沈伟
- 作品数：27 被引量：101H指数：6
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程化学工程更多>>
- 老年菌血症患者感染细菌分布情况及其耐药性分析
- 2013年
- 目的了解老年菌血症患者细菌感染分布情况及其耐药表型分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对宜宾市第一人民医院2010～2012年老年菌血症患者感染细菌分布及其耐药性进行回顾性分析。菌种鉴定及药敏采用全自动微生物鉴定仪完成，并对结果进行统计分析。结果1153份全血标本分离出107株细菌和11株真菌，未发现双重感染，其中以肠杆菌科细菌ETS株（63．56％）]最多；患者分布于临床各科室，其中内科78例，外科40例；75株肠杆菌科细菌中，发现产超广谱13-内酰胺酶24株（32．00％），肠杆菌科细菌对于氨苄西林耐药率最高（78．7％），对复方磺胺甲嗯唑耐药率为50．7％，对其他抗菌药物耐药性较低。真菌对临床常用抗真菌药物全部敏感。非发酵菌对于呋喃类，头霉素类、一代头孢、复方磺胺甲噫唑、含酶抑制剂（氨苄西林／舒巴坦）耐药率较高，对其他抗菌药物较敏感。除红霉素、青霉素、四环素外，葡萄球菌对其他抗菌药物耐药率均在50％以下。结论该院老年菌血症患者以肠杆菌科细菌大肠埃希菌感染最为常见，定期监测老年菌血症感染细菌分布及耐药发展趋势对于指导临床用药至关重要。
- 黄忠团肖亚雄陈朴雷江刘影沈伟龙琴唐灵通
- 关键词：老年人细菌感染菌血症耐药表型
- 头孢他啶与头孢替坦对产ESBL肠杆菌耐药表型及交叉耐药情况分析被引量：6
- 2017年
- 目的通过头孢他啶(CAZ)、头孢替坦(CTT)对产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药情况并根据分布图进行相关性分析,探讨该两种抗菌药物在临床上的应用。方法采用Whonet5.6软件对分别对2012-2015年间分离出的1 311株ECO(750株产ESBL)和898株KPN(306株产ESBL)进行CTT与CAZ的耐药表型分析,并用实验解释结果分布图分析两种抗菌药物间的关系。结果 ESBL+KPN对CAZ耐药性为41.2%,对CTT耐药性为14.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。ESBL+ECO对CAZ的耐药性为34.6%,对CTT耐药性为1.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在ESBL-菌株中也存在相同现象。CAZ在ESBL+KPN菌株中最低抑菌浓度(MIC)平均值最高为6.39μg/mL,在ESBL-KPN菌株中最低为1.37μg/mL。CTT平均MIC值也在ESBL+KPN菌株中最高,在ESBL-KPN菌株中最低。CAZ与CTT在所有菌株中MIC范围分别是1~64、4~64μg/mL;CAZ与CTT在ESBL-菌株交叉敏感率均在90.0%以上,交叉耐药率在5.0%以下。ESBL+菌株中交叉敏感率低于70.0%,其中ESBL+KPN菌株CAZ与CTT交叉耐药率高达13.4%。结论抗菌药物交叉敏感性及耐药性结果对于指导临床选药或换药具有重要的临床意义。
- 肖亚雄朱波沈伟黄忠团彭宇生王鹏陈丽萍张婷婷
- 关键词：头孢替坦头孢他啶肠杆菌
- 宜宾地区女性感染人乳头瘤病毒状况分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解宜宾地区女性人群感染人乳头瘤病毒（HPV）情况、基因亚型和年龄分布特点,为早期预防宫颈癌发生提供实验依据。方法收集4 053例女性宫颈脱落细胞临床样本,采用核酸分子导流杂交基因芯片技术进行HPV检测,分析HPV感染状况、基因型别、年龄分布特点和受教育程度的关系。结果 4 053例女性患者中共检测出阳性标本806例,阳性率19.89%。21种HPV基因亚型中共检测出18种,单一低危型HPV阳性率为6.98%（283/4 053）,单一高危型为5.72%（232/4 053）;感染两种及以上HPV亚型占7.18%（291/4 053）。女性感染HPV较高的年龄段是18~35岁,26~35岁的女性HPV感染率最高。文化程度越高,HPV感染率越低。结论宜宾地区女性感染HPV的状况为单一、双重及多重感染并存,基因型分布与其它地区略有不同,应针对宜宾地区采取有效措施进行宫颈癌的防治工作。
- 张立营陈朴龙琴沈伟
- 关键词：宫颈癌女性人乳头瘤病毒基因亚型基因芯片
- Sysmex XN-1000全自动血液分析仪体液模块性能评价分析被引量：7
- 2017年
- 目的对Sysmex XN-1000全自动血液分析仪的体液检测进行性能评价,以验证其检测体液标本的能力。方法 Sysmex XN-1000在体液模式下检测临床体液标本,按美国临床实验室标准协会文件的要求对Sysmex XN-1000血液分析仪进行空白计数、携带污染率、精密度、线性范围等参数进行性能评价,再与手工计数结果进行比对。结果 Sysmex XN-1000检测体液标本白细胞计数和红细胞计数的空白计数极低;携带污染率低于0.5%;精密度高(CV%<7.5%);线性良好(相关系数r>0.99),以上参数符合仪器检测要求。与手工计数法结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪体液检测模块的主要评估指标均符合仪器厂家检测要求,能够满足临床实验室的工作需求,适用于临床体液标本的检测。
- 陈朴张立营何林波沈伟
- 关键词：SYSMEX精密度携带污染率
- HPV亚型多重感染与宫颈病变的关系被引量：4
- 2010年
- 目的：探讨人乳头状瘤病毒（human papillomavious，HPV）不同亚型多重感染与宫颈病变的关系。方法：采用核酸分子快速导流杂交低密度基因芯片分型检测技术对238例女性HPV感染者进行HPV分型检测，同时检测宫颈病变程度。结果：仅感染高危型HPV病毒（包括混合感染多种高危HPV病毒）的女性患者其宫颈癌、尖锐湿疣构成比与仅感染低危型HPV病毒（包括混合感染多种低危HPv病毒）组的相应构成比存在较大差异（X^2=50．62，P〈0．01）；感染多种高危（低危）HPV与感染单一高危（低危）HPv相比。不同宫颈疾病的构成比并无差别（X^2=0．64，P〉0．05；X^2=0．46，P〉0．05）。结论：感染多重高危型HPV引起宫颈癌的患病风险增加，而多重低危型HPV则更易引起尖锐湿疣的发生；高危或低危多重感染并不会促进宫颈疾病的进展。
- 沈伟彭宇生王鹏
- 关键词：人乳头状瘤病毒宫颈癌导流杂交
- 全自动血细胞分析仪在胸腹水细胞计数中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨Sysmex XN-1000全自动血液分析仪体液模式(CBC+DIFF)在胸腹水白细胞计数和分类中的应用价值。方法收集135例胸腹水标本,根据胸腹水中白细胞的浓度将标本分为高、中、低三组,分别采用Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪(仪器法)和改良牛鲍计数板(手工法)进行白细胞计数及分类,并进行两两比较和线性相关回归分析。结果两种方法检测三组标本的白细胞总数和多个核细胞分类结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),仪器法和手工法进行胸腹水白细胞计数的三组相关性较好,三组的相关系数r分别为0.863、0.912、0.946。结论 Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪体液模式能提高胸腹水白细胞的检测效率,可以常规应用于胸腹水白细胞计数和分类。
- 陈朴张立营刘影沈伟
- 关键词：胸腹水细胞计数分类计数SYSMEX
- 开放性骨折感染患者CD64指数白细胞介素-6和降钙素原测定的临床价值被引量：10
- 2016年
- 近年来,由于交通事故和其他原因而导致骨折患者数量居高不下,其中开放性骨折患者占据很大一部分比例。手术是骨折患者采取的的主要治疗方法,但是感染同时也是开放性骨折术后愈合严重的干扰因素,严重者可导致骨髓炎、菌血症和脓毒血症,甚至更为严重的后果。另外骨折患者由于疼痛原因可能对感染引起的轻微不适不易察觉,往往感染发展到严重程度,甚至是全身炎症反应时才会被发现,这就给治疗带来了很大难度。
- 张立营沈伟高鹏唐灵通
- 关键词：开放性骨折CD64降钙素原细菌性感染全身炎症反应疼痛原因
- 41株ESBL+肺炎克雷伯菌耐药性及质粒介导AmpC酶的基因型分析被引量：5
- 2016年
- 目的:研究宜宾市第一人民医院ESBL阳性肺炎克雷伯菌耐药情况,并分析其产质粒介导Amp C酶基因型。方法:采用K-B法进行抗菌药物敏感试验,采用头孢西丁纸片扩散法进行肺炎克雷伯菌Amp C酶表型初筛,改良三维试验对产质粒介导Amp C酶进行确证,采用特异性PCR方法检测质粒介导Amp C酶基因。结果:41株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌中检测出19株产质粒介导Amp C酶菌株,阳性率46.34%;药敏试验结果显示,单ESBLs阳性与ESBLs和Amp C酶双阳性菌株相比较,后者耐药率明显增高,且呈现出多药耐药性,但对亚胺培南的敏感率为90.00%,多为质粒介导DHA和ACT型Amp C酶。结论:本院ESBLs和产质粒介导Amp C酶双阳性肺炎克雷伯菌检出率高,其质粒介导的Amp C耐药基因为DHA型和ACT型,双阳性肺炎克雷伯菌经验性治疗相关感染首选碳青酶烯类抗菌药物。
- 沈伟肖亚雄朱波刘影龙琴
- 关键词：肺炎克雷伯菌ESBLSAMPC酶
- 血清降钙素原在烧伤患者细菌性感染诊断中的价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)在烧伤患者细菌性感染诊断中的临床价值。方法 169例烧伤患者经血培养、分泌物和穿刺液培养等病原学检查确认细菌性感染96例,非细菌性感染73例,2组患者同时进行PCT、WBC和超敏C反应蛋白(hsCRP)检查,比较这3项指标在细菌性感染诊断中的价值,并进一步研究PCT浓度水平与烧伤程度的关系。结果细菌性感染组烧伤患者血清PCT、WBC和hs-CRP浓度水平明显高于非细菌性感染组(P<0.05)。PCT诊断细菌性感染敏感性为90.63%,特异性为89.04%,阳性预测值为91.58%,阴性预测值为87.84%,PCT对细菌性感染的诊断效能明显高于其他两项炎症指标,PCT的浓度水平与烧伤患者的烧伤程度成正相关。结论细菌性感染的烧伤患者血清PCT、WBC和hs-CRP水平明显升高,PCT作为诊断细菌性感染标志物具有更好的敏感性及特异性,优于WBC和hs-CRP两项炎症指标。
- 张立营陈朴沈伟何灵波高鹏
- 关键词：烧伤患者细菌性感染降钙素原白细胞HS-CRP
- 某院临床标本中革兰阴性菌的分布及耐药性分析
- 2012年
- 目的了解痰液、尿液、全血标本中革兰阴性菌的分布及其耐药情况。方法应用WHONET5.4软件对住院患者所有痰液、尿液、全血标本分离的革兰阴性菌进行回顾性统计分析。结果痰标本中肺炎克雷伯菌最多,占26.06%,其次为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。尿液和全血标本中大肠埃希菌最多,分别占69.03%、54.41%,其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌;尿液中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌检出率为52.7%,痰液检出率为40.8%,全血检出率最低,为38.8%。肠杆菌科细菌对头孢唑啉耐药性最高,为65.9%,对亚胺培南耐药性最低,为1.4%;非发酵菌对呋喃妥因耐药性最高,为90.6%,对厄他培南耐药性最低,为23.8%。结论三种标本分离的革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主;非发酵菌耐药性高于肠杆菌科细菌耐药性,尿液标本分离的肠杆菌科菌株的耐药性较另外两种标本分离菌株的耐药性高,痰标本分离的非发酵菌普遍较其他两种标本分离菌株的耐药性高;血标本分离出的革兰阴性菌较其他两种标本分离菌株的耐药性低。
- 肖亚雄李熙建刘影沈伟龙琴雷江
- 关键词：革兰氏阴性菌微生物敏感性试验药物耐受性全血
