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自体来源脂肪干细胞构建工程化心肌补片修补大鼠左心室室壁瘤的研究: 2020年; 目的:旨在比较自体来源脂肪干细胞(ADSCs)与骨髓间充质干细胞(BMSCs)构建工程化心肌组织(EHTs)修补大鼠左心室室壁瘤,为EHTs提供合适的种子细胞。方法:实验共分四组(n=6),分别为年轻脂肪干细胞组(YA),年轻骨髓干细胞组(YB),老年脂肪干细胞组(OA),老年骨髓干细胞组(OB)。于左胸第三肋间结扎大鼠前降支,2周后行心脏功能检测,选取心脏梗死面积为25%~30%的大鼠进行实验。将ADSCs与BMSCs(1.0×10~6/片)种植于经EDC(24 mg/mL)及NHS(60 mg/mL)活化、同时共价结合VEGF(1μg/mL)及bFGF(1μg/mL)的胶原蛋白补片,3 d后行左心室室壁瘤修补。术后7、14及28 d测定心脏超声检测左心室室壁瘤重建术后心脏功能;固定距离(35 cm)下测定补片面积大小及补片厚度;同时测定了新生血管生成情况及内皮细胞覆盖。结果:EHTs植入体内28 d后,OA组大鼠心脏功能在EF值、FS值高于OB组,OA组LVIDd及LVIDs值低于OB组,而YA组与YB组,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,OA组大鼠心脏补片面积低于OB组(P<0.05),OA组补片厚度高于OB组(P<0.05),而YA组与YB组差异无统计学意义(P>0.05)。同时,在细胞存活及新生血管生成方面,OA组明显高于OB组(P<0.05),而YA组与YB组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年患者来源的ADSCs更加适合作为种子细胞构建EHTs进行细胞移植。; 吴华钟胜谷彪谷彪吴清泉; 关键词：脂肪干细胞左心室室壁瘤

糖尿病对接受颈动脉内膜剥脱术患者脑灌注及认知功能变化的影响: 目的：探讨糖尿病对接受颈动脉内膜剥脱术(CEA)的颈动脉粥样硬化狭窄(CAS)患者认知功能的影响.方法：本文将2012.4-2015.4入院并符合纳入标准的共82例CAS患者,分为糖尿病组(DM组)及非糖尿病组(NDM组...; 王旗乔彤

颈动脉内膜剥脱术改善血管性认知功能损害的初步研究被引量：16: 2014年; 目的探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）对颈动脉粥样硬化狭窄（CAS）患者认知功能的治疗改善作用.方法对2011年12月至2013年7月入院并符合纳入标准的38例CAS患者行CEA术,其中男性26例,女性12例,平均年龄（70±7）岁.左侧颈动脉严重狭窄21例,右侧颈动脉严重狭窄17例.术前1周行头颅磁共振灌注加权成像（PWI）及磁共振弥散加权成像（DWI）检查,并利用简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知量表（MoCA）评估患者认知、情感情况.术后4周复查MRI,术后6周复查MMSE及MoCA,评价CEA对患者脑灌注及认知功能的改善效果.结果 PWI结果显示,术后病变侧灌注情况较术前明显改善,血流达峰时间（29 ±9比23 ±4）、相对平均通过时间（22 ±8比14 ±6）、血流到达时间（21 ±8比15 ±4）明显缩短,相对脑血容量（11.6±3.5比7.5±3.2）明显下降（t=1.31 -5.24,均P＜0.05）.术前MMSE及MoCA评估发现35例CAS患者存在不同程度的认知功能障碍;术后患者MMSE评分较术前无明显变化,而术后MoCA评分较术前有显著提高（20.4±1.5比22.0±1.6,t=-4.25,P=0.000）;MoCA单项评分中,视空间执行能力（2.4±0.9比2.8±0.7）、命名（2.0±0.7比2.3±0.6）、注意力（2.3±0.6比2.6±0.5）及抽象概括能力（1.2±0.7比1.6±0.6）与术前相比差异有统计学意义（t=0.015 -0.029,均P＜0.05）.结论 CEA在有效增加CAS患者大脑灌注的同时可以不同程度地改善CAS患者的认知功能障碍,对由颈动脉狭窄引起的轻度血管性认知功能障碍有一定的治疗作用.; 王旗张明黄佃周瑜乔彤; 关键词：颈动脉疾病动脉粥样硬化颈动脉内膜切除术认知功能障碍

食管癌患者术后发生急性肾损伤的危险因素及对策: 2023年; 目的:探讨食管癌患者术后急性肾损伤的相关危险因素及相应对策分析。方法:选取2020年3月至2022年3月南京医科大学附属淮安第一医院收治的106例食管癌患者,均实施手术治疗。再根据患者术后是否发生急性肾损伤分为A组(并发急性肾损伤;n=13)及B组(未并发急性肾损伤;n=93)。统计并比较2组临床资料、围手术期指标及合并症。对食管癌患者术后急性肾损伤的相关危险因素进行单因素、多因素logistic回归分析。结果:经单因素分析可见,2组高龄、合并2型糖尿病、合并高血压患者例数、术后肺部感染、术后肾外器官衰竭及淋巴结清扫数目差异均有统计学意义(均P<0.05)。对单因素分析结果进行多因素logistic回归分析,可见高龄、合并2型糖尿病、合并高血压、术后肾外器官衰竭、术后肺部感染是食管癌患者发生急性肾损伤的独立危险因素(均P<0.05)。结论:高龄、合并2型糖尿病与高血压、术后肾外器官衰竭、术后肺部感染是食管癌手术患者术后发生急性肾损伤的危险因素,临床应对此类因素实施严密监测,并强化围术期管理,以尽可能降低急性肾损伤的发生率。; 葛华林王旗; 关键词：食管癌急性肾损伤

药物涂层支架的研究进展被引量：1: 2013年; 近年来介入治疗技术飞速发展，每年有大量动脉粥样硬化患者接受经皮腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty，PTA）治疗，但PTA术后再狭窄率高达30％-50％，一直是介入治疗面临的重要问题。支架置人术能有效降低再狭窄率至20％～30％，但裸金属支架（baremetalstent，BMS）本身作为一种体内存在的异物，其导致平滑肌细胞增生的程度较单纯球囊扩张更为明显。药物涂层支架（drug．elutingstent，DES）的应用，有可能进一步显著降低术后再狭窄率，是目前动脉狭窄介入治疗的研究热点。; 王旗周敏乔彤刘长健; 关键词：药物涂层支架介入治疗技术平滑肌细胞增生再狭窄率单纯球囊扩张裸金属支架

铁过载及脂质过载对RAW264.7细胞铜蓝蛋白表达的影响被引量：2: 2015年; 目的研究巨噬细胞RAW264.7在铁积累及脂质积累的环境中其铜蓝蛋白表达量的变化.方法利用脂多糖（LPS）、柠檬酸铁铵（FAC）、去铁胺（DFO）及氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）处理RAW264.7细胞,模拟炎症、铁过载及脂质过载的环境.利用蛋白免疫印迹、实时荧光定量PCR检测细胞铁代谢相关蛋白的表达水平,包括铁蛋白（Ft）、转铁蛋白受体（TfR）、铁排出蛋白（FPN1）及铜蓝蛋白（Cp）.利用胺氧化试验检测Cp的氧化活性.利用胆固醇酶法观察ox-LDL处理后RAW264.7细胞脂质过载的情况.结果 Western blot显示FAC处理细胞后,FPN1、Ft表达量显著上升,TfR表达量降低;LPS＋ FAC处理细胞后,其Cp的mRNA水平提高（t=-5.995,P=0.019）,细胞表达的Cp活性显著提高（t=-9.875,P=0.001）.ox-LDL刺激细胞后,蛋白免疫印迹显示细胞Cp表达降低.LPS＋ ox-LDL＋ FAC处理后,RAW264.7细胞Cp的mRNA水平（t=8.948,P=0.001）、氧化功能（t =6.663,P=0.003）及蛋白水平较LPS＋ FAC组有显著降低,且蛋白免疫印迹显示,LPS＋ox-LDL＋ FAC组细胞Ft的表达量较LPS＋ FAC组有升高.结论 RAW264.7细胞在炎症及铁过载的条件下,会出现Cp的高表达,提示Cp在RAW264.7细胞应对炎症及铁过载过程中发挥了较为重要的作用.脂质及铁负载的RAW264.7细胞其Cp的表达出现了显著的异常,且Cp的低表达会加重RAW264.7细胞的铁过载.; 王旗计佳杰乔彤; 关键词：泡沫细胞血浆铜蓝蛋白

情景模拟教学法在胸外科实习教学中的应用效果及价值研究: 2022年; 探讨胸外科实习教学期间以情景模拟教学法为带教方式对教学效果的影响。方法将南京医科大学附属淮安第一医院胸外科2020.3-2022.3期间进行临床实习的50位医学生作为观察对象,按照随机分配制度,将学生分为两组,分别开展不同的教学模式,对照组与观察组均按25例为基数抽取,常规胸外科教学法用于前组,后组采取情景模拟教学法,对2组科室实习后的教学成绩、学习兴趣改变、综合能力等5个观察指标进行统计学数据分析。结果 2组均在胸外科完成教学考核,得出观察组实习生对本科室教学内容的掌握较好,各项考核要点得分占比均以更高水平呈现(P<0.05)。情景模拟教学后,得出观察组实习生学习兴趣考核指标均以更高分值呈现(P<0.05)。情景模拟教学法实践后,观察组学生的综合能力评分更高于常规教学模式下的对照组(P<0.05)。观察组实习生胸外科各问卷调查结果显示,各项指标调查结果得分均呈更高水平(P<0.05)。观察组实习生对本组教学模式的满意度评价更高(P<0.05)。结论胸外科临床医学实习生在情景模拟教学法的应用下,对科室教学内容的掌握程度更高,学习兴趣及综合能力也均有所提升,对学生今后发展奠定了基础。; 王旗田文泽潘全华丁辉; 关键词：情景模拟教学教学效果

糖尿病对接受颈动脉内膜剥脱术患者脑灌注及认知功能变化的影响被引量：4: 2016年; 目的探讨糖尿病对颈动脉粥样硬化狭窄(CAS)患者颈动脉内膜剥脱术(CEA)术后认知功能的影响。方法回顾性分析2012年4月至2015年4月入院的82例接受CEA手术的CAS患者临床资料,将患者分为糖尿病组(DM组)及非糖尿病组(NDM组),术前1周采用头颅磁共振成像(MRI)、蒙特利尔认知量表(Mo CA)及简易精神状态量表(MMSE)评估患者脑灌注及认知情况;术后6周复查MRI及作认知功能评估,对比评价糖尿病对患者的脑灌注及认知的影响。结果 82例患者中,DM组38例,NDM组44例;平均年龄(68.2±10.7)岁。两组患者术前Mo CA评分比较差异无统计学意义(P=0.66),NDM组术后Mo CA评分较术前有显著提高(22.48±1.52 vs 20.25±1.39,P<0.001),而DM组术后Mo CA较术前无明显变化(20.40±1.60 vs 20.25±1.39,P=0.66)。DM组术后灌注参数项目的改善也较NDM组少。结论糖尿病对CAS患者CEA术后脑灌注及认知功能的改善均有负面影响。; 王旗计佳杰乔彤; 关键词：动脉粥样硬化颈动脉内膜剥脱术认知功能障碍糖尿病

控制性食管旷置与食管切除术治疗胸段食管穿孔的对比研究被引量：1: 2019年; 目的:比较控制性食管旷置与食管切除术对胸段食管穿孔的治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院胸外科2008年1月-2018年1月治疗的共28例食管穿孔食管破裂的临床资料,其中接受控制性食管旷置治疗的患者11例,接受食管切除治疗的患者17例。分析比较两组患者手术时间、术后并发症情况。结果:两组患者术前特点无明显差异。食管旷置组手术时间较食管切除组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。同时用食管反流量表(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)对比两组术后情况,发现食管旷置组患者术后3个月后反流程度较食管切除组明显降低,RDQ评分降低有统计学差异(P<0.05)。结论:控制性食管旷置是治疗胸段食管穿孔的有效手术手段,且其较食管切除术创伤更小,手术时间更短,术后反流情况更轻,更易被患者接受。; 王旗钟胜吴清泉谷彪; 关键词：胸段食管穿孔

PDCA结合情景模拟对胸外科带教质量的改善探讨: 2024年; 分析运用PDCA结合情景模拟的教学方法在胸外科带教中的对其教学质量的影响及应用推广价值。方法选择南京医科大学附属淮安第一医院胸外科在2020年4月至2022年4月期间接收的进行临床实习的医学生进行分析研究,符合纳入条件的实习医学生共有30名,所有的实习医学生通过随机数值表法进行分组,分为对照组及观察组,每组均有医学实习生15名,对照组的实习医学生采取传统教学的方式进行临床带教,观察组的实习医学生则实施PDCA结合情景模拟的教学方式进行临床教学。结果观察组的实习医学生在临床带教后的考核成绩相较于对照组,显著较高,p<0.05;观察组的实习医学生的临床专业水平显著高于对照组,并且,观察组的实习医学生的满意度评价相较于对照组来说,显著较高,p<0.05。结论对胸外科带教实习医学生的临床教学过程中,采用PDCA结合情景模拟的教学方法,其临床带教学习效果较理想,能够显著提高实习医学生的理论知识及操作水平,大大增强了实习医学生的临床疾病专业救治水平,同时也提高了实习生对教学的满意度,保障l胸外科带教质量,值得推广应用。; 王旗陈晨熊新魁丁辉; 关键词：PDCA 情景模拟教学模式胸外科带教质量

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