汪惠文 作品数:34 被引量:150 H指数:6 供职机构: 兰州军区兰州总医院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 陕西省中医药管理局科研基金 军队“十一五”面上项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
心脏瓣膜置换术中应用环磷腺苷葡胺患者围术期血浆炎性细胞因子的变化 被引量:5 2005年 体外循环(CPB)诱发的全身炎性反应与围术期心肌缺血再灌注损伤及术后器官功能失调有关,细胞因子等炎性介质在该反应中起重要作用[1,2].环磷腺苷葡胺(M-cAMP)具有正性肌力作用,心脏手术患者术中应用M-cAMP可提高心输出量,降低肺和外周血管阻力[3].但M-cAMP对CPB诱发的炎性反应有无作用尚未定论.本研究拟观察CPB下心脏瓣膜置换术中应用M-cAMP患者围术期血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8和IL-10浓度以及血清肌酸激酶-MB(CK-MB)活性的变化,探讨CPB下心脏瓣膜置换术中应用M-cAMP对心脏保护作用的机制. 刘东 耿智隆 马辉兰 钟占鹏 汪惠文关键词:心脏瓣膜置换 炎性细胞因子 环磷腺苷葡胺 围术期 血浆 心肌缺血再灌注损伤 电针预处理对心脏外科手术患者早期认知功能障碍的影响 被引量:5 2009年 目的:观察术前给予电针预处理对全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术和心脏瓣膜置换术的患者早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法:选择择期在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术和心脏瓣膜置换术的患者106(男49,女57)例,随机将其分为电针预处理组和对照组两组。电针预处理组在术前连续5 d给予电针预处理,取患者双侧"内关"(PC6)、"列缺"(LU7)、"云门"(LU2)穴给予电针预处理("华佗"牌SDZ-Ⅱ型电子针疗仪,苏州医疗用品有限公司),30 min/d。分别在术前、术后7 d及术后14 d对所有患者进行神经心理学评估,采用简易智力量表、数字符号测试、数字广度测试、循环连线测试和小故事记忆测试5项测试。结果:因各种原因实际参与完整评估的患者共75例,其中电针预处理组38例,对照组37例。两组患者的年龄、性别、身高、体质量、受教育年限等等一般资料及手术时间和麻醉药物总量差异均无统计学意义。电针预处理组与对照组术后7 d POCD发生率分别为26%和24%,术后14 d POCD的发生率分别为10%和14%,两组间差异无统计学意义。结论:术前给予电针预处理对全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术和心脏瓣膜置换术的患者早期认知功能障碍发生率无显著影响。 杨丽芳 熊利泽 路志红 王强 陈敏 汪惠文 李扬关键词:电针预处理 术后认知功能障碍 体外循环 心脏手术 15脱氧前列腺素J2减轻内毒素诱导的大鼠急性肺损伤 由中性粒细胞聚集和激活引起的肺脏过度炎症反应在急性肺损伤(ALI)的发病机理中起关键作用.15-脱氧前列腺素J2(15-deoxy-△12,14 prostaglandin J2,15d-PGJ2),是环氧合酶-2途径的... 刘东 耿智隆 朱万昆 汪惠文 陈烨 梁娟液体复苏对初进高海拔地区重度失血性休克犬氧合功能的影响 2009年 目的探讨液体复苏对初进高海拔地区重度失血性休克犬氧合功能的影响。方法13只成年杂种犬由海拔1510m地区用1d时间被运至3780m的高海拔地区,随机分为3组。每只犬麻醉后经颈静脉放置漂浮导管进行氧合功能监测,经股动脉放血使平均动脉压(MAP)维持在(35土5)mmHg(1mmHg-0.133kPa),建立重度失血性休克模型。对照组:制模后不进行液体复苏;乳酸林格液(LR)组:制模后1h输入1.5倍失血量的LR;羟乙基淀粉(HES)组:制模后1h输入等失血量的6‰HES(贺斯);然后3组模型犬均输以5ml·kg^-1·h^-1LR作为维持量,在不同时间点观察氧合功能的变化。结果对照组犬在制模后2h全部死亡。休克1h,两个液体复苏组氧消耗(VO2)、氧输送(DO2)、氧摄取率(O2ER)、动脉血氧饱和度(SaO2)均较放血前明显降低.而静脉血氧饱和度(SvO2)、肺泡-动脉血氧分压差(A—aDO2)较休克前明显升高(P均〈0.05)。复苏2h,LR组VO2、DO2、O2ER、SaO2均较休克1h显著升高,而A—aDO2则显著降低(P均〈0.05);HES组VO2、DO2、O2ER均较休克1h显著升高,而SvO2显著降低(P均〈0.05)。结论对初进高海拔地区的重度失血性休克犬如果不进行有效的液体复苏,死亡率达100%;输入1.5倍失血量的LR后2h氧合功能达到了预期的复苏指标;而输入等失血量的6%HES后2h氧合功能没有达到预期的复苏指标。 王英峰 耿智隆 刘东 刘斌 汪惠文 李涛关键词:高海拔地区 氧合功能 非体外循环下冠状动脉搭桥术3例麻醉体会 2004年 刘东 王英峰 汪惠文 耿智隆关键词:麻醉学 冠状动脉分流术 非体外循环 心脏瓣膜置换术联合冠状动脉搭桥的麻醉管理 被引量:1 2010年 李涛 刘东 耿智隆 马辉兰 汪惠文关键词:麻醉学 心脏瓣膜置换 冠状动脉搭桥 氧气面罩 本实用新型公开了一种氧气面罩,包括罩体,所述罩体上设置有球形连接结构,所述球形连接结构包括弯折管和固定设置在罩体顶部的固定套筒,所述弯折管包括相互连接水平管体和垂直管体,所述垂直管体远离水平管体一端设置球头,所述固定套筒... 张拴军 汪惠文 李兴福文献传递 喉部手法操作在经鼻盲探气管插管中的应用 2009年 目的:探讨喉部手法操作在经鼻盲探气管插管中的有效性和可行性。方法:40例择期行颈椎骨折内固定术无经鼻插管禁忌患者,采用喉部手法操作行经鼻盲探气管插管。结果:40例患者均获成功,一次成功33例,无严重并发症发生。结论:喉部手法操作在经鼻盲探气管插管中安全、有效,具有较高成功率,值得临床推广使用。 唐毅 耿智隆 汪惠文关键词:插管法 气管内 鼻腔内 盲探 甲氧滴滴涕对雌性大鼠性腺毒性作用及其机制研究 被引量:1 2011年 目的探讨甲氧滴滴涕(MXC)对雌性大鼠性腺毒性的作用机制。方法成年雌性清洁级SD大鼠40只,按体质量随机分成4组,染毒剂量分别为0、16、326、4 mg/kg。每天以1 mL/100 g体质量腹腔注射染毒,连续20 d。结果高、中剂量染毒组大鼠动情周期延长,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。各染毒组大鼠子宫脏器系数、卵巢脏器系数以及子宫、卵巢间质雌激素受体(ER)的表达阳性率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在本实验剂量条件下,MXC可能不是通过影响ER表达而产生性腺毒性。 常飞 汪惠文 陈必良 马向东关键词:性腺毒性 后腹腔镜CO_2气腹对全麻患者血流动力学及血气的影响 被引量:13 2005年 目的 :探讨后腹腔镜手术CO2 气腹对全麻患者血流动力学及动脉血气的影响。方法 :选择后腹腔镜下行肾及肾上腺手术患者 2 0例 ,监测气腹前、气腹后 30、6 0min和放气后 30min血流动力学指标和动脉血气的变化。结果 :气腹后 30、6 0min患者平均肺动脉压 (mPAP)、肺小动脉楔压 (PAWP)和中心静脉压(CVP)均较气腹前显著增加。气腹前后心率、平均动脉压、心排指数 (CI)、体循环血管阻力指数 (SVRI)、肺血管阻力指数 (PVRI)和左心室收缩功能指数 (LVSWI)无显著性差异 (P >0 0 5 )。气腹后PaCO2 较气腹前明显增加 ,pH明显下降 (P <0 0 5 )。结论 :后腹腔镜CO2 气腹对全麻患者血流动力学和动脉血气有一定影响 ,术中需加强监测和管理。 刘东 耿智隆 马辉兰 汪惠文 张翠环关键词:后腹腔镜手术 血流动力学 CO2气腹 全麻 动脉血气