盛孝永
- 作品数：12 被引量：70H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨质疏松性椎体塌陷伴迟发性神经损害的手术干预被引量：4
- 2015年
- 大多数骨质疏松性椎体骨折可通过卧床休息和非手术治疗获得成功,约30%行非手术治疗的骨质疏松性骨折（OVF）进展为骨质疏松性椎体塌陷骨折（OVC）,少数患者无明显创伤骨折史[1]。OVC有若干不同的术语来描术这种现象如Kummell＇s病,椎体内真空现象、椎体骨坏死、椎体假关节。恶性肿瘤,感染,放射治疗,全身性类固醇治疗和酗酒也可引起椎体缺血性坏死。
- 盛孝永任少君朱烨何登伟
- 关键词：假关节形成骨坏死手术干预缺血性坏死后凸畸形
- 经皮椎体后凸成形术与联合内固定治疗老年胸腰椎骨质疏松性A3型骨折被引量：22
- 2013年
- 目的比较单纯经皮椎体后凸成形术和经皮内固定联合椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性A3型骨折的疗效。方法2007年1月至2008年12月，43例年龄大于65岁的无神经损伤的胸腰椎骨质疏松性A3型骨折患者随机分为两组，分别采用经皮椎体后凸成形术及经皮内固定联合椎体后凸成形术治疗。术前两组患者的年龄、性别、体重指数、骨折椎节段和骨密度等指标的差异均无统计学意义。术后1周及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分和Oswestry功能障碍指数问卷进行疗效评价，摄x线片评估Cobb后凸角矫正度丢失情况。结果全部病例随访24-59个月，平均34．1个月。术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分：经皮椎体后凸成形术组分别为（2．9±0．8）、（1．4±1．2）分，经皮内固定联合椎体后凸成形术组分别为（0．9±0．6）、（0．4±0．6）分；Oswestry功能障碍指数：经皮椎体后凸成形术组分别为29．2％±8．1％、14．6％±8.4％，经皮内固定联合椎体后凸成形术组分别为17．9％±4．7％、8．1％±5．0％；Cobb角：经皮椎体后凸成形术组分别为7．7°±4．5°、10．4°±4．7°，经皮内固定联合椎体后凸成形术组分别为3．0°±5．8°、4．7°±6．4°。两组差异均有统计学意义。术后经皮椎体后凸成形术组1例发生邻椎骨折，2例发生伤椎再骨折。结论对老年胸腰椎骨质疏松性A3型骨折，经皮内固定联合椎体后凸成形术相对于单纯经皮椎体后凸成形术能更加有效地矫正畸形、缓解疼痛症状、维持伤椎高度及恢复脊柱稳定。
- 何登伟盛孝永朱烨俞伟杨刘飞俊黄文君朱科军吴立军
- 关键词：胸椎腰椎骨折骨折固定术
- 下颈椎损伤分类评分系统的临床应用被引量：7
- 2016年
- 目的评估SLIC评分系统对下颈椎损伤治疗的指导作用。方法对76例下颈椎损伤患者行颈椎X线、CT、MRI检查和系统的神经学体检,按照SLIC系统的原则对骨折形态、间盘韧带复合体（DLC）状态和神经功能状态3个方面进行评估。根据影像学检查将骨折形态分为：无异常、压缩型、爆裂型、牵张型和旋转/平移型;将DLC损伤分为：无损伤型、不确定型、断裂型;根据神经学体检将神经损伤状态分为：无损伤、神经根损伤、完全性/不完全性脊髓损伤和持续脊髓压迫损伤。根据SLIC评分系统选择治疗方法,评估患者的神经功能恢复情况和并发症发生情况。结果 76例均获得随访,时间9~22（12.6±1.2）个月。15例评分≤4分的患者选择非手术治疗,其中有4例评分=4分者转为手术治疗;8例评分=4分及53例评分≥5分的患者均选择手术治疗。治疗后除6例脊髓完全性损伤者神经功能无好转外,其余患者神经功能均有不同程度的改善。结论 SLIC评分系统具有较高的可靠性,且使用简单,易于掌握,此方法对于颈椎损伤的评估较全面和准确,可以作为患者临床治疗选择的依据。
- 朱烨何登伟陈剑刘飞俊吴忠伟朱科军俞伟杨盛孝永
- 关键词：脊柱损伤
- 棘突间H型植骨联合双侧关节突植骨融合预防胸腰椎骨折术后迟发性后凸畸形被引量：12
- 2014年
- 目的 评价后路椎弓根螺钉内固定后行棘突间H型植骨联合双侧关节突植骨融合治疗合并椎间盘严重损伤和后方韧带复合体（posterior ligamentous complex,PLC）损伤的胸腰椎骨折的临床效果及其对迟发性后凸畸形的预防效果. 方法 选择合并椎间盘严重损伤和PLC损伤的胸腰椎骨折患者19例,其中男11例,女8例；年龄23～ 59岁（平均43.8岁）.均采取后路椎弓根螺钉固定（其中11例行单侧椎板开窗减压）,术中C形臂X线机提示骨折复位.为了预防术后迟发性后凸畸形,取髂骨行棘突间H型植骨并联合双侧关节突植骨融合.采用Frankel分级评价神经功能,视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评价腰背和髂骨区疼痛,观察后凸Cobb角的变化情况. 结果 所有患者均获24 ～ 64个月随访.末次随访时,除2例Frankel分级为A级的患者未恢复,其余患者神经功能均有1～2级的恢复,Cobb角为（2.0±3.7）°（-4.9 ～8.1°）,未发生明显的Cobb角丢失或后凸畸形,腰背部疼痛VAS评分为（1.1±1.2）分（0～4分）,所有患者经薄层CT扫描提示棘突间及双侧关节突植骨全部融合,未发生内固定松动或断裂等并发症.结论 对合并严重椎间盘损伤和PLC损伤的胸腰椎骨折,棘突间H型植骨联合双侧关节突植骨融合是一种预防迟发性后凸畸形的良好选择.
- 何登伟朱烨俞伟杨刘飞俊黄文君盛孝永吴立军
- 关键词：植骨
- Centerpiece钢板在颈椎单开门术中应用价值被引量：14
- 2013年
- 目的:评价Centerpiece钢板在颈椎单开门术中应用价值及相对于传统丝线缝合固定方法的优缺点。方法:自2009年12月至2011年8月,采用手术治疗脊髓型颈椎病32例,其中采用颈后路单开门椎板成形术加Center-piece钢板内固定治疗15例(A组),男8例,女7例;年龄51～65岁,平均60.5岁;病程2～15个月。采用传统颈椎椎管单开门扩大成形术(丝线缝合固定)治疗17例(B组),男9例,女8例;年龄49～66岁,平均61.5岁;病程1～14个月。两组患者术前均存在不同程度的行走不稳症状,颈椎MRI上可见颈髓受压明显伴有脊髓变性。按日本矫形外科学会(JOA)评分法分别在术前和术后6个月对患者脊髓神经功能进行评分,测定患者术前及术后CT上椎管矢状径(AP)及颈椎活动度(ROM)。结果:32例患者均获得随访,时间8～20个月,平均13个月。所有切口愈合良好,未出现内固定松动、断裂及脊髓损伤加重等并发症。术后症状均明显恢复,复查MRI、颈椎CT见椎管容积明显扩大,术后随访无再关门及钢板螺钉松动的异常情况。A组平均手术时间、出血量分别为(155±12.3)min、(407±11.8)ml;B组平均手术时间、出血量分别为(148±14.4)min、(398±15.4)ml,两组比较均无统计学意义(P>0.05)。JOA评分A组由术前的9.1±2.6提高到术后的15.5±1.8,B组由术前的9.3±2.1提高到术后的13.1±2.5,差异均有统计学意义(P<0.05)。椎管矢状径(AP)A组由术前的(10.7±2.4)mm提高至术后的(17.6±3.2)mm;B组由术前的(11.6±1.7)mm提高至术后的(15.9±2.0)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。颈椎活动度(ROM)A组手术前后分别为(51.0±2.6)°和(45.0±3.5)°,B组分别为(52.0±1.8)°和(42.0±2.4)°,两组术前颈椎活动度差异无统计学意义(P>0.05),术后颈椎活动度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈后路单开门椎板成形术加Centerpiece钢板内固定治疗脊髓型颈椎病相对于传统颈椎椎管单开门扩大成形术(丝线缝合固定),
- 吴忠伟任少军盛孝永李松强朱科军何登伟
- 关键词：颈椎病椎管
- 老年人胸腰椎爆裂骨折手术治疗的一组前瞻性随机对照研究:经皮椎体后凸成形术还是内固定结合经皮椎体后凸成形术
- <正>背景老年人胸腰椎爆裂性骨折的治疗尚存在争议.我们设计了随机对照研究,分析经皮椎体后凸成形术(PKP)及经皮内固定结合PKP手术治疗老年人胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法本研究纳入65例年龄大于65岁的没有神经损伤的...
- 何登伟朱科军盛孝永朱烨俞伟杨刘飞俊
- 关键词：老年人内固定
- 文献传递
- 微创内固定结合经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎爆裂骨折被引量：8
- 2013年
- 目的 评估微创内固定结合经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗老年胸腰椎爆裂骨折的临床疗效. 方法 选择2007年1月-2008年12月收治的无神经损伤老年胸腰推骨折患者21例,其中男8例,女13例；年龄65 ～78岁,平均70.6岁.受伤至手术时间（3.7±1.1）d（3～7 d）.损伤节段：T112例,T12 6例,L18例,L2 5例.均行PKP治疗.术后评价后凸Cobb角、后凸Cobb角矫正度数以及后凸角矫正丢失度数,围术期指标,视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）. 结果 所有患者获26 ～56个月随访,平均34.2个月.手术时间平均98.7 min（80～ 120 min）,术中出血量平均32.8 ml（30～85 ml）,术后开始下地时间平均18.2 h（8～19 h）,术后1周VAS评分为（0.9±0.6）分,术后X线片示后凸Cobb角平均矫正10.4°,随访24个月以上Cobb角平均丢失1.8°,过伸过屈动力位X线片示固定段无异常活动,未发现内固定松动、断裂或邻椎骨折. 结论 采用微创内固定结合PKP能快速消除疼痛和恢复功能,是治疗老年胸腰椎爆裂骨折的一种较好选择.
- 朱科军何登伟盛孝永朱烨俞伟杨刘飞俊吴立军
- 关键词：脊柱骨折胸椎腰椎
- 抗旋转股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折81例被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨抗旋转股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法:应用抗旋转股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折81例。按照AO/OTA分型:31-A1型18例,31-A2型41例,31-A3型22例。采用Harris评分进行术后功能评定。结果:采用闭合复位78例,有限切开复位3例。手术时间65～150min,平均90±23min。术后X线片显示72例(88.9%)达到或接近解剖复位。随访12～40个月,平均24.8个月。骨折愈合时间平均4个月,无骨折不愈合发生。未发生髋内翻、髓内钉尖端周围骨折、螺旋刀片切出股骨头或向外侧退出。Harris评分45～100分,平均89±13分,优良率达86.4%。结论:抗旋转股骨近端髓内钉能有效地维持股骨转子间骨折的稳定性,尤其对31-A3型疗效显著。
- 程飞盛孝永
- 关键词：股骨转子间骨折内固定
- 骨质疏松性脊柱骨折经皮椎体成形术后腰背痛原因分析
- 目的:探讨骨质疏松性脊柱骨折经皮椎体成形术后腰背痛的发生原因及防治。方法:自2008年8月-2012年6月本科收治疗的骨质疏松性脊柱骨折病人,经双能X线骨密度、X线、CT及MRI确诊,选择同一术者进行经皮椎体成形术,共1...
- 朱烨何登伟刘飞俊俞伟杨盛孝永
- 关键词：脊柱骨折椎体成形术并发症
- 文献传递
- ZERO-P钛板在颈前路手术治疗单间隙椎间盘突出症应用价值被引量：3
- 2013年
- 由于外伤以及退变等原因引起患者颈椎间盘突出，压迫脊髓及神经根，导致患者的肢体感觉、运动及二便功能障碍，是目前临床上的常见病及多发病。Cloward、Smith等采用颈椎前路减压并应用自体髂骨植骨融合（ACDF）治疗本病，75％～80％患者手术效果满意。本科自2009年11月至2011年12月采用颈前路减压、保留椎体终板、植入SYNTHES公司生产的ZERO-P零切迹颈椎前路椎间融合固定系统，治疗单间隙颈椎间盘突出症17例，取得了较好的疗效，现报道如下。
- 吴忠伟盛孝永何登伟朱科军李松强任少君
- 关键词：治疗单颈前路手术钛板颈椎前路减压
