息态下颈源性头痛患者脑功能区活动的变化以及静息态脑功能连接的改变,探索脑功能区活动变化与疼痛程度的相关性。方法根据纳入和排除标准选取17例颈源性头痛患者(cervicogenic headache group,CEH组),以及17例健康志愿者作为健康对照(health control group,HC组)。对所有受试者进行静息态功能磁共振扫描并采集图像,然后进行预处理、后处理及统计分析:1)计算并分析CEH组与HC组之间低频振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)值的差异;2)选取ALFF有显著性差异的脑区作为ROI,并提取其内的ALFF值,再与CEH组患者视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)进行偏相关分析。结果1)与HC组相比,CEH组患者右侧海马旁回、右侧丘脑ALFF值显著增高,而左侧额内侧回、右侧额上回、前扣带回、后扣带回ALFF值明显降低(Alpha Sim校正,P<0.05);2)左侧额内侧回及前扣带回ALFF值与VAS评分呈负相关,相关系数r分别为-0.553、-0.549,P<0.05。结论CEH可引起多个脑区的自发神经活动异常及疼痛调节脑区间功能连接的改变,这些脑区主要涉及疼痛信息的中继传递、处理调节、以及认知、情绪、记忆等多方面,一定程度上揭示了CEH的中枢神经机制。此外,某些脑功能区如左侧额内侧回及前扣带回的功能变化或可作为疼痛程度临床评估的影像标记。
