程丽娟 作品数:11 被引量:42 H指数:3 供职机构: 杭州师范大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省科技厅项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
杭州医患双方对“植物人”安乐死的价值取向调查 被引量:3 2014年 采用便利抽样的方法,对杭州市医务人员、植物状态(vegetative state,VS)和最小意识状态(minimally conscious state,MCS)患者家属进行问卷调查,了解其对VS、MCS患者安乐死的价值取向。结果表明,医务人员组对VS患者安乐死的认同率(67%)显著高于患者家属组(39%);医务人员与患者家属对MCS患者安乐死的认同率无统计学差异;医务人员与患者家属对VS患者安乐死的认同率都分别显著高于对MCS患者安乐死的认同率。研究结论提示,伦理学研究和临床工作中,将"植物人"细分为VS与MCS有重要意义。 徐存来 张瑛 何敏慧 夏吟滟 胡晓华 程丽娟 凌英杰 黄王珊 王付言 狄海波关键词:植物状态 最小意识状态 安乐死 taVNS在脑损伤既病防变中的作用及行为评估随访体系构建 研究目的:耳穴迷走神经刺激(Transcutaneous auricular vagus nerve stimulati on,taVNS)作为一种非侵入性式、便携的神经调控策略已在临床用于抑郁症及癫痫的神经调控。最近有... 程丽娟视觉威胁反应在判断严重意识障碍程度的应用 被引量:2 2014年 目的用强弱光源作为视觉威胁刺激物,与CRS-R量表中以手指为刺激物的视觉威胁反应进行对比,比较严重意识障碍患者对不同视觉威胁刺激物的敏感性差异;在此基础上研究视觉威胁反应能否作为意识的指标。方法随机选择89例严重意识障碍(DOC)患者,采用The JFK Coma Recovery Scale-Revise(JFK改进的昏迷恢复量表,以下简称CRS-R)对其进行床边测量。对于视觉威胁反应项,分别对患者采取手指、弱光、强光刺激物进行刺激,比较反应的差异。结果植物状态(VS)和最小意识状态(MCS)患者对手指视觉威胁刺激的反应具有显著的差异(P<0.001),植物状态和最小意识状态患者对强光视觉威胁刺激的反应具有显著的差异(P<0.001)。最小意识障碍患者对手指、强光两种视觉威胁刺激的反应没有显著性的差异(P>0.05),植物状态患者对手指、强光两种视觉威胁刺激的反应没有显著性的差异(P>0.05)。结论严重意识障碍患者(n=89)对不同刺激物(手指、弱光、强光)的反应无显著性差异;视觉威胁反应(手指和光)能反映意识。 朱一君 黄王姗 聂云智 胡晓华 余丹 程丽娟 王付言 凌英杰 张瑛 何敏慧 狄海波关键词:植物状态 最小意识状态 中文版CRS-R量表的信效度研究 被引量:31 2013年 目的验证中文版本CRS-R量表在植物状态或最小意识状态患者评估中的信效度。方法应用中文版CRS-R量表与格拉斯哥量表对103例植物状态或最小意识状态患者的意识进行评估,分析中文版CRS-R量表的内部一致性、评定者间一致性、同时效度以及诊断敏感性。结果中文版CRS-R量表内部一致性比较好,Cronbach’sα系数=0.866;评定者间的一致性分析结果表现中等(P<0.05);对患者同时用中文版CRS-R量表和格拉斯哥量表的测评总分显著相关(Spearman r>0.7);在诊断的敏感性上表现较好(P<0.05)。结论植物状态或最小意识状态患者可采用中文版CRS-R量表评估。 张瑛 何敏慧 赵发林 冯国和 王为民 裘五四 胡侠翔 程丽娟 王付言 聂云志 朱一君 喻森明 胡晓华 余丹 李景琦 谢康民 Schnakers C 狄海波关键词:植物状态 感觉刺激促醒程序的有效性研究 研究目的 评估外周感觉刺激促醒程序在植物状态及最小意识状态患者中的有效性研究.研究对象 研究对象为7名植物状态(VS)/无觉醒反应综合症(UWS)患者和14名最小意识状态(MCS)患者。入选时患者受伤时间:非外伤性大于4... 程丽娟文献传递 严重意识障碍患者声源定位的评估:唤名与铃声的比较 <正>~~ 程丽娟 应丽美 Olivia Gosseries 王付言 张瑛 喻森明 胡晓华 余丹 李景琦 高鸿兴 何敏慧 Caroline Schnakers 狄海波文献传递 中文版CRS-R量表在严重意识障碍患者意识检测中的实用性研究 被引量:7 2015年 目的通过比较中文版CRS-R量表和GCS量表在严重意识障碍患者意识检测的情况,探讨中文版CRS-R量表的实用性。方法分别使用中文版CRS-R量表和GCS量表对152例严重意识障碍患者进行意识检测,比较两量表对意识检测的情况。结果在所评估的152例患者中,被中文版CRS-R量表诊断为最小意识状态58例、植物状态94例,被GCS量表诊断为最小意识状态30例、植物状态122例,经比较,P<0.01,两量表一致性欠妥;两量表在检测条目上比较,发现中文版CRS-R量表条目诊断出最小意识状态例数明显高于GCS量表。结论中文版CRS-R量表对检测最小意识状态患者比GCS量表更适合。 张瑛 何敏慧 黄仙红 王卫民 冯国和 陈雪萍 凌华英 张素琴 王雪 程丽娟 聂云智 王付言 李景琦 胡晓华 余丹 狄海波 Laureys S Schnakers C关键词:植物状态 最小意识状态 行为量表 感官刺激在意识障碍促醒疗法中的作用概述 2023年 由于意识的生物学基础不清楚,意识障碍缺乏有效的治疗手段,探索低成本高效益的无创刺激方法在意识障碍中的有效性成为研究热点。文章综述目前已开展的单通道及多通道感官刺激研究证据,探讨感官刺激对意识障碍治疗的病理生理学机制及疗效,为进一步研究感官刺激的方式及感官刺激在不同意识障碍中的效果提出建议。 李美琦 程丽娟 寿方方 李岩 狄海波关键词:感官刺激 意识障碍患者撤销生命维持治疗的伦理困境 2022年 意识障碍领域中广泛存在着分类定义不清晰、诊断误诊率高、治疗缺乏有效性和康复不佳的临床问题。在意识障碍患者限制治疗的过程中,患者的最佳利益始终是一个未被讨论透彻的问题,西方医疗决策模式仍然存在一些缺陷且与我国存在显著差异。结合我国当下意识障碍患者医疗管理现状及医疗决策特点,提出可能的解决途径,如意识障碍患者多模态评估、分类管理、共同决策、预立照护计划。以期为意识障碍临床实践提供动力,并推进撤销意识障碍患者生命维持治疗的认识。 李美琦 孙玲秀 程丽娟 李岩 Steven Laureys 狄海波关键词:伦理困境 脑损伤患者感觉促醒程序的研究进展 被引量:4 2011年 脑损伤可导致患者出现身体机能、认知能力、行为状况或者感觉功能的损害,能使患者的意识水平发生改变。根据英国的统计调查,每年每10万人中有6—8人发生中、重型颅脑创伤。急性脑损伤后,患者的意识状态在不同的阶段有不同的表现(图1),部分患者康复后处于昏迷、 程丽娟 赵健乐 何敏慧 狄海波关键词:脑损伤患者 促醒 重型颅脑创伤 身体机能