汤辉焕 作品数:36 被引量:159 H指数:7 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 湖南省卫生厅中医药科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
急诊LC处理急性胆囊炎 被引量:2 1995年 急诊LC处理急性胆囊炎湖南医科大学附属湘雅医院外科(410008)阮景德,汤辉焕,何剪太,刘恕,韩明急性胆囊炎是外科的急腹症,目前大多数学者们将其列入腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecys-tectomy;LC)的禁忌症 ̄[1,2... 阮景德 汤辉焕 何剪太 刘恕 韩明关键词:急性胆囊炎 急性发作 急性炎症 腹腔引流管 壶腹部 急性出血坏死性胰腺炎并发胃肠瘘的外科治疗 被引量:4 1999年 目的探讨急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)并发胃肠瘘的手术治疗时机及其对转归的影响。方法对我院1983年8月~1998年7月收治的AHNP并发胃肠瘘33例的临床资料进行回顾性分析。结果33例中,男21例,女12例,年龄44~69(平均564)岁。病程39d~13个月,平均36个月。27例痊愈,6例死亡。死亡原因主要是胃肠瘘导致难治性腹腔感染,继发败血症及多器官功能衰竭。结论AHNP并发胃肠瘘与继发感染,胃肠血管栓塞所致血运障碍,多次手术损伤和引流放置不当或时间过长有关。治疗的关键是早期诊断,并应根据病情的不同,选择适当的手术时间和手术方式,以提高治愈率。 孙维佳 吕新生 汤辉焕 劳学军关键词:胰腺炎 胃瘘 肠瘘 出血坏死性 胰管结石的诊断及外科处理(附15例诊治体会) 1997年 本文总结了1981~1995年收治的15例胰管结石的诊治经验。本病主要症状为反复发作的上腹疼痛、黄疸、脂肪泻,少数合并糖尿病。诊断方法主要依靠病史、B超、CT和ERCP。讨论了发病原因与诊断方法,治疗宜尽早手术,解除梗阻,以胰管切开、胰管空肠Roux—Y手术为首选。 黄建华 刘恕 汤辉焕关键词:胰管结石 CT检查 ERCP检查 胆囊造瘘术 半边莲利胆作用的实验研究与临床观察 被引量:2 1995年 通过动物实验及临床观察证实半边莲有明显的利胆消炎作用。用药后胆汁流量明显增加(P<0.001),有显著的抗胆汁粘滞作用(P<0.05),对胆汁成分及Oddi氏括约肌的影响不明显(P>0.05),对绝大多数引起胆道感染的细菌有较好的抑菌作用,无毒症,临床观察无副作用。 刘恕 刘浔阳 汤辉焕 贺志军关键词:半边莲 利胆 抑菌 微爆破碎肝胆管内结石(MEBC)实验与临床研究——Ⅰ.MEBC临床应用报告 被引量:5 1994年 本课题组系列报道微爆破碎肝胆管内结石(Miero-explosion of Biliary Calculi,MEBC)实验与临床应用研究工作,将定向微爆破技术应用于人体肝胆管内结石的破碎,减少了剖腹手术取石率,利用微量炸药爆破时产生的冲击波压力破碎胆石,现在已成功地治愈了235例肝胆管内结石病人,我们设计制造定向微爆器(ZS器),一次性破碎胆石成功率93.2%,治疗效果满意。由于人体肝内血管密集、胆管口径小,在狭窄的肝胆管内进行爆破,需保证安全和适用性,为此,设计了电起爆和非电起爆两种起爆方式和微爆器。ZS器其爆破头直径1.5~1.8mm,可适用于各种纤维内窥镜下爆破碎石。根据结石的类型和物理特性、以及两种起爆器的结构和条件参数、碎石效果,我们完成了2850个样品试验。应用我们研制直径1.8mm的微型压力传感器和微弱信号放大器,结合高速摄影技术、激光全息照相技术,观察分析了肝胆管内结石的爆破作用全过程、冲击波压力和爆炸气体产物成份,对爆破药进行了急性和慢性毒性实验。在此基础上,于1989年5月25日成功地进行了世界首例微量炸药定向爆破人体肝脏内胆道结石的临床应用。 张阳德 聂森林 张阳根 刘恕 张时绥 沈立荣 易义珍 吕新生 韩明 何剪太 周群秀 唐冬生 王雷 汤辉焕 吴君辉 申宏 陈洪波 范春关键词:定向爆破 胆石病 胆道镜 Calot三角团块状纤维硬化与LC 被引量:6 1995年 本文报告了在应用LC治疗200例慢性胆囊炎病例中发现6例Calot三角呈团块状纤维增厚、硬化,团块将壶腹部与胆总管隔开,团块厚度2~2.5cm,其解剖结构消失。此病变与Calot三角区的粘连和冰冻性粘连有差别。作者在此6例LC中体会到切除此种病变的胆囊极困难,其中3例中转开腹手术,3例成功完成LC者的手术过程相当困难,而且手术耗时长。本文分析了此种病变的大体特征,认为是由于Calot三角区的正常组织被炎症后增多的纤维组织取代,包统胆囊管、胆囊动脉,并挛缩、硬化而形成团块。作者将其命名为“Calot三角团块状纤维硬化”,并提出了初步诊断标准。认为此是LC中极困难的情况,应暂列为LC的相对禁忌证。 阮景德 汤辉焕 何剪太 刘恕 韩明关键词:胆囊结石 胆囊三角 胆囊切除 团块 先天性胆管囊性扩张症64例治疗体会 1998年 作者报告了1983年3月~1996年12月手术治疗先天性胆管囊性扩张症64例的体会。男19例、女45例,男:女之比为1:2.4。年龄5个月~58岁,其中1岁以内4例,1~10岁26例,11~12岁9例,21~30岁17例,30岁以上8例。 欧阳仲平 汤辉焕关键词:先天性胆管囊性扩张症 手术治疗 年龄 甘遂辅助性治疗重症急性胰腺炎的研究 被引量:16 2002年 目的 :探讨中药甘遂辅助性治疗重症急性胰腺炎的作用及机理。方法 :4 1例重症急性胰腺炎患者随机被分为甘遂组和对照组 ,分别观察两组患者的腹痛、腹部压痛及肌紧张缓解时间、肝、肾功能及心电图的改变、血、尿淀粉酶恢复时间、入院时及治疗 1周后血清肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)浓度、平均住院日及病死率 ,并进行对照研究。结果 :甘遂组腹部症状和体征的缓解时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 1) ,血、尿淀粉酶恢复时间及平均住院日较对照组明显减少 (P <0 .0 1) ,甘遂组治疗 1周后血清TNF -α浓度明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,胰腺和胰周感染的发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。但甘遂组患者病死率与对照组未见无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :中药甘遂是西医治疗重症急性胰腺炎有效而可靠的辅助性治疗用药。 李小荣 张阳德 汤辉焕 吴飞跃关键词:甘遂 重症急性胰腺炎 胃平滑肌肿瘤30例诊治体会 被引量:7 1995年 本文通过对30例胃平滑肌肿瘤诊治的分析,认识到上消化道出血是胃平滑肌肿瘤不可忽视的临床表现,对原因不明的上消化道出血应考虑本病的可能,并通过超声胃镜等检查以获得早期诊断。胃平滑肌肿瘤良恶性的鉴别应根据其生长方式、有无转移和浸润性生长、术后是否复发及病理检查等综合分析。治疗上胃平滑肌肿瘤一旦确诊均应积极手术治疗,术式选择的原则是:胃平滑肌瘤以局部切除为主,肿块较大者行胃大部切除;胃平滑肌肉瘤和平滑肌母细胞瘤以根治性胃次全切除为主;有淋巴结转移者应同时行淋巴结清扫;肝转移可行手术切除、经肝动脉插管化疗和/或栓塞、无水酒精局部注射等治疗,可望获得较好疗效。 龚学军 汤辉焕 吕新生关键词:胃肿瘤 平滑肌肿瘤 大肠癌患者血清血管内皮生长因子的检测及临床意义(英文) 被引量:1 2003年 目的 探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在大肠癌患者血清中的水平及其临床意义。方法 采用ELISA法检测 82例大肠癌患者和 30例正常对照者血清中VEGF的含量。结果 大肠癌患者血清VEGF水平明显高于正常对照组 ,大肠癌有远处转移患者血清VEGF水平明显高于无转移患者。结论 血清VEGF水平的检测对大肠癌的诊断具有一定的临床意义 ,可反映疾病的进展情况 ,血清VEGF水平与大肠癌的浸润和转移密切相关 ,术前检测血清VEGF水平 ,对预测大肠癌的侵袭和转移具有一定的临床意义。 曾庆华 汤辉焕 李宜雄关键词:血管内皮生长因子 大肠癌