- 腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石患者的效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探析腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石患者的效果。方法87例左肝内胆管结石患者,根据手术方法的不同分为甲组(43例)与乙组(44例)。甲组患者行开腹肝切除术治疗,乙组患者行腹腔镜肝切除术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、结石清除率和复发率及手术前后肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)]、炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞]。结果乙组手术时间(109.89±26.34)min、切口长度(6.14±1.19)cm、首次排气时间(1.17±0.32)d、住院时间(6.89±1.17)d短于甲组的(202.15±23.62)min、(10.05±1.28)cm、(1.87±0.39)d、(9.36±1.08)d,术中出血量少于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组并发症发生率6.82%低于甲组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组ALT、TBil均低于本组手术前,且乙组ALT明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组手术后ALB低于本组手术前,差异有统计学意义(P<0.05);乙组手术后ALB明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组WBC、CRP、中性粒细胞均高于本组手术前,但乙组WBC、CRP、中性粒细胞均明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组结石清除率97.73%明显高于甲组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);甲组结石复发率为6.98%,与乙组的2.27%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对左肝内胆管结石患者行腹腔镜肝切除术治疗,清除结石效果要明显优于开腹肝切除术,还可缩短患者住院时间。
- 叶建国王永忠胡安然魏振铨郑志铭
- 关键词：左肝内胆管结石腹腔镜肝切除术肝功能结石清除率
- 直肠癌局限性肝转移的手术及术后经门静脉途径灌注化疗的疗效分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨直肠癌局限性肝转移的手术及术后经门静脉途径灌注化疗的安全性和有效性。方法对40例直肠癌局限性肝转移患者行手术治疗,其中同时性肝转移18例行同时性手术。术后随机分组行前瞻性对照研究,A组22例行门静脉途径灌注化疗,B组18例行周围静脉化疗,随访观察治疗效果。结果所有患者均安全度过围手术期,无严重并发症,A组术后生存率和复发率均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌局限性肝转移行手术治疗效果好;直肠癌同时性肝转移者采用同时性手术是安全可行的;术后经门静脉途径化疗可进一步提高疗效。
- 王永忠谢召平徐书楷胡安然
- 关键词：直肠癌肝转移手术门静脉化学治疗
- 比较急诊Ⅰ期手术和控制性手术治疗肝胆外科损伤的临床效果
- 2022年
- 目的 分析急诊Ⅰ期手术、控制性手术治疗肝胆外科损伤临床效果。方法 回顾性分析三明市第二医院2016年1月—2020年12月54例肝胆外科损伤患者临床资料,依据不同治疗方案分为对照组(n=17)、观察组(n=37),对照组实施急诊Ⅰ期手术治疗,观察组实施控制性手术治疗,比较两组患者康复用时,术前及术后1周凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)],炎症反应指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)],肝功能指标[总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],并发症发生率、病死率。结果 观察组体温恢复时间、pH恢复时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组APTT、PT、TT、WBC、CRP、TBil、ALT、AST水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.70%,较对照组29.41%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05);观察组病死率为5.41%,与对照组5.88%差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对肝胆外科损伤患者实施控制性手术治疗可缩短患者康复用时,改善患者肝功能、凝血功能,降低炎症因子水平及并发症发生率。
- 郑福榕魏振铨胡安然郑志铭
- 关键词：肝胆外科
- 腹腔镜完全腹膜外疝修补术和改良Kugel手术治疗成人腹股沟疝的效果研究被引量：6
- 2016年
- 目的对比研究腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）和改良Kugel手术治疗成人腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我院2012年6月～2014年6月收治的148例成人腹股沟疝患者的临床资料,将其随机分为两组,其中TEP组72例,改良Kugel组76例。比较两组患者的住院费用、手术时间、术后住院时间、术后切口疼痛持续时间及术后并发症;随访12～24个月,观察术后复发情况。结果两组手术均成功,TEP组住院费用（8564.5±609.5）元,改良Kugel组住院费用（6708.5±854.4）元,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;TEP组术后住院时间和术后切口疼痛持续时间短于改良Kugel组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组手术时间和术后并发症中阴囊血肿或积液、尿潴留、修补区域疼痛比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但在并发症中血清肿的发生率TEP组（15.3%）明显高于改良Kugel组（2.6%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组术后均无复发。结论 TEP组住院总费用高于改良Kugel组,但行TEP的患者具有术后恢复快、出院时间早、术后切口疼痛持续时间短等优点,因此行TEP是安全的、可行的。
- 胡安然黄可出王永忠徐书楷
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜TEP改良KUGEL
- 腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补手术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的可行性和安全性。方法回顾性分析67例腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术患者的临床资料。结果手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间为55min,平均术后排气时间为23.8h,无使用镇痛药物,无戳口感染及腹腔脓肿发生,平均住院时间为6.3d。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔是可行的,并具有创伤小、康复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。
- 胡安然王永忠徐书楷黄可出
- 关键词：胃十二指肠溃疡穿孔修补术腹腔镜可行性
- 腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床分析被引量：15
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗嵌顿性腹股沟疝的应用价值。方法:回顾分析2014年6月至2017年3月为33例腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:30例成功完成TEP,3例中转开腹行小切口下小肠部分切除术+内环口高位缝扎术。手术时间42~140 min,平均(63.4±20.3)min;住院2~11 d,平均(4.5±2.2)d,术后出现血清肿7例(23%),无肠梗阻及补片感染等严重并发症发生。术后随访6~57个月,无慢性疼痛及复发。结论:TEP治疗嵌顿性腹股沟疝是安全、可行的,具有创伤小、并发症少、康复快等优势,但术者需具备腹腔镜疝修补手术经验。
- 胡安然王永忠郑福榕郑志铭叶建国
- 关键词：腹股沟嵌顿疝疝修补术
- 多发性内分泌腺瘤2A型的诊断及治疗——附一家系三例报告被引量：2
- 2010年
- 目的探讨多发性内分泌腺瘤2A型的诊断及治疗方法。方法回顾1家系共3例多发性内分泌腺瘤2A型病例的临床资料并对其RET原癌基因进行突变检测。结果该家系3例患者均存在甲状腺髓样癌及肾上腺嗜铬细胞瘤,其中1例合并甲状旁腺增生。分期行肾上腺与甲状腺、甲状旁腺手术,治疗效果良好。结论多发性内分泌腺瘤2A型为常染色体显性遗传,有明显家族遗传倾向,血降钙素、血癌胚抗原、甲状旁腺激素测定、颈部彩超及肾上腺CT是诊断本病的方法,尽早行RET基因突变分析和筛查对本病的诊断和临床治疗方法选择有重要指导意义。手术是主要治疗手段。
- 胡安然王永忠徐书楷
- 关键词：甲状腺髓样癌肾上腺嗜铬细胞瘤
- 腹腔镜腹股沟疝修补术的手术配合及围手术期护理被引量：7
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术的手术配合及围手术期护理。方法回顾分析我院2015年1月至2016年1月实施的50例腹腔镜腹股沟修补手术的配合及围手术期护理经验。结果 50例患者手术均顺利完成,痊愈出院,术后随访无不良反应发生。结论腹腔镜疝修补术是治疗疝气安全、有效的新方法,术中娴熟的手术配合和围手术期正确的护理是手术成功的关键。
- 范明慧罗琼胡安然
- 关键词：腹腔镜疝修补围手术期护理
- 腹膜返折以下进展期直肠癌功能性扩大根治术的临床意义探讨(附82例分析)被引量：3
- 2009年
- 目的探讨腹膜返折以下直肠进展期癌患者行功能性扩大根治术的临床意义。方法对行扩大根治术治疗的82例腹膜返折以下进展期直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例行侧方淋巴结清扫者的3年局部复发率和5年生存率显著高于32例未清扫者(P<0.05),前者中,保留植物神经组的排尿功能恢复与性功能情况均优于未保留组(P<0.01),而5年生存率与未保留者相仿(P>0.05)。结论功能性扩大根治术既能提高患者的生存率、降低局部复发率又能改善患者的生活质量,是腹膜返折以下进展期直肠癌的理想术式。
- 徐书楷王永忠胡安然
- 关键词：直肠癌侧方淋巴结清扫
- NF-КB在胃肠道腺癌中的表达及其临床意义
- 王永忠张祥福王川刘启榕徐书楷谢召平胡安然
- 该课题分别随访了三明二院肿瘤科1996年6月以来手术切除的胃腺癌和结直肠腺癌病人110例和176例，以免疫组化法检测NF-κB、Ki67及CD34在肿瘤组织中的表达，并结合临床资料分析，揭示NF-κB在胃肠道腺癌发生发展...
- 关键词：
- 关键词：胃肠道腺癌NF-ΚB结直肠腺癌胃腺癌
