毛慧敏
- 作品数：45 被引量：245H指数：9
- 供职机构：石家庄市第四医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 老年患者不同喉镜及气管导管弯曲度经口气管插管的比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较视频喉镜(GSVL)和传统Macintosh喉镜与不同导管前端角度对老年患者气管插管应激反应的影响。方法选择择期手术患者120例,随机分成4组:G 60组、G 90组、M60组、M90组。常规麻醉诱导后,分别使用GSVL或Macintosh喉镜及气管导管弯曲呈60°或90°插管,观察插管难易程度、插管次数,记录麻醉诱导前、插管1、3、5 min时段皮质醇、胰岛素变化。结果 VAS评分G60组、G90组低于M60组、M90组(P<0.05),插管时在各时段4组应激反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用视频喉镜并将气管导管弯曲成90°是插管最佳方式,但对经口插管时所致的应激反应,无明显优势。
- 毛慧敏刘淑香李东丽侯玲李国芳邵娴崔富春安丽
- 关键词：视频喉镜MACINTOSH喉镜应激反应
- 舒芬太尼分娩镇痛对母婴循环影响的观察被引量：6
- 2008年
- 目的比较0.1%罗哌卡因复合不同浓度的舒芬太尼及芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛对母婴循环的影响。方法选择自愿要求分娩镇痛的足月初产妇(ASAⅠ～Ⅱ)100例,随机分为5组,每组20例。F组:0.1%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼为对照组;S1～S4组均0.1%罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼行PCEA基础注药速率为5ml/h,PCA量为2ml/次,锁定时间15min。观察并记录镇痛前后产妇血压、心率、胎儿心率变化,镇痛效果:镇痛前、镇痛后5、10、30、60、90min视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分,镇痛起效、完善时间,运动神经阻滞Bromage改良评分,镇痛前(宫口开大3～4cm)、宫口开全母血一氧化氮浓度、脐静脉血一氧化氮浓度,分娩方式,Apgar评分,副作用。结果镇痛效果:5组中镇痛后VAS评分较镇痛前明显下降(P<0.01),镇痛后5～10min,S1、F组高于S2、S3、S4组(P<0.05),但镇痛后30minVAS评分,仅S1组高于S2、S3、S4、F组(P<0.05)。镇痛起效、完善时间,S2、S3、S4显著快于S1、F组(P<0.05),S2、S3、S4组各组间差异无统计学意义(P>0.05)。其他观测指标无明显差异。不良反应:瘙痒的发生S4组高于其他组(P<0.05)。结论舒芬太尼用于分娩镇痛对母婴循环系统无不良影响,且较芬太尼起效快镇痛强,不延长产程,不增加器械助产率。0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼分娩镇痛,更适合临床推广。
- 毛慧敏刘淑香郝国荣李国芳苏江涛张瑾
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼分娩镇痛一氧化氮
- 瘢痕子宫剖宫产应用加速康复外科理念麻醉管理的效果观察被引量：6
- 2020年
- 目的探讨瘢痕子宫剖宫产产妇应用加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)麻醉管理的临床安全性及有效性。方法选择择期行瘢痕子宫剖宫产的单胎足月产妇100例,采用随机数字表法均分为ERAS组和对照组。ERAS组围术期应用ERAS麻醉管理,对照组围术期采用常规麻醉管理方案。比较两组术后6、12、24、48 h静息和运动状态疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),入院时及术后24 h心率、收缩压和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分,麻醉效果,术日7︰00及术后第1日7︰00两组空腹血糖、血乳酸、皮质醇和胰岛素水平,以及两组下地活动时间、肛门排气时间、初乳时间、术后72 h纯母乳喂养率、术后并发症发生情况。结果ERAS组术后6、12、24 h静息、运动状态VAS评分,术后24 h心率、收缩压和HAMA评分,术后第1日7︰00空腹血糖、血乳酸、皮质醇和胰岛素水平均低于对照组,麻醉效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。ERAS组下地活动时间、肛门排气时间、初乳时间均短于对照组,72 h纯母乳喂养率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论瘢痕子宫剖宫产产妇应用ERAS麻醉管理可使麻醉效果更加确切,并有效缓解术后疼痛,改善应激状态,降低并发症发生率,促进术后康复。
- 石英娜贾丽苏江涛毛慧敏张京张弘扬
- 关键词：加速康复外科瘢痕子宫剖宫产血乳酸
- 舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛对母儿循环的影响
- 毛慧敏刘淑香李国芳董振明路红梅冯莉苏江涛张瑾
- 分娩镇痛是国内外研究的热点，因其涉及母婴安全故在方法选择、药物筛选、药物剂量浓度等诸多方面都应认真考虑。该研究选用新型对母婴呼吸循环影响最轻微脂溶性高，起效快，镇痛作用强安全系数高的舒芬太尼和新型毒性低，运动阻滞轻微的罗...
- 关键词：
- 关键词：分娩镇痛舒芬太尼罗哌卡因无痛分娩
- 耳穴压豆法联合硬膜外分娩镇痛对产妇儿茶酚胺水平的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探讨耳穴压豆法联合硬膜外分娩镇痛对产妇儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、β-内啡肽)的影响。方法收治的200例足月单胎初产妇,按单双日随机分为耳穴+硬膜外组(A+E组,单日)和硬膜外组(E组,双日),每组100例。A+E组在潜伏期行耳穴贴压法分娩镇痛,E组潜伏期无任何镇痛方法,2组在活跃期均行硬膜外分娩镇痛。比较2组产妇的中转剖宫产率及新生儿Apgar评分,记录第一产程时间、硬膜外镇痛药总量、潜伏期及活跃期疼痛评分、产妇镇痛满意度。潜伏期开始(T0)、实施硬膜外分娩镇痛前(T1)、硬膜外分娩镇痛30 min后(T2)、胎儿娩出后(T3)、胎儿娩出后24 h(T4)各时间点抽取静脉血,检测血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)和β-内啡肽(β-EP)水平。结果2组产妇年龄、体重、孕周、第一产程时间、中转剖宫产率,新生儿体重、Apgar评分(1 min、5 min)差异均无统计学意义(P>0.05)。A+E组硬膜外镇痛药总量的明显低于E组(P<0.05)。A+E组镇痛满意度高于E组(P<0.05)。与E组比较,A+E组潜伏期和活跃期VAS评分均低于E组(P<0.05)。与T0时比较,T3时2组Cor、A、NA水平显著降低,A+E组DA水平显著降低(P<0.05);T2时A+E组Cor、A、NA、DA水平降低,E组A、NA水平降低(P<0.05),E组Cor水平升高(P<0.05);T1时A+E组A、NA、DA水平降低(P<0.05),2组Cor水平及E组NA水平升高(P<0.05);T1、T2、T3时2组β-EP水平升高、T4时β-EP水平降低(P<0.05)。与T1时比较,T2、T3时2组Cor、A、NA水平降低,T4时2组Cor水平降低(P<0.05);T4时A+E组A、NA水平升高(P<0.05)。与E组比较,T1、T2、T3时A+E组Cor、A水平降低(P<0.05),T1时A+E组NA水平明显降低(P<0.05);T1、T2、T3时A+E组β-EP水平显著增高(P<0.05)。结论耳穴压豆法联合硬膜外分娩镇痛在潜伏期可为产妇提供良好的镇痛,不增加产程,对新生儿无不良影响;可预防过度应激反应造成的的交感神经�
- 陈亮秦泽赵海峰赵会兰闫静石会静毛慧敏
- 关键词：耳穴压豆法分娩镇痛肾上腺素去甲肾上腺素
- 神经内镜下经鼻扩大蝶窦入路治疗鞍结节脑膜瘤手术的护理探讨
- 毛慧敏
- 围术期心理干预联合背景音乐疗法对剖宫产患者疼痛、焦虑及血压、心率的影响被引量：48
- 2016年
- 目的对剖宫产患者在围手术期采取心理干预联合音乐疗法缓解焦虑的效果进行评估研究。方法选择实施硬膜外麻醉手术剖宫产患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组实行背景音乐加心理干预的护理,对照组未采取。2组患者手术前后心理的恐惧紧张焦虑程度,手术前及手术开始15 min,患者的呼吸、心率、血压及术后1 d疼痛程度进行比较。结果观察组患者术后心理的紧张焦虑程度显著低于对照组(P<0.01);手术前及手术开始15 min患者的呼吸、心率、血压较对照组平稳;且术后疼痛程度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对择期剖宫产手术的患者进行心里干预和音乐疗法护理可以放松其紧张焦虑的情绪,使血压和心率趋于平缓,缓解疼痛,积极地配合手术,同时提高对医务人员的满意度。
- 李东丽袁静许萍容维毛慧敏
- 关键词：围术期背景音乐剖宫产
- 音乐疗法对瘢痕子宫剖宫产患者的血流动力学影响
- 2015年
- 目的考查音乐疗法对再次剖宫产患者焦虑程度及血流动力学的影响。方法 100例二次实施剖宫产手术者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组进入手术间后播放自选的音乐作为背景音乐;对照组采取常规围手术期护理。2组观察术中牵拉腹膜时和探查腹腔时血压、心率变化。术前1 d、术日麻醉后均进行状态焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)。结果 2组术前1 d状态焦虑问卷分值差异无统计学意义(P>0.05),术日问卷分值下降,对照组分值增长,血压脉搏观察组较平稳,对照组变化较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法对降低瘢痕子宫再次剖宫产患者焦虑程度和提高患者对手术不适的耐受程度有较好效果。
- 李东丽许萍容维袁静毛慧敏
- 关键词：剖宫产瘢痕子宫血流动力学
- 腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛对妊高征产妇血浆TXA_2和PGI_2影响的研究
- 2009年
- 目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛对妊娠期高血压综合征(PIH)产妇血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)浓度的影响。方法轻、中度PIH产妇50例,随机分为2组,CSEA组30例实施CSEA分娩镇痛,正常分娩组20例未接受任何分娩镇痛药物。2组分别于宫口开至2～3 cm时(阻滞前,T0)、阻滞后30 min(T1)、宫口开全(T2)、胎儿娩出后2 h(T3)时抽取患者静脉血样,采用放射免疫法测定血浆TXA2和PGI2的浓度,同时测定产妇的血压,计算平均动脉压(MAP)。结果TXA2浓度和MAP CSEA组低于正常分娩组(P<0.01);与T0比较,CSEA组PGI2浓度在T1时升高(P<0.05),TXA2浓度无变化,MAP在T1、T2、T3时降低(P<0.05);正常分娩组TXA2浓度在T2、T3时升高(P<0.05),PGI2浓度在T2时降低(P<0.05),MAP在T1、T2、T3时升高(P<0.05)。结论对PIH产妇实施CSEA分娩镇痛可降低产妇血压,稳定其血流动力学,减少子痫及胎死宫内的发生,增加产妇分娩的安全度;其机制可能是升高PGI2浓度与阻止TXA2浓度的升高相互作用的结果。
- 李国芳刘淑香毛慧敏张晓斌苏江涛张瑾刘华琴
- 关键词：腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛血栓素A2
- 流程优化在神经外科护理单元的应用
- 毛慧敏
