沈伟
- 作品数：43 被引量：263H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗急性前壁心肌梗死：12个月疗效评价被引量：2
- 2008年
- 目的:经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植有助于急性心肌梗死后左心室功能的恢复,但关于移植后远期疗效的临床报道较少。采用随机、对照、前瞻性的临床实验,随访12个月,评价经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗急性前壁心肌梗死远期疗效。方法:实验于2005-05/2006-09在复旦大学附属华山医院心导管室完成。①实验分组:入选华山医院心内科26例ST段抬高的急性前壁心肌梗死住院患者,随机分组:骨髓单个核细胞移植组(n=14)行经皮冠状动脉介入治疗联合经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植,经皮冠状动脉介入术当天,选取左髂后上棘为穿刺点行骨髓单个核细胞的分离纯化;对照组(n=12)仅接受经皮冠状动脉介入治疗。患者对治疗知情同意,治疗经医院伦理委员会批准。②实验评估:术后6,12个月,应用超声心动图评价心脏收缩功能和几何构型参数改变;应用电化学发光免疫学方法检测血清氮末端脑钠素前体水平,间接评价心功能的变化;明尼苏达心力衰竭问卷评价患者生活质量。结果:①超声心动图显示,经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植6个月后,骨髓单个核细胞移植组左室射血分数明显升高(P<0.05),而随访至12个月时,移植组左室射血分数有进一步增加的趋势,但与6个月时比较则无统计学意义,心脏几何构型参数改变均无统计学意义。②骨髓单个核细胞移植术后6个月,骨髓单个核细胞移植组血清氮末端脑钠素前体水平明显降低(P=0.001);而术后6个月与12个月比较,血清氮末端脑钠素前体水平仍有进一步下降的趋势,但无统计学意义。③心力衰竭问卷评分提示,骨髓单个核细胞移植有利于急性前壁心肌梗死患者生活质量的改善。结论:经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗急性前壁心肌梗死,可以改善患者临床症状,由于样本量较小,对心肌梗死后心力衰竭的远期
- 金波杨云贵施海明罗心平李勇孙宇立李剑沈伟
- 关键词：心肌梗死细胞移植心肌再生骨髓
- mini-CEX在内科医生培养中的使用被引量：53
- 2011年
- mini-CEX是国外行之有效的临床考核方法,我院结合培养现状,制作了中文的华山版mini-CEX表格,在不同层次的内科医生中使用,考察该表格的适用性。在本研究中,共有各个层次、58名医生参加考核。结果显示,使用mini-CEX考核,实习医生的评估时间较短,反馈时间长;各层次医生在评估时间、反馈时间、满意度和医患交流方面存在差异。住院医生、临床型硕士和博士评估反馈结果适当。因此,mini-CEX在住院医生中可适用性良好,可以在住院医生培养中使用。
- 李剑高继明吕珏刘磊赖雁妮金波沈伟李益明施海明
- 关键词：医生培养内科
- 外周血单核细胞亚群及其趋化因子在急性冠脉综合征早期的表达特点被引量：2
- 2017年
- 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期单核细胞亚群及其趋化因子即单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein,MCP-1)和不规则趋化因子(fractalkine,FKN)的表达特点,并分析其相关性。方法选取我院2016年9月至12月以胸痛症状入院拟行冠脉造影术(coronary angiography,CAG)的患者。手术当天术前抽取静脉血,采用流式细胞术检测外周血单核细胞(monocyte,Mon)3个亚型的含量及其比例,依据分化抗原-14(cluster differentiation-14,CD-14)和CD16表达分为3个亚型即CD14+CD16-Mon(Mon1)、CD14+CD16+Mon(Mon2)和CD14-CD16+Mon(Mon3);手术当天术前及术后一天抽取静脉血,ELISA检测Mon1的趋化因子MCP-1和Mon3的趋化因子FKN水平,比较不同组MCP-1-Mon1和FKN-Mon3水平变化,并分析其相关性。结果共入选70例患者,结合其临床症状、心肌标志物、心电图、CAG检查结果进行诊断分组:急性心肌梗死(acute myocardium infarction,AMI)组患者30例、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组患者25例、CAG完全正常者(对照组)15例。流式细胞术结果显示AMI组Mon1所占比例高于UAP组和正常对照组(P<0.05),Mon3在各组间尚无差异。AMI组患者外周血Mon3/Mon1比值低于对照组(P<0.05)。AMI组和UAP组患者FKN、MCP-1和红细胞分布宽度均高于对照组,并且FKN和Mon3具有强相关性(P<0.05;R=0.650 2)。结论单核细胞亚群(Mon1和Mon3)在ACS早期水平增高,并伴有其负责招募的趋化因子(MCP-1和FKN)增加,且FKN和Mon3具有强相关性,提示MCP-1-Mon1和FKN-Mon3两条通路可能参与患者ACS早期病理生理过程。
- 许苗苗沈伟施海明庄心宇刘湘绪欧洋孙晟甲吴帮卫朱志栋陈羽斐
- 关键词：急性心肌梗死急性冠脉综合征单核细胞趋化蛋白-1
- 多发性骨髓瘤合并急性心肌梗死一例被引量：1
- 2009年
- 丁岚黄成磊沈伟施海明
- 关键词：急性心肌梗死多发性骨髓瘤胸骨后疼痛入院体检轻度贫血出冷汗
- 一种用于起搏器电极的可识别式固定垫套件
- 本实用新型公开了一种用于起搏器电极的可识别式固定垫套件，所述可识别式固定垫套件由至少两个呈管状的不同色彩固定垫构成，所述固定垫套装所述起搏器电极的导线上，所述固定垫的外壁面环绕设置有缝扎凹槽。本实用新型的优点是：医务工作...
- 沈伟陈羽斐施海明
- 文献传递
- 一种具有临时起搏保护作用的永久性双腔起搏器安装方法
- 本发明公开了一种具有临时起搏保护作用的永久性双腔起搏器安装方法，该方法无需预设临时起搏电极，在安装过程中通过心室电极和心房电极的交替使用以及位置切换，实现了永久起搏器安装过程中的临时起搏保护。本发明的优点是：在安装永久性...
- 沈伟朱志栋顾文韬陈华温志超施海明陈羽斐
- 文献传递
- 微球技术在血管新生研究领域中的应用进展被引量：3
- 2007年
- 促血管新生疗法是心血管研究领域的热点,但尚有许多问题有待解决。生物医学工程技术的应用有助于问题的解决。现以微球技术为切入点,从血管新生的血流评估、促血管新生的靶向治疗两方面对微球技术的应用作一综述。
- 沈伟范维琥施海明
- 关键词：血管新生
- 缺血性心脏病的血管新生研究及其评估手段被引量：3
- 2002年
- 本文从动物模型的建立、实验室检测方法及临床评估三方面对血管新生的评定作一综述。为缺血性心脏病的血管新生研究提供评判依据。
- 沈伟
- 关键词：缺血性心脏病血管新生动物模型
- 血管性血友病因子和ADAMTS-13水平与急诊冠状动脉支架置入术后冠状动脉血流的关系被引量：8
- 2011年
- 目的探讨急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血浆血管性血友病因子（vWF）和其裂解酶ADAMTS．13水平与急诊冠状动脉支架置入术后冠状动脉心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流的关系。方法根据支架释放后即刻造影显示的TIMI血流情况，将2007年9月至2009年12月期间在我院行急诊冠状动脉支架置人术的STEMI患者分为TIMI≤2级组（最终入选43例）和TIMI3级组（最终入选43例），并选择同期冠状动脉造影正常的胸闷、胸痛患者作为阴性对照组（43例）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）分别在入院即刻、冠状动脉介入术开始即刻以及介入术后1周检测患者外周血vwF和ADAMTS-13水平。结果在不同时间TIMI≤2级组和TIMI3级组血浆vWF水平均显著高于阴性对照组（均P〈0．05）。TIMI≤2级组血浆vWF水平在不同时间均显著高于TIMI3级组[分别为人院即刻（6721．83±1380．58）U／L比（4786．12±2362．01）U／L，P〈0．05；介入术开始即刻（5744．65±1240．71）U／L比（3011．33±2270．40）U／L，P〈0．05；介入术后1周（2001．48±931．70）U／L比（1365．17-4±724．12）U／L，P〈0．05]。3组患者入院即刻和介入术开始即刻血浆ADAMTS．13水平差异无统计学意义。术后1周TIMI≤2级组ADAMTS-13水平明显高于TIMI3级组[（406．93±101．44）mg／L比（270．34±115．12）mg／L，P〈0．05]。logistic回归分析表明，入院即刻vwF水平（OR：1．917，P〈0．01）和介入术开始即刻vWF水平（OR：2．016，P〈0．01）均是影响支架术后冠状动脉TIMI血流的危险因素。结论STEMI患者急诊支架术后冠状动脉TIMI血流状况与患者术前血浆vwF水平有关，vWF与ADAMTS-13的失衡可能是急诊支架置入术后冠状动脉血流缓慢的原因之一。
- 周青李剑罗心平施海明陈华赵碧莲朱军倪唤春沈伟王彩萍
- 关键词：WILLEBRAND因子
- 冠状动脉侧支生成的影响因素分析被引量：13
- 2013年
- 目的 探讨影响冠状动脉侧支生成的因素,以及各影响因素之间有无协同作用.方法 入选180例选择性冠状动脉造影显示至少1支主要冠状动脉狭窄程度≥95％的冠心病患者进行回顾性研究.根据Rentrop评分系统对患者冠状动脉侧支情况进行评分,分为侧支生成不良组（Rentrop评分0和1,n=54）和侧支生成良好组（Rentrop评分2和3,n=126）,记录患者的年龄、体质量、性别、吸烟史、高血压病、2型糖尿病、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、估算的肾小球滤过率（eGFR）等,采用多因素logistic回归模型分析影响冠状动脉侧支生成的影响因素.结果 （1）冠状动脉侧支生成不良组的FBG水平明显高于侧支生成良好组,且eGFR＜ 60 ml·min-1·1.73 m-2的比例明显高于侧支生成良好组（P =0.034,P=0.001）.（2）logistic回归分析发现FBG（OR=1.374,p=0.005）和eGFR ＜60 ml·min-1· 1.73 m-2（OR =2.412,P=0.013）是影响冠状动脉侧支生成不良的独立危险因素.（3）根据ROC曲线获得FBG预测侧支生成不良的最佳界值为5.8 mmol/L,曲线下面积为0.656（P =0.001）.（4）结合患者FBG水平和eGFR水平将患者分为4组,FBG≥5.8 mmol/L且eGFR ＜60 ml· min-1· 1.73 m-2（A组）,FBG≥5.8 mmol/L且eGFR≥60 ml· min-1· 1.73 m-2（B组）,FBG＜ 5.8 mmol/L且eGFR ＜60 ml·min-1· 1.73 m-2（C组）,FBG＜ 5.8 mmoL/L且eGFR≥60ml·min-1·1.73 m-2（D组）,4组侧支生成不良的比例分别为51.7％ （15/29）,36.7％ （18/49）,35.5％ （11/31）和12.7％ （8/63） （P ＜0.001）.校正年龄、性别、吸烟史、高血压、血脂水平异常等因素后,与D组比较,A、B、C组发生冠状动脉侧支生成不良的危险度分别是D组的7.494倍（95％CI=1.410～7.551,P=0.001）、3.921倍（95％ CI=1.061 ～6.910,P =0.005）和3.474倍（95％ CI =0.160～4.477,P=0.047）.结论 空腹血糖升高和肾功能水平降低分别是预测冠状动脉侧支生成不良的独立�
- 赫明萍李勇沈伟山缨
- 关键词：冠状动脉疾病侧支循环糖尿病肾功能不全
