欧阳彬
- 作品数：99 被引量：753H指数：15
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外科危重患者代谢能量消耗及CLP模型小鼠细胞能量代谢研究
- 该课题的第一部分将运用计算机控制的间接测热仪,观察外科危重患者代谢能量消耗(MEE)特点,探讨其与病情危重程度、应激反应强度和外周血一氧化氮(NO)浓度的相关性,寻找影响能量代谢的因素,指导临床对危重患者提供适量的热卡和...
- 欧阳彬
- 关键词：皮质醇三磷酸腺苷心肌细胞
- 肠道微生态：守护者or破坏者
- 2016年
- 医学研究不断进步，许多人体的奥秘逐渐被撩开其神秘的面纱。肠道的微生态系统就是人体的奥秘之一，近年来，Science、Nature和Cell接连发表了关于肠道微生态系统的多篇大作，一步一步向世人展示肠道微生态的复杂与神奇，更勾起了医学研究者、临床医生与医药界对之无限的遐想。其中leffrey I．Gordon教授更因为对肠道微生态研究有突出贡献而成为诺贝尔奖热门人选。
- 欧阳彬
- 关键词：肠道微生态系统诺贝尔奖医药界
- 重症患者万古霉素血清谷浓度监测的临床研究被引量：17
- 2014年
- 目的 通过观察重症患者万古霉素血清谷浓度的变化,探讨重症患者最优化的万古霉素给药方案.方法 采用回顾性研究方法,选择2010年7月至2012年5月入住中山大学附属第一医院外科重症监护病房（SICU）使用并监测万古霉素血清谷浓度的重症患者66例,根据内生肌酐清除率（CCr）将患者分为CCr正常组（≥70 mL/min）和CCr减退组（＜70 mL/min）两组,分析万古霉素血清谷浓度分布情况、谷浓度与CCr之间的关系及其对患者预后的影响,比较两组患者万古霉素的实际使用剂量与指南推荐剂量的差别.结果 66例患者共收集119例次万古霉素血清谷浓度值,仅24例次（20.17％）达到目标浓度（15 ～ 20 mg/L）,54例次（45.38％）＜15 mg/L,41例次（34.45％）＞20 mg/L.CCr正常组（55例次）万古霉素血清谷浓度为（13.11±6.84） mg/L,其中65.5％＜15 mg/L;亚组分析显示,谷浓度达标患者实际用药剂量明显低于推荐剂量（g/d：1.95±0.61比2.73±0.32,F=1.739,P=0.001）.CCr减退组（64例次）万古霉素血清谷浓度为（20.49±8.12） mg/L,其中51.5％＞20 mg/L;亚组分析显示,谷浓度达标患者的实际用药剂量高于推荐剂量,但差异无统计学意义（g/d：1.08±0.49比0.78±0.19,F=11.294,P=0.062）.万古霉素血清谷浓度达标者28 d病死率[22.2％（4/18）]与未达标者28 d病死率[18.8％（9/48）]比较差异无统计学意义（x2=0.009,P=0.924）.多重线性回归分析显示,血肌酐[优势比（OR）=1.001,95％可信区间（95％CI）为0.990～1.012,P=0.000]、给药剂量（OR=0.600,95％ CI为0.251 ～ 1.434,P=0.003）、年龄（OR=0.985,95％CI为0.955 ～ 1.015,P=0.015）和体质量（OR=1.013,95％CI为0.967～ 1.062,P=0.022）是影响万古霉素血清谷浓度的主要因素.结论 重症患者万古霉素血清谷浓度临床达标率低,因此临床有监测的必要;血肌酐、给药剂量、年龄和体质量对万古霉素血清谷浓度影响较大,制定给药�
- 林宗钦江智毅陈娟欧阳彬陈敏英管向东
- 关键词：重症患者万古霉素谷浓度肌酐清除率
- 脓毒症单病种质控管理系统对脓毒症患者死亡风险的预测价值被引量：8
- 2018年
- 目的 观察本研究创立的脓毒症单病种数据监测系统在改善脓毒症处理中的作用及其预测脓毒症患者死亡风险的价值。方法 回顾性纳入2013年9月22日至2017年5月5日所有入住中山大学附属第一医院重症医学科的脓毒症患者，使用脓毒症单病种质控管理系统，对本研究设置的25个质控指标进行监控，并分类为及时性、规范性和结果性指标。通过系统监测判断临床治疗是否达到这些质控指标，并对未达标的项目定义为可疑项，利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）通过可疑项数目预测患者的死亡风险。结果 本研究共纳入1 220例脓毒症患者，其中男性805例，女性415例，年龄（59±17）岁，急性生理与慢性健康评分为（19±8）分。可疑项总数预测28 d死亡风险的ROC曲线下面积为0.70，当可疑项总数〉6时，预测28 d内死亡风险的敏感度为68.0%，特异度61.0%；结果性指标可疑项数预测28 d死亡风险的ROC曲线下面积为0.89，当结果性指标可疑数〉1时，预测28 d内死亡风险的敏感度为88.0%，特异度为78.0%。可疑项总数预测90 d死亡风险的ROC曲线下面积为0.73，当可疑项总数〉7时，预测90 d内死亡风险的敏感度60.0%，特异度74.0%；结果性指标可疑项数预测90 d死亡风险的ROC曲线下面积为0.92，当结果性指标可疑数〉1时，预测90 d内死亡风险的敏感度88.0%，特异度81.0%。结论 单中心的数据显示，本研究创立的脓毒症单病种数据监测系统可评估临床医生按照规定处理脓毒症患者的达标情况，未达标项数可反映脓毒症患者的死亡风险。
- 陈娟王陆豪欧阳彬陈敏英吴健锋刘勇军刘紫锰管向东
- 关键词：脓毒症大数据
- 一项多中心、前瞻性、随机、对照临床试验:肠内营养混悬液(TPF-FOS)对重症患者肠道耐受性的改善作用研究
- 研究背景营养支持已成为重症患者综合治疗方案中的关键措施之一,通过管饲的肠内营养(EN)是目前重症患者营养支持的主要途径.然而,由于应激、感染、创伤或手术的打击,重症患者胃肠道功能障碍发生率高,肠内营养的最大挑战为胃肠不耐...
- 邱春芳张卫星寇秋野吴胜楠周立新刘继云马刚王陆豪陈传希罗华张晓菲赖箭波余志辉于晓春廖伟陈娟管向东欧阳彬
- p38丝裂素活化蛋白激酶参与调节急性呼吸窘迫综合征气道上皮细胞屏障功能障碍被引量：3
- 2013年
- 目的研究急性呼吸窘迫综合征（ARDS）气道上皮细胞屏障功能改变及其p38丝裂素活化蛋白激酶（p38MAPK）的调节作用。方法原代人类气道上皮细胞在气-液界面培养成熟后，分别与标准气道上皮细胞培养液、1μg／mL脂多糖（LPS）、1μg／mLLPS＋10nmol／Lp38MAPK阻断剂SB203580共同培养，于3、6、24和48h收获上述3组细胞。测量每个时间点的细胞存活率、经气道上皮电阻（TER）、上皮大分子通透性（荧光标记牛血清蛋白的荧光强度）和蛋白质组学变化。结果与对照组比较，LPS组气道上皮细胞存活率显著下降[24h：（62．5±12．0）％比（85．0±15．0）％，T=-5．681，P=0．001；48h：（67．5±17．0）％比（79．0±20．0）％，T=-4．260，p=0．001]，TER（Ω／cm^2）显著降低（3h：307±108比376±60，T=-3．606，P=0．049；48h：290．4-86比371±43，T=6．971，P=0．037）；上皮细胞大分子通透性明显增高（48h：（122．2±22．0）％比（100．0±18．0）％，T=3．182，p=0．036]，p38MAPK磷酸化明显增加（相对强度：0．34±0．16比0．28±0．10，T=4．303，p=0．029）。p38MAPK阻断剂SB203580可抑制由LPS导致的气道上皮细胞存活率下降[24h：（82．5±22．0）％比（62．5±25．0）％，T=-6．124，P=0．010；48h：（79．5±28．0）％比（67．5±16．0）％，T=-3．860，P=0．039]和LPS导致的TER（Ω／cm^2）降低（48h：411±118比290±97，T=3．560，P=0．022）；此外，SB203580还能明显抑制LPS诱导的p38MAPK磷酸化增加（相对强度：0．04±0．01比0134±0．16，T=3．840，P=0．011）。结论ARDS时气道上皮细胞数量减少和屏障功能障碍，p38MAPK可能介导LPS致ARDS的上皮细胞屏障功能改变。
- 马婕欧阳彬赖箭波管向东
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征P38丝裂素活化蛋白激酶
- 肠系膜淋巴管结扎对失血性休克大鼠的器官保护作用被引量：5
- 2009年
- 目的观察肠系膜淋巴管结扎对失血性休克大鼠肠、肝、肺组织细胞因子表达以及组织病理学的影响。方法24只SD大鼠被随机均分成对照组、失血性休克组、失血性休克＋肠系膜淋巴管结扎组。采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测各组大鼠肠、肝、肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）的mRNA表达；苏木素-伊红（HE）染色观察各组织的病理学改变。结果失血性休克大鼠肠、肝、肺组织TNF—α mRNA和IL-6 mRNA表达均较对照组明显升高（TNF—α mRNA：肠0．54±0．07比0．37±0．05，肝1．01±0．06比0．56±0．07，肺0．94±0．07比0．62±0．06；IL-6 mRNA：肠0．89±0．12比0．50±0．09，肝1．07±0．10比0．57±0．12，肺1．09±0．09比0．67±0．06，P均〈0．01）；肠系膜淋巴管结扎可明显降低肠、肝、肺组织TNF—α mRNA和IL-6 mRNA表达（TNF—α mRNA：肠0．47±0．05比0．54±0．07，肝0．81±0．07比1．01±0．06，肺0．80±0．05比0．94±0．07；IL-6 mRNA：肠0．66±0．07比0．89±0．12，肝0．83±0．13比1．07±0．10，肺0．73±0．11比1．09±0．09，P〈0．05或P〈0．01）。组织病理学观察显示，肠系膜淋巴管结扎可明显减轻失血性休克引起的肠黏膜绒毛坏死、脱落；减轻肝细胞变性、坏死；减轻肺水肿和炎性细胞浸润。结论肠系膜淋巴管结扎可降低失血性休克大鼠肠、肝、肺组织细胞因子TNF-α、IL-6的表达及病理损伤程度，对器官功能起保护作用。
- 刘勇军毛恩强欧阳彬陈娟汤耀卿管向东
- 关键词：失血性休克肠系膜淋巴管
- 波特兰标准在外科ICU病人术后血糖控制的应用
- 目的探讨波特兰标准(Portland Protocol)在外科ICU病人术后血糖控制的应用及相应的护理措施。方法对36例外科ICU病人根据波特兰标准使用胰岛素将血糖控制在目标5.6-8.3mmoL/L内。制定严密
- 高明榕余娜王俊管向东欧阳彬陈娟李小悦
- 文献传递
- 地震及其它外伤致颈髓损伤后低钠血症的动态观察与治疗被引量：1
- 2008年
- 【目的】探讨地震及其它外伤致颈髓损伤后低钠血症的发病特点、发病机制和有效治疗方法。【方法】对2008年5月至2008年8月中山大学附属第一医院外科收治地震及其它外伤致颈髓损伤后低钠血症患者的发病特点进行分析,并动态观察比较不同治疗方法对血钠、补钠量、尿钠的影响。【结果】①地震所致和车祸伤所致颈髓损伤低钠血症的临床特点未见不同,低钠血症发生时间为伤后2～20d,血钠可低至112mmol/L或更低,颈髓损伤平面越高,血钠下降的严重程度越严重;②患者出现与低钠程度平行的血氯下降、血浆渗透压下降及尿量增多,血脑钠素明显增高并24h尿钠排除增多;③醋酸去氨加压素、盐皮质激素和限制液体摄入未能改善低钠血症。根据需要增加补钠量至20～75.5g/d,并根据尿量加大补液量至3000～7195mL/d后,患者血钠逐渐恢复正常。【结论】肾性水钠丢失过多是地震及其他外伤致颈髓损伤后低钠血症的主要发病机制,积极补钠、补充血容量是治疗颈髓损伤后低钠血症的关键。
- 刘紫锰欧阳彬陈娟管向东
- 关键词：地震低钠血症颈髓损伤脑耗盐综合征
- 新生儿心电图右心前T波转换的动态观察
- 欧阳彬
