林羽
- 作品数:81 被引量:294H指数:9
- 供职机构:北京市结核病胸部肿瘤研究所更多>>
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- 应用骨外固定髋关节融合术治疗髋关节结核被引量:1
- 2003年
- 目的 观察骨外固定术治疗髋关节结核的作用。方法 1999~2000年治疗髋关节结核8例(左5,右3)男5例,女3例,年龄21~49岁,病程2~40年,并发窦道1例和肺结核3例。化疗方案3HSRE/6HRE,病灶手术清除后用跨关节的骨外固定器。结果 病人切口愈合好,术后4~6周扶拐下地活动,7例关节骨融合于预期的角度;1例关节纤维愈合和股外侧皮神经误伤;骨外固定器平均拆除时间3.5个月;2例下肢不等长有跛行,肺病治愈。结论 优化设计的骨外固定器可满足髋关节融合所需三维方向的稳定性和合适固定刚度。术后例于观察切口情况,可调节到预期角度。
- 吴启秋张弢林羽管波清
- 关键词:髋关节结核骨外固定关节融合
- 骨、关节结核专题讲座 第12讲 髋关节结核
- 1998年
- 林羽
- 关键词:髋关节结核病理体征
- 脊柱结核合并肾结核的临床特点及诊断治疗被引量:3
- 2003年
- 目的:探讨脊柱结核合并肾结核的临床特点及脊柱结核与肾结核二者外科治疗间的相互关系.方法:对我科1963~2000年间收治的30例脊柱结核合并肾结核患者的临床表现及诊断治疗进行回顾性分析.结果:30例脊柱结核合并肾结核者全部为18岁以上成年人.骨病灶相对集中于胸腰段及其上下椎体.临床症状以脊柱结核症状为主,而肾结核临床症状多不典型.均行3~4联抗痨药物规范治疗,手术治疗23例,保守治疗7例.除术中死亡1例外,余29例随访1~10年,平均3年,病变治愈者28例,1例截瘫者大部分恢复,但仍需扶拐行走.结论:脊柱结核合并肾结核者肾结核的临床症状多不典型,易漏诊.脊柱结核伴尿常规异常者应警惕有合并肾结核之可能.脊柱结核合并肾结核的外科治疗应在规范化疗支持下进行,如骨、肾病变均需外科治疗,不论同期或分期手术,均以先处理肾脏病变为宜.
- 林羽管波清吴启秋
- 关键词:脊柱结核合并症肾结核X线检查
- 脊髓硬膜外脂肪瘤一例报告
- 1997年
- 徐双铮林羽
- 关键词:X线诊断病例报告
- 全文增补中
- 脊椎恶性淋巴瘤(18例报告)被引量:7
- 2003年
- 目的 提高脊椎恶性淋巴瘤诊断与治疗的水平。方法 1974~2000年回顾性分析脊椎恶性淋巴瘤18例,男12例,女6例,平均年龄31.3岁。颈胸椎1例,胸椎10例,胸腰椎1例,腰椎6例,分析临床资料,X摄线片,CT和MRI的特点。结果 13例(72.2%)腰背部持续性疼痛、消瘦、盗汗、38℃~39℃不规则发热,不同程度脊髓或马尾损害13例,8例(44.4%)酷似脊椎结核。脊椎X线摄片无特异性改变,难与脊椎结核鉴别;4例胸部摄片纵隔阴影扩大。MRI矢面TIW增强后,将脊椎淋巴瘤分为三型:硬膜外型,椎旁和椎体型。合并截瘫或马尾受累者外科手术切除,随后放疗或/和化疗,可获得较好疗效。结论 对诊断不明确者,特别并脊髓或马尾损害者应行活检或手术探查,早期诊断,早期治疗。
- 吴启秋程宏林羽徐双铮
- 关键词:脊椎恶性淋巴瘤磁共振成像手术肿瘤
- 脊椎朗格汉斯组织细胞增生症13例报告被引量:2
- 2013年
- 背景:脊椎朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)是一种少见病,诊断困难,治疗方法仍有争议。目的:探讨脊椎LCH的临床和影像学特征及其治疗效果。方法:回顾性分析1985年10月至2003年10月收治的13例脊椎LCH患者的临床资料,男7例,女6例,年龄1.5~11岁,平均5.5岁。脊椎以外颅骨、腓骨、股骨颈、股骨大转子和坐骨等多发骨骼受累6例;勒-雪病发病1~2年内出现新的骨病变3例;患病处疼痛或放射痛、压痛或畸形;合并四肢轻瘫3例;骶神经受压1例;皮疹、间质性肺炎、肝大、尿崩症等多系统受累5例。对合并四肢轻瘫者行化疗或放疗加手术治疗2例;因骶神经受压行手术减压1例;仅行放疗1例;单用化疗3例;无全身症状,无进行性脊柱畸形者,密切观察不作特殊处理6例。X线、CT的特点有椎旁阴影扩大,椎体溶骨性改变(呈楔形变或致密薄片),病变严重者累及椎弓根或椎板6例。两相邻椎体受累者可见椎间变窄,与椎体炎症难鉴别。经活检或手术确诊7例,根据临床资料、影像学确诊6例。结果:经治疗4例脊髓及骶神经功能恢复。2例尿崩症随访11年1例无改善,另1例恶化。12例经2~12年随访(平均7.4年)椎体高度不同程度恢复,6例恢复正常,5例轻度后突畸形,1例轻度侧突畸形。失访1例。结论:根据临床及X线、CT或MRI资料,并结合活检及密切随访,有助于多系统或多发骨骼受累的脊椎LCH的诊断。化疗结合手术可控制脊椎LCH进展。全身无症状的脊椎LCH无进行性畸形者密切观察无需特殊处理。
- 管波青吴启秋林羽刘书茂
- 关键词:朗格汉斯组织细胞增生症脊柱影像学外科治疗
- 骨、关节结核专题讲座 第10讲 脊椎结核(七)
- 1997年
- 林羽
- 关键词:脊椎结核病理症状
- 脊柱结核病灶治愈型截瘫39例报告被引量:9
- 2004年
- 目的:探讨脊柱结核病灶治愈型截瘫的诊断标准、治疗和预防。方法:回顾性分析39例经本院确诊为脊柱结核病灶治愈型截瘫患者的临床资料及治疗结果。结果:39例中有34例行手术治疗,其中19例完全恢复,10例部分恢复,4例无变化,1例加重;未手术5例均无明显改善。结论:脊柱结核病灶治愈型截瘫是结核治愈后的晚期并发症,有其本身的特性,手术治疗可取得较好效果。
- 秦世炳程宏林羽董伟杰
- 关键词:脊柱结核病灶
- 皮质类固醇激素诱发骨关节结核病(附21例分析)
- 2003年
- 目的 探索皮质类固醇激素诱发骨关节结核病的特点。方法 回顾性分析了21例的临床表现.发生与发展。结果 激素诱发的骨关节结核病,42.8%的病例为多发骨病灶(10,21),结核杆菌广泛播散,除骨骼之外,累及皮下及肌肉中形成多发的寒性脓肿;约半数病例持续发热4-5个月,治疗困难,近期死于脑结核病1例。结论 原发病需要较长期应用类固醇激素治疗患者的,建议同时服用抗结核药物预防治疗。
- 吴启秋林羽徐双铮管波清李亮
- 关键词:皮质类固醇激素骨关节结核病结核杆菌
- 骨恶性淋巴瘤18例分临床析
- 1999年
- 恶性淋巴瘤主要发生于淋巴系统,也可发生于淋巴系统以外,包括皮肤、胃肠道、骨骼、中枢神经系统和肺脏等,统称之结外恶性淋巴瘤.原发于骨的霍奇金淋巴瘤(HL)极为罕见,故骨的恶性淋巴瘤一般都指非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL).本文回顾性分析了18例骨恶性淋巴瘤的诊断等问题.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料与临床表现 我科自1974年~1997年,收治的骨恶性淋巴瘤18例患者中,男13例,女5例;年龄9岁~54岁.均因患处肿胀疼痛,或并有发热以及肢体无力,大小便障碍等临床表现而就诊.病程长短不一,1~3个月者3例,4~6个月者10例,1~2年者5例.病灶部位:脊椎14例,胸骨(并窦道)1例,锁骨(并窦道)1例,髂骨(并窦道)1例和胸壁1例;病灶在脊椎旁4例、胸骨2例和髂骨1例;其局部软组织肿胀、局部温度稍增高,界限不清.弹性硬度而无波动感.其肿块大小为2cm×2cm×2cm~10cm×8cm×3cm不等.病变在胸椎的3例NHL并有胸水;1例腹壁皮肤有恶性淋巴瘤结节.
- 吴启秋程宏林羽徐双铮
- 关键词:骨骼恶性淋巴瘤手术病理组织学肿瘤