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果伟: 作品数：58 被引量：288H指数：10; 供职机构：首都医科大学附属北京安定医院更多>>; 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生理学文化科学更多>>

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利培酮致迟发性运动障碍不良反应特点分析被引量：6: 2017年; 目的:分析利培酮导致迟发性运动障碍不良反应的临床用药特点。方法:回顾性分析2004-2015年我院上报的10例利培酮致迟发性运动障碍的药物不良反应,分析患者的性别、年龄、体质量、原患疾病、药物剂型及剂量和发生迟发性运动障碍的潜伏期及临床表现、治疗措施及转归,探讨利培酮导致迟发性运动障碍的特点。结果:10例患者中,男女性各有5例。用药至发生迟发性运动障碍的潜伏期为13~3 505 d,其中用药后1年内发生者6例(占60.0%)。10例患者中,有5例次患者出现颈部异常表现,4例次患者出现肢体扭转,肢体姿势异常或步态异常等症状,6例次患者出现口唇舌部异常动作。10例患者中,出现不良反应后均采取减量、停用利培酮换用其他抗精神病药、密切观察或对症治疗。5例患者好转,4例虽经减量停药或对症处理,仍有后遗症。结论:利培酮所致的迟发性运动障碍临床表现以口唇舌部异常动作,颈部及肢体异常表现为主,其症状多较为严重,可能产生后遗症。另外,小剂量、短期服用利培酮也可能导致迟发性运动障碍,临床用药需谨慎。; 庄红艳刘珊珊刘珊珊马辛果伟池伟牛梦溪; 关键词：利培酮迟发性运动障碍合理用药

唑吡坦致神经精神系统不良反应分析被引量：3: 2022年; 目的通过分析唑吡坦致神经精神系统的药品不良反应(ADR)报告,探讨ADR的特点和规律,为临床合理使用新型催眠药物提供依据。方法选取并分析2004年1月1日至2021年12月31日我院上报的6例唑吡坦致神经精神系统ADR的病例,对患者的药物治疗情况、ADR情况、治疗措施及转归等进行分析,探讨唑吡坦导致神经精神系统ADR的特点。结果6例患者均为女性。患者服用唑吡坦后,患者多在较短时间内出现ADR。多数患者服药当晚即出现ADR、仅1例遗忘ADR发生在服药后第5天。ADR的临床表现方面,包括次日清晨不能回忆夜间的反常行为,意识不清楚等。患者出现ADR后,停药并换用其他镇静催眠药等处理后,症状均缓解或恢复正常。结论唑吡坦所致神经精神系统ADR中,谵妄及可疑谵妄占比较大。在正常日剂量使用时仍有发生ADR的可能。服用唑吡坦后,女性可能更容易出现神经精神系统ADR,在治疗初期,尤其是服药当晚,应密切观察ADR发生情况。临床应用过程中应严格把握药品适应证,保障用药安全。; 庄红艳臧彦楠刘珊珊刘珊珊刘珊珊尹冬青房萌; 关键词：唑吡坦神经系统药品不良反应合理用药

1743例住院精神疾病患者抗精神病药应用分析被引量：8: 2020年; 目的:了解首都医科大学附属北京安定医院(以下简称"我院")住院精神疾病患者抗精神病药使用现状,为临床合理用药提供依据。方法:以2017年1月至2019年6月我院普通精神科住院精神疾病患者抗精神病药医嘱为依据,分析患者人口学资料、不同年龄段患者使用抗精神病药的种类分布、单一抗精神病药使用种类及频率、不同年龄和性别患者抗精神病药使用剂量等,探讨住院患者抗精神病药的使用特点。结果:共纳入1743例住院精神疾病患者,使用频率排序居前5位的抗精神病药依次为利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑和帕利哌酮;单一抗精神病药使用频率排序居前3位的药品依次为利培酮、奥氮平和喹硫平。青少年患者使用利培酮、奥氮平、喹硫平和帕利哌酮的剂量显著高于中老年患者;男性患者使用利培酮、奥氮平、喹硫平和阿立哌唑的剂量显著高于女性。结论:住院精神疾病患者使用的抗精神病药主要为非典型抗精神病药,以利培酮、喹硫平和奥氮平为主;不同年龄、不同性别患者抗精神病药的使用剂量不同。; 庄红艳刘珊珊刘珊珊刘珊珊; 关键词：抗精神病药精神疾病住院患者

“4+7”带量采购对某医院SSRI类抗抑郁药使用的影响被引量：24: 2020年; 目的:分析"4+7"带量采购对SSRI类抗抑郁药使用的影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法:采用药物经济学方法对"4+7"实施后6个月和2018年同期6个月门诊SSRI类抗抑郁药的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析。结果:"4+7"后,艾司西酞普兰片数显著增长,帕罗西汀金额明显下降。艾司西酞普兰的DDDs值增幅较大。艾司西酞普兰和帕罗西汀的DDC值较去年同期都下降明显。结论:本次"4+7"政策落地半年,切实降低了部分患者的用药负担,提升了医保基金的使用效率。; 杨琪臧彦楠庄红艳果伟; 关键词：用药频度日用药金额

毛细管电色谱研究：填充柱上的场强分布与钛胶基质固定相的研究: 该文以凝胶诱导聚合法制得了粒径均一的球形氧化钛颗粒,扫描电镜结果表明,该颗粒粒径为1.0μm.并成功的把C18键合到了钛胶表面,制成了十八烷基钛固定相,其含碳量为0.7％.电色谱实验结果表明,芳香化合物在这种固定相上的色...; 果伟; 关键词：毛细管电色谱固定相氧化钛; 文献传递

布南色林致锥体外系综合征1例: 2020年; 1临床资料患者,女,17岁,因“紧张、敏感多疑3月余,加重伴夜眠差、行为怪异5d”于2019年4月18日入院。入院诊断为幻觉、妄想状态。无吸烟、饮酒史,无药物和食物过敏史,否认家族病史及相关疾病。入院后体格检查,体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸频率22次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查,白细胞计数(WBC)6.50×10^9/L,红细胞计数(RBC)4.42×10^12/L,血红蛋白(Hb)130g/L,血小板计数(PLT)271×10^9/L,葡萄糖(Glu)5.24mmol/L,肌酐(Cr)61μmol/L,总蛋白(TP)79.6g/L,白蛋白(Alb)52.3g/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)10.0U/L。; 庄红艳鲁劲松鲁劲松刘杰刘杰朱虹朱虹; 关键词：敏感多疑家族病史红细胞计数 MMHG

AGNP精神科治疗药物监测共识指南：2011被引量：40: 2016年; 治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM),如通过定量测定血清或血浆药物浓度指导用药剂量优化,已经成为对患者进行精神药物治疗的很有价值的工具。在患者用药依从性难以判断、药物耐受性不佳、治疗剂量下无效以及可能存在药代动力学药物-药物相互作用等情况下,测定药物浓度是很有用的。在精神科,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括儿童、孕妇、老年患者、智力障碍患者、涉及司法的患者、已知或怀疑携带药代动力学相关基因变异的患者,以及合并躯体疾病影响药代动力学的患者。然而,只有将TDM充分整合到临床治疗过程中去,才能发挥其优化药物治疗的潜在优势。为了促进TDM的合理应用,神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)的TDM专家组在2004年发表了精神药物治疗药物监测指南。之后,随着知识不断更新,又有许多可能需要进行TDM的新药上市。因此,本次更新将神经精神药物的种类扩展到了128种,并将其TDM必要性划分为从"强烈推荐"到"可能有用"的四个等级。经过大量细致且全面的文献检索与分门别类的汇总整理,将基于循证医学理念的"治疗参考浓度范围"和"剂量相关参考浓度范围"呈现给大家。本共识指南引入了"实验室警戒浓度"的新概念,即实验室需要马上告知治疗医生的药物浓度上限。本共识指南还给出了诸如药物作为细胞色素P450酶的底物和抑制剂的性质,代谢物与母药浓度比值的常见范围,以及与结果解释相关的内容,还提供了何时将TDM与遗传药理学检测相结合的建议。遵循本指南,有助于改善许多患者精神药物治疗的效果,特别是那些存在药代动力学异常的患者。TDM是一门交叉学科,有时针对看起来不一致的数据,需要多学科坦诚地讨论,只有这样,患者才能从这种合作中; Hiemke CBaumann PBergemann NConca ADietmaier OEgberts KFric MGerlach MGreiner CGründer GHaen EHavemann-Reinecke UJaquenoud Sirot EKirchherr HLaux GLutz UCMesser TMüller MJPfuhlmann BRambeck BRiederer PSchoppek BStingl JUhr MUlrich SWaschgler RZernig G李文标果伟阮灿军贺静汤宜朗王传跃; 关键词：药物分析药代动力学精神药物治疗药物监测治疗窗

科学减停药物,警惕撤药综合征: 2019年; 王女士在一家500强企业从事管理工作。大概三年前患上了抑郁症,自从吃了帕罗西汀后,她的症状逐渐好转,特别是抑郁伴发的焦虑症状好转了不少。服药时间也不短了,所以王女士想是不是可以停药了,在征得医生同意后,王女士开始停药。医生嘱咐王女士,精神药物应该缓慢减停,如果突然停药会引起诸多不适,于是王女士从目前服用的两片准备先减到一片,持续一段时间后再逐渐减到半片,最后直至完全停药。; 果伟; 关键词：撤药综合征药代动力学帕罗西汀药物治疗血药浓度

2016—2018年北京安定医院第二类精神药品应用分析被引量：15: 2019年; 目的:了解北京安定医院(以下简称"我院")第二类精神药品的使用情况和使用趋势,为促进临床合理用药提供依据.方法:对2016—2018年我院使用的第二类精神药品的销售量、销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)及排序比[药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)]进行分析.结果:2016—2018年,我院第二类精神药品的销售金额呈增长趋势,奥沙西泮片、劳拉西泮片的销售金额排序始终居前2位;第二类精神药品的DDDs总体呈增长趋势,奥沙西泮片、劳拉西泮片及佐匹克隆片(7.5 mg)的DDDs排序始终居前3位;各种第二类精神药品的DDC排序基本稳定,其中,奥沙西泮片、酒石酸唑吡坦片的DDC较高,居前2位;阿普唑仑片、奥沙西泮片、苯巴比妥片、劳拉西泮片、氯硝西泮片、硝西泮片及佐匹克隆片的B/A接近1.00.结论:我院第二类精神药品的使用合理;临床仍需进行详细的个体化评估,坚决杜绝第二类精神药品滥用.; 潘燕华果伟刘珊珊刘珊珊; 关键词：第二类精神药品销售金额用药频度

帕罗西汀血药浓度过高致视物模糊、复视1例被引量：3: 2020年; 1病例资料患者,男,65岁,主因“间断烦躁、情绪低落20年余,出现视物模糊、复视1个月”于2019年5月6日在药学门诊就诊。患者既往患高血压7年,高脂血症4年,目前服药控制,情况稳定。2016年起因抑郁症持续服用盐酸帕罗西汀片(中美史克天津史克制药有限公司,规格:20 mg/片,当前批号:19010369)20 mg,po,bid。2019年4月患者出现视物模糊、复视,于某综合性医院检查血糖6.48 mmol·L-1,糖化血红蛋白(HbA1c)6.40%,诊断为“糖尿病”,考虑视物模糊为糖尿病视网膜病变,加用依帕司他片50 mg,po,tid治疗,未见好转,焦虑情绪加重,来我院药学门诊希望增加抗焦虑药物剂量。患者5月6日帕罗西汀血药浓度:114.2 ng·ml-1(参考值范围:20~65 ng·ml-1),未再次检查血糖、血脂等生化指标。; 臧彦楠牛梦溪杨琪果伟; 关键词：帕罗西汀视物模糊复视血药浓度药品不良反应

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