王建华
- 作品数：10 被引量：12H指数：2
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- 电视胸腔镜在急诊手术治疗血气胸的应用体会被引量：1
- 2007年
- 目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）急诊治疗血气胸的效果。方法：回顾分析28例血气胸行VATS的临床资料。结果：全组病例VATS均顺利完成,术后平均住院时间12.8天,带胸引管时间平均2.8天;随访2～12个月,无1例复发。结论：通过VATS手术能彻底清除胸内积血和有效止血,并可行肺大疱切除及肺裂伤修补,减轻了病人的痛苦,缩短了病人的住院时间,大大了减轻病人的经济负担。
- 李明耀邓见明王建华
- 关键词：电视胸腔镜血气胸
- 乌苯美司联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨乌苯美司联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能的影响。方法选择我院于2013年1月~2015年6月期间收治的90例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组进行全身化疗治疗,观察组在化疗的基础上每天加服乌苯美司胶囊治疗。比较两组患者治疗前后免疫功能指标变化情况及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前各项免疫指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞等水平均明显升高,而CD8^+指标水平均显著降低,且观察组的改善趋势更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量提高率为60.00%,显著高于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌采用乌苯美司联合TP方案治疗效果显著,可有效改善患者机体免疫功能,且安全性高,乌苯美司作为化疗的辅助性用药,具有较高的临床价值。
- 赵咏梅李伯海王建华刘子罡
- 关键词：乌苯美司顺铂
- 手术治疗食管鳞状细胞癌的预后危险因素分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨影响手术治疗食管鳞状细胞癌的生存因素。方法对110例在我院行手术切除食管鳞癌患者的相关临床资料进行回顾性分析。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用log-rank检验,多因素分析采用Cox模型。结果本研究患者总的1、3和5年生存率分别为86.36%(95/110)、50.91%(56/110)和35.45%(39/110)。单因素分析结果显示:肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式、淋巴结转移区域数、切缘阳性、肿瘤复发、手术后治疗及放化疗前后血红蛋白浓度与预后密切相关。Cox回归分析显示肿瘤浸润深度、切缘阳性、淋巴结转移区域数和肿瘤复发是食管癌预后的独立影响危险因素;经胸行肿瘤切除术且经左胸二野淋巴结清除术处理、术后使用放疗及放疗后Hb升高是食管癌预后的保护因素。结论手术治疗是目前食管鳞状细胞癌的主要治疗手段,应同时注意选择手术方式及术中淋巴结的清扫。术后予放疗,且密切观察Hb变化,更加有利于延长患者的生存时间。
- 李明耀邓见明王建华
- 关键词：食管肿瘤外科手术生存期放化疗联合
- 体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术后移植血管通畅率比较被引量：2
- 2014年
- 目的比较体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植患者术(OPCAB)术后移植血管通畅率。方法选取2007年8月—2012年8月我院收治的行冠状动脉旁路移植术患者372例,按照手术方式不同将其分为CCABG组176例和OPCAB组196例,比较两组移植血管数量、手术时间、呼吸机辅助时间、24 h引流量及输血量、肾功能不全发生率、神经系统并发症、肺部并发症、住院时间等,以及移植血管通畅率。结果 CCABG组呼吸机辅助时间长于OPCAB组,住院时间短于OPCAB组,术后引流量、术后输血量均大于OPCAB组,肾功能不全发生率、神经系统并发症、肺部并发症发生率均高于OPCAB组(P<0.05)。术后2周、3个月以及1年,两组移植血管〔包括左乳内动脉(LIMA)和大隐静脉(GSV)〕通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CCABG和OPCAB术后移植血管通畅率差异不明显,应根据患者具体情况选择适合的方式。
- 梁荣鑫钟志敏王建华李伯海
- 关键词：体外循环通畅率
- GOLPH3通过EMT促进食管癌转移的研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨GOLPH3在食管癌转移中的作用。方法通过划痕实验、Transwell侵袭实验和3D培养等方法,研究GOLPH3对KYSE-140细胞迁移和侵袭能力的影响。用q RT-PCR法检测CYR61,CD44与Snail这三个上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子与GOLPH3的关系,初步探索GOLPH3对食管鳞癌细胞转移能力的影响。结果 GOLPH3对食管鳞癌细胞的迁移和侵袭有促进作用,且CYR61,CD44与Snail在食管鳞癌细胞中的表达水平与GOLPH3的表达呈正相关。结论 GOLPH3高表达可促进食管鳞癌细胞的上皮-间质转化,从而促进食管癌的转移和进展,发挥癌基因作用。
- 王建华袁林静钟志敏梁荣鑫李伯海温哲盛
- 关键词：食管癌上皮-间质转化
- 原发性支气管肺癌纵隔淋巴结的外科处理
- 2007年
- 目的探讨原发性支气管肺癌外科治疗中纵隔淋巴结清扫的重要性。方法回顾性分析2002年3月～2007年3月132例ⅠA～ⅢA期原发性支气管肺癌病例，总结其肿瘤病理类型和淋巴结转移的关系，并根据术中纵隔淋巴结清除方式分成纵隔淋巴结采样组（采样组）和纵隔淋巴结系统清扫组（清扫组），比较生存率的变化。结果不同肿瘤类型的淋巴结转移情况差异较大，其中腺癌比鳞癌更易发生淋巴结转移。清扫组3、5年生存率分别为57．1％和38．8％，明显高于采样组50．6％和28．9％。结论纵隔淋巴结清扫是肺癌外科治疗的关键，系统性纵隔淋巴结清扫可以延长肺癌患者生存时间。
- 李明耀王建华邓见明
- 关键词：肺肿瘤纵隔淋巴结淋巴结清除术
- 冠状动脉造影在风湿性心瓣膜病行心瓣膜置换术中的应用及临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨冠状动脉造影在风湿性心瓣膜病患者行心瓣膜置换术中的应用及临床意义。方法选取90例行心瓣膜置换术的风湿性心瓣膜病患者的临床资料进行回顾性分析,均采用冠状动脉造影检查,伴有冠状动脉病变者设为观察组(17例),不伴有冠状动脉病变者设为对照组(73例),对比两组患者的手术效果,并分析引起风湿性心瓣膜病合并冠状动脉病变的原因。结果 90例患者中,伴有不同程度冠状动脉病变者17例(18.89%);观察组体外循环与主动脉阻断时间长于对照组(P<0.05);年龄≥55岁、男性、糖尿病者冠状动脉病变发生率高(P<0.05)。结论风湿性心瓣膜病合并冠状动脉病变患者行心瓣膜置换术前,应采用冠状动脉造影检查,并选择适当的手术方式与围术期护理措施,以确保手术效果。
- 梁荣鑫钟志敏王建华吴挺李伯海
- 关键词：风湿性心瓣膜病冠状动脉造影心瓣膜置换术
- 发绀型先天性心脏病体外循环再氧合损伤的研究
- 2014年
- 目的评价发绀型先天性心脏病体外循环再氧合损伤程度,探讨有效给氧方法减轻再氧合损伤的疗效。方法选取2011年4月-2013年2月广东省第二人民医院心脏外科收治的50例法洛四联征患儿,随机分为实验组和对照组,各25例。体外循环初期,实验组静脉血氧饱和度值控制在65%左右,复温阶段静脉血氧饱和度值调整在70%左右。对照组体外循全程静脉血氧饱和度值控制在70%左右。观察比较两组患儿围手术期左心室射血分数、血清半胱氨蛋白酶抑制蛋白C、血清心肌钙蛋白I。结果两组患儿术后血清半胱氨蛋白酶抑制蛋白C及血清肌钙蛋白I均有所升高,实验组患儿两种血清蛋白升高水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发绀型先天性心脏病患儿术中体外循环控制中心静脉氧饱和度,可安全、有效地降低术后再氧合损伤程度,值得临床推广应用。
- 梁荣鑫钟志敏王建华李伯海
- 关键词：先天性心脏病发绀型体外循环
- 新型封堵器在特殊型室间隔缺损封堵中的应用
- 2020年
- 目的:评价AMPLATZERⅡ代新型动脉导管未闭封堵器(ADO–Ⅱ)在特殊形态室间隔缺损(VSD)介入治疗中的临床应用及疗效。方法:随机选取2018年7月至2019年10月广东省第二人民医院经超声心动图及左心室造影确诊特殊形态VSD 20例,分别应用对称型封堵器(5例)和ADO–Ⅱ(15例)经皮介入封堵VSD,比较两种方法的应用效果。结果:5例应用对称封堵器封堵失败。其中2例(40%)改用ADO–Ⅱ后成功封堵,3例(60%)改为开胸直视修补手术。15例直接应用ADO–Ⅱ封堵VSD取得成功。封堵成功的17例术后3 d复查发现其中7例(41%)存在室间隔残余分流,追踪复查结果1月后仍有4例(25%)残余分流,3个月后仅存1例(5%)。手术造成三尖瓣轻度返流3例(18%),追踪复查三尖瓣返流无增加。17例均无出现如封堵器脱落、膜部瘤破裂、主动脉瓣返流及心律失常等并发症。结论:应用ADO-Ⅱ介入封堵特殊类型的VSD,可以增加封堵术成功率,可降低封堵器对瓣膜、传导束机械损伤的风险,避免术后发生瓣膜返流及心律失常;但ADO–Ⅱ型号偏小,选用时需要充分考虑VSD的缺损大小。
- 罗祺钟志敏王建华
- 关键词：室间隔缺损介入封堵
