范晶娴 作品数:16 被引量:43 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 发文基金: 上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性肾病非透析患者低T3综合征的患病情况及其临床意义 目的 调查CKD 非透析患者非甲状腺疾病的甲状腺功能减退症的患病情况,探索和比较TSH 和T3的临床意义;探讨低T3 水平与CKD 的疾病进展、营养状况、贫血、血糖血脂、钙磷代谢以及微炎症状态的相关性.方法 回顾性研究2... 闫鹏 范晶娴 刘英莉 王应灯 丁峰胃造口术在头颈肿瘤进食障碍病人中的应用 被引量:2 2019年 目的:总结胃造口术在头颈肿瘤进食障碍病人中的应用经验。方法:回顾分析2016年1月至2017年12月339例头颈肿瘤病人采用胃造口建立肠内营养管道的情况。结果:339例病人中拉出法胃造口(Pull-PEG)303例(89.4%),介入法(Intro-PEG)34例(10.0%),改良手术造口2例(0.6%)。Intro-PEG中鼻胃镜引导造口30例,CT引导造口4例(其中超细推泵延长管充气3例,腹腔穿刺针刺入充气1例)。303例Pull-PEG出现5例并发症:管周感染2例,术后腹痛、造口出血及包埋综合征各1例。34例Intro-PEG病人中发生流出道不全梗阻1例。303例Pull-PEG中,125人顺利拔管,2例换管;34例Intro-PEG中换管1例,改良手术胃造口者无人拔管。结论:Pull-PEG、Intro-PEG和剖腹手术胃造口术是头颈肿瘤进食障碍病人建立肠内营养管道的有效方法;三种术式对上消化道径路依赖程度依次递减,但难度顺序递增,应根据病人上消化道径路情况早期选用。 吴嘉骏 王繁麟 葛卫文 范晶娴 曾丽婷 王齐 谢挺 张霖 徐兵 葛奎关键词:胃造口术 头颈部肿瘤 脓毒症肠道功能障碍中西医结合辨证分型初探 被引量:1 2022年 防治肠道功能障碍是脓毒症救治的重要目标和关键措施之一。脓毒症肠道功能障碍是一个连续的动态过程,单纯中医辨证论治,因过度个体化而无法标准化,是影响定义分型的重要因素。感染、内环境紊乱等关键问题在西医已有确切措施;在这些问题得到有效控制的情况下,应用中医解决肠道功能问题,克服纯中医辨证施治时必须面面俱到的缺点,使中西医结合治疗情况下脓毒症肠道功能障碍定义分型成为可能。本文拟在西医脓毒症胃肠损伤分级的基础上,结合当前中医脓毒症传变机制理论创新和临证经验,通过病证结合、方证相应的方法,将其归纳定义为胃气不和、阳明腑实和血不循肠三种证型,以驭繁为简,方便非中医专业的医师参考选用,为解决中医研究和临床应用过程中标准化问题提供思路。 葛奎 吴嘉骏 范晶娴 杨天页 王齐 蒉刚 廖明娟 尹小燕 徐兵关键词:脓毒症 肠道功能障碍 辨证分型 中医证型 中西医结合 中医治疗 一种VSD负压吸引材料的辅助安装器 本实用新型涉及医械技术领域的一种VSD负压吸引材料的辅助安装器,包括空心的、可撕开的柔性条形件,以及匹配伤口深度及大小剪裁成型的敷料;敷料填充于柔性条形件的空心腔内,在制作成型阶段柔性条形件的空心腔与负压装置接通,在负压... 吴嘉骏 范晶娴 许永富 林长纯 袁诗凡慢性肾脏病合并ESS患者关于甲状腺激素替代治疗方面的探讨 被引量:3 2015年 正常甲状腺机能病态综合征ESS(euthyroid sick syndrome;non-thyroidal illness syndrome)是指非甲状腺疾病患者存在甲状腺激素异常的综合征,其中以低T3综合征(Low-T3 syndrome)最为常见,本病可多见于多种疾病状态,而在慢性肾脏疾病CKD患者中,该病的发病率也很高.关于ESS是否需要甲状腺激素替代治疗目前尚无明确定论,该如何进行治疗也无明确的指南.因此,本文就CKD合并ESS的患者是否需要甲状腺激素治疗以及该如何进行治疗进行探讨. 范晶娴 刘英莉关键词:肾疾病 甲状腺功能试验 连续性血液净化在腹主动脉骑跨栓塞中的应用 被引量:2 2013年 腹主动脉骑跨栓塞(abdominal aorta saddle embolism,ASE)是临床上的急症,死亡率及截肢率高。一旦发现,应立即手术,开通动脉,挽救患者生命。但血管在开通的同时,由于缺血再灌注(ischemia-reperfusion injury,I/R)的存在,患者不仅得不到有效的血流灌注,反而加重原发缺血部位的损害,甚至出现远端非缺血脏器的损伤。连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是连续、缓慢清除水分及溶质的治疗方式的总称,已成为重症患者救治的重要手段。本文就其在腹主动脉骑跨栓塞的应用作一综述。 范晶娴 王应灯关键词:腹主动脉骑跨栓塞 缺血再灌注损伤 连续性血液净化 分诊制下326例口腔颅颌面创伤急诊住院患者临床分析 2023年 目的:总结分诊制下口腔颅颌面创伤急诊救治经验。方法:回顾分析2020年9月—2021年8月间上海交通大学医学院附属第九人民医院南部院区口腔颅颌面创伤患者急诊接诊救治情况。期间共接诊36 599例患者,急诊留观处理1 683例,住院治疗326例。收集住院患者入院前处理情况,包括基础生命支持(急诊止血、液体复苏、损伤控制手术)、伤情、高级生命支持、多学科联合救治及转归情况等。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:326例急诊入院患者中,男253例,女73例,男女比例3.47∶1;年龄20~73岁,平均(41.64±15.34)岁。最常见原因为道路交通伤(169例),其中电瓶车事故伤138例,占81.63%;其次为生活意外伤(89例),其中跌伤65例,占73.01%;工伤33例,其中坠落伤14例,占42.42%;其他损伤35例。83例进行初级生命支持(心电监护、液体复苏,清创止血),其中输血30例,气管插管或切开7例,石膏或支具外固定9例。65例实施损害控制性手术。235例直接收住口腔颅颌面科,54例根据创伤情况收入相应专科,37例收入EICU继续高级生命支持。所有患者均成功救治,326例患者经急诊或延期手术得到确切治疗,4例出院后做二期修复。结论:采取急救辅助下的专科诊治是有效解决分诊制下日益增多口腔颅颌面创伤救治需求的有效措施。由急诊科牵头,强调以生命救治、器官功能保护和重建、社会回归为中心,在各个专科之间开展协作,是口腔颅颌面多发伤救治成功的关键。 葛卫文 吴嘉骏 葛奎 范晶娴 徐慧 徐兵 张勇 张诗雷 张雷关键词:生命支持 拉出法与插入法经皮内镜下胃造瘘术在口腔颌面部恶性肿瘤患者中的应用效果比较 被引量:2 2022年 目的:比较拉出法与插入法经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)在口腔颌面部恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:收集2018年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行PEG的113例患者的相关资料,包括年龄、性别、PEG方式、术后并发症情况。根据PEG操作技术将患者分为2组,分别采用拉出法(Pull-PEG组)和插入法(Intro-PEG组)进行PEG,比较2种操作技术的优缺点。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者的年龄、性别和白蛋白水平相似,Intro-PEG组中患者的肿瘤分期较高,Karnofsky评分较低,但差异无统计学意义。总体并发症发生率为8.8%,其中局部并发症发生率为6.2%,全身并发症发生率为2.7%。Pull-PEG组患者75例,术后发生并发症7例(9.3%);Intro-PEG组患者38例,术后发生并发症3例(7.9%);2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于需要营养支持的口腔颌面部恶性肿瘤患者,拉出法和插入法均是操作简便、安全易行、并发症少的PEG方式。 曾丽婷 吴嘉骏 范晶娴 王伟 杨天页 王繁麟 徐兵 葛奎关键词:经皮内镜下胃造瘘术 动静脉内瘘成形术前静脉内膜增生机制的探讨 被引量:5 2017年 目的近期研究发现终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者于动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成形术前就已经发生不同程度的静脉内膜增生,本研究对此进行相关机制的探讨。方法分别筛选出首次进行AVF成形术静脉增生内膜8例(简称AVF成形术组),需要进行AVF修补术静脉增生内膜8例(简称AVF修补术组),2组分别进行免疫组织学研究,主要包括平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、波形蛋白(Vimentin)、结蛋白(Desmin)以及I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin type l motifs-1,ADAMTS-1)。结果 AVF成形术组的增生内膜层出现平滑肌细胞浸润,大部分表型为SMA+、Vimentin+、Desmin-的成肌纤维平滑肌细胞(myofibroblasts),少部分表现为SMA+、Desmin+、Vimentin-的收缩型平滑肌细胞(contractile smooth muscle cells);而AVF修补术组的增生内膜中,几乎所有的平滑肌细胞表型均为SMA+、Vimentin+、Desmin-的成肌纤维平滑肌细胞。AVF成形术组中ADAMTS-1表达均阴性,AVF修补术组仅1例出现ADAMTS-1阳性表达。结论成肌纤维平滑肌细胞是参与AVF术前静脉内膜增生的重要角色,阻断该平滑肌细胞表型的转化及迁移可能是治疗内膜增生的一个有效方法。 范晶娴 庄峰 卢建新 王应灯关键词:动静脉内瘘狭窄 内膜增生 平滑肌细胞表型 一种安全型全结肠减压及肛门扩张装置 本实用新型公开了一种安全型全结肠减压及肛门扩张装置,包括:排液筒,其外侧包覆有可充气的柔性扩张气囊;柔性内芯,柔性内芯可抽离地插配、贯穿排液筒;至少一根输注导管,排液筒内壁至少开设一个沿排液筒轴向贯通的、与输注导管相配的... 吴嘉骏 许永富 林长纯 范晶娴 袁诗凡