程剑剑 作品数:36 被引量:167 H指数:7 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 河南省软科学研究计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
“十四五”时期医院学科发展规划编制策略探讨 被引量:5 2021年 加强医院学科建设是驱动医院综合竞争力提升的重要抓手,也是引领医院科技创新、人才培养、教育教学等综合实力提升的关键举措。科学编制"十四五"时期医院学科规划,对于推动医院高质量发展意义重大。以河南省人民医院为例,借鉴SWOT分析法和标杆管理理论,在全面分析当前医院学科发展优势、不足、机遇和挑战的基础上,以目标引领、问题导向、创新驱动和协同融合等四大发展策略为导向,分类分级构建医院的尖峰学科、高峰学科和特色专科,为推动医院学科建设提供理论和方法学支持。 王磊 秦思钰 程剑剑 郑丽 郑丽 刘纬华 赵要军关键词:学科规划 肺移植受者30例术后早期感染诊疗分析 被引量:2 2020年 目的总结和分析肺移植受者术后早期感染特点及预后。方法回顾性分析河南省人民医院肺移植科2015年10月至2018年1月实施的30例肺移植受者临床资料。供肺来自于27例心脏死亡器官捐献供者。30例受者中双肺移植2例,单肺移植28例。受者术中予亚胺培南西司他丁,术后联合应用亚胺培南西司他丁+卡泊芬净+更昔洛韦预防感染。术后免疫抑制方案为他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松。住院期间对受者常规行胸部X线或胸部CT、支气管镜检查和病原学监测等;术后3个月内每1至2周门诊随访1次。结果2例供者气道分泌物培养阳性,1例考虑为非结核分枝杆菌感染。术后30 d内,22例受者共发生24例次细菌感染(呼吸系统感染21例次,血流感染3例次),感染发生率为73.3%(22/30)。呼吸系统感染包括单纯气道感染9例次,气道感染合并侵袭性肺部感染9例次,胸腔感染3例次。呼吸系统感染中16例次为单一病原体感染,5例次为2种及以上病原体混合感染。呼吸系统感染共分离出病原体26株:鲍曼不动杆菌10株(8株为泛耐药),耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯杆菌5株,铜绿假单胞菌3株(2株为泛耐药),泛耐药嗜麦芽窄食单胞菌和泛耐药纹带棒杆菌各2株,黏质沙雷菌、阴沟肠杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和非结核分枝杆菌各1株。血流感染包括耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯杆菌2例次和脑膜炎黄杆菌1例次。21例次呼吸系统细菌感染中考虑合并真菌感染3例次。10例鲍曼不动杆菌感染受者经治疗后,7例感染控制,其余3例分别于肺移植术后第40、45和60天死亡。5例耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯杆菌感染受者抗感染治疗后,4例感染控制,1例于肺移植术后第50天死亡。随访至2019年7月,9例受者死亡,其余受者均可进行日常活动。结论肺移植术后早期感染以气道感染和移植肺侵袭性感染多见,感染病原体以泛耐药或多耐药的革� 张文平 胡为才 魏立 徐磊 马利军 王凯 高培玉 王山梅 程剑剑 张晓菊关键词:肺移植 并发症 术后早期 一体式雾化吸氧防护头罩 本实用新型公开了一体式雾化吸氧防护头罩。所述防护头罩正面设置有透明面屏,所述透明面屏上对应人体口鼻处设有氧气连接口和雾化器连接口,所述氧气连接口设有第一盖体,在使用的情况下,能够打开所述第一盖体并将所述氧气连接口与输氧装... 李成 程剑剑 忽新刚 马利军 宋利敏文献传递 泼尼松治疗特发性肺纤维化患者的预后分析 被引量:1 2010年 目的分析泼尼松治疗特发性肺纤维化患者的疗效及其预后。方法回顾性分析泼尼松治疗的107例[年龄48~70(60.1±5.3)岁,治疗组]和同期非激素治疗的42例[年龄50~71(61.2±5.1)岁,对照组]IPF患者的临床资料,比较两组患者的5年生存率有无差异;治疗6个月时评定治疗组患者疗效,据疗效分成改善组、稳定组、恶化组三个亚组比较不同疗效组患者的长期生存率及治疗前BALF细胞学检查结果。结果治疗组5年生存率为28.97%,与对照组(16.67%)相比无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月疗效评定,改善35例(35/107),稳定19例(19/107),恶化53例(53/107),改善组和稳定组患者细胞总数和淋巴细胞比例显著高于恶化组,而中性粒细胞比例显著低于恶化组(P<0.05);改善组和稳定组患者5年生存率分别为54.29%和42.11%,显著高于恶化组(7.55%,P<0.05)。结论泼尼松并不能改善IPF患者的预后,但治疗前期阶段肺功能改善和稳定患者的预后相对较好。 程剑剑 张罗献关键词:特发性肺纤维化 泼尼松 预后 全程指导综合康复训练对缓解期COPD并慢性呼吸衰竭的近期疗效分析 2010年 目的分析全程指导综合康复训练对缓解期COPD并慢性呼吸衰竭的近期疗效。方法选择92例缓解期COPD并慢性呼吸衰竭患者,随机平均分两组;治疗组行综合康复训练,包括基础治疗、缩唇呼吸、膈式呼吸、深慢呼吸和有氧训练等,并配合家庭氧疗,医师每周2次上门指导,疗程为6个月;对照组仅行相同时间家庭氧疗。比较两组治疗前后患者生活质量评分、运动能力、血气和肺功能变化。结果与治疗前和对照组相比,治疗后治疗组的生活质量评分和PaCO2显著降低,PaO2和6MWT显著提高,肺功能指标明显改善(P<0.05);而对照组治疗前后无显著性变化(P>0.05)。结论全程指导下综合康复训练是一种治疗缓解期COPD并慢性呼吸衰竭患者有效的方法。 程剑剑关键词:慢性阻塞性肺疾病 康复训练 疗效 应用糖皮质激素治疗的脓毒症患者血Th17/Treg比值的水平与临床预后相关性研究 目的 研究脓毒症患者外周血Th17、Treg 细胞百分比,Th17/Treg 比值的变化及应用糖皮质激素治疗时该比值水平与临床预后的相关性.方法 选取我科收治的脓毒症28 例,严重脓毒症39 例,脓毒性休克31 例,符合... 代荣钦 秦秉玉 程剑剑 郭志松 刘卫青 张文筱雷帕霉素处理对人胶质瘤细胞微小RNA-143表达的影响 被引量:1 2015年 目的 采用人胶质瘤细胞U251与CHG-5进行观察,探讨在雷帕霉素的处理下,其微小RNA(miRNA,miR)-143的表达.方法 以对人胶质瘤U251与CHG-5细胞培养,加入100 mmol/L雷帕霉素培养,收集细胞加入氯仿(140μl),连续2次洗柱处理,溶解RNA,去除基因组DNA,miRNA-PolyA标记与反转录(RT)反应,运用miRNA-定量聚合酶链反应(PCR)检测,观察未处理以及处理后6、12、24h后,U251与CHG-5细胞miR-143表达.结果 人胶质瘤U251细胞中未处理时miR-143表达为1.00,处理6h后表达为1.16,处理12 h后表达为3.55,处理24h表达为12.64;人胶质瘤CHG-5细胞中未处理时miR-143表达为0.11,处理6h后表达为0.28,处理12 h后表达为0.86,处理24 h表达为1.00;人胶质瘤U251与CHG-5细胞均表现为随着雷帕霉素处理时间的延长,miR-143表达水平逐渐上调,与未处理比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 经雷帕霉素处理后,可对磷酸肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的活性造成抑制,增加miR-143表达. 郭志松 秦秉玉 邵换璋 冯凌霄 代荣钦 张慧峰 刘卫青 程剑剑关键词:雷帕霉素 神经胶质瘤 移动远程医疗在ST段抬高型心肌梗死患者分级诊疗中的应用 被引量:5 2018年 目的探讨移动远程医疗系统对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注时间节点及临床预后的影响。方法依据STEMI患者首次医疗接触(FMC)时接诊单元是否配备移动远程医疗系统将患者分为试验组与对照组。观察两组患者转运过程中的各时间节点、在院期间心衰发生率和病死率、24 h左室射血分数(LEF)和总住院天数等。结果试验组各时间节点均短于对照组(P〈0.05);24 h LEF值对照组高于干预组(50.3±5.1)%和(46.8±3.9)%(t=2.32,P〈0.05),试验组心源性病死率低于对照组,但差异无统计学意义(4%和7%,χ^2=0.19,P=0.66);试验组总住院时间均低于对照组(6.35±3.68)d和(8.64±5.19)d(t=2.75,P=0.01)。结论移动远程医疗系统可缩短STEMI患者时间延迟、改善急性期心功能,降低患者病死率和住院天数。 忽新刚 程剑剑 刘豹 王留义 刘晓宇 李兵关键词:远程医学 心肌梗死 ST段抬高型 妥洛特罗贴剂治疗老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究 被引量:3 2012年 目的 评价妥洛特罗贴剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病(cOPD)急性加重期的疗效和安全性。方法165例老年中、重度COPD急性加重期患者随机分为试验组83例和对照组82例。试验组给予妥洛特罗贴剂(1mg/贴)2贴/d,同时吸入丙酸氟替卡松250μg/次,2次/d;对照组吸入沙美特罗/氟替卡松(50μg/250μg),2次/d。两组基础治疗相同,疗程10~14d。结果治疗后第1秒用力呼吸容积、呼吸峰流量、6min步行距离、症状评分试验组分别为[(1.30±0.31)L、(245.3±56.I)L/min、(263.0±53.2)m、(33.2±12.1)分],对照组分别为[(1.21±0.23)L、(213.9±58.4)L/min、(230.0±45.6)m、(37.8±14.5)分](t=2.120、3.521、4.279、2.212,均P〈0.05)。治疗后使用缓解药、夜间憋醒次数、住院时间试验组分别为[(2.5±0.6)次/d、(1.8±0.5)次/周、(12.9±1.6)d],对照组分别为[(2.9±0.8)次/d、(2.2±0.7)次/周、(14.1±1.8)d](t=3.610、4.219、4.524,均P〈O.05);试验期间试验组发生了8例(9.6oA)不良事件,对照组发生了7例(8.5%)不良事件(P〉0.50),两组均未发生严重不良事件。结论妥洛特罗贴剂是一种安全、有效治疗COPD每日急性加重期的新剂型药物。 李玉光 程剑剑 张罗献 刘红梅乳腺外科日间医疗项目及预住院运行效果分析 被引量:3 2021年 目的探讨乳腺外科开展日间医疗项目及预住院后运营效能的变化,为推广日间医疗项目及预住院提供相关参考及科学依据。方法收集2015年1月1日-2016年5月31日乳腺外科推行日间手术、日间化疗及预住院前,及2018年1月1日-2019年5月31日推行后的乳腺外科科室绩效点数、床均结余点数、DRG效能数据、科室运行效能数据、手术结构数据,比较日间医疗项目及预住院推行后的指标变化,其中指标呈正态分布的计量资料采用t检验,分类资料采用卡方检验,运用典型相关分析医疗运行指标和日间医疗项目及预住院开展工作量的整体相关性。结果乳腺外科推行日间医疗项目及预住院后平均每季度绩效点数从53 513提高至80 455,床均结余点数从7419提高至9258,DRG组数从22.8提高至31.8,总权重从648.6提高至1357.9,入院人数从1393.8人次提高至2632.7人次,手术人数从595.0人次提高至952.2人次,手术率从42.7%提高至59.0%,差异具有统计学意义,P<0.05,时间消耗指数从1.13降低至0.60,术前平均住院日从2.27天降低至1.60天,床位使用率从131.3%降低至92.1%,差异具有统计学意义,P<0.05,医疗运行效果指标和日间手术、日间化疗及预住院工作量存在典型相关关系,相关系数=0.990。结论日间医疗项目及预住院的开展可以改善医疗指标,提高医护人员工作积极性和能动性,有效提高科室运行效能,产生良好社会效益,具有推广应用价值。 曹蕾 胡波 徐庆峰 杨阳 和融 贾丹丹 李文涛 程剑剑关键词:乳腺外科 日间手术