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蔡勋华: 作品数：23 被引量：51H指数：4; 供职机构：上海市第一人民医院更多>>; 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金上海市虹口区卫生局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程更多>>

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电刺激面神经麻痹兔眼轮匝肌诱发闭眼的刺激位点的选择被引量：5: 2014年; 目的利用电流直接刺激失神经支配的兔眼轮匝肌诱发闭眼反应,寻找能以最小刺激电流诱发有效闭眼的最佳刺激位点.方法 20只（40侧）新西兰兔,切断双侧面神经制备面神经麻痹模型.刺激电流为双电极、双向交流矩形方波,频率35 Hz,脉宽0.2 ms,电流强度可调.围绕眼轮匝肌,选取眶上缘中点（A）、眶外缘（B）、眶下缘中点（C）三个位点,分别以间距2.5 mm和5.0 mm的双电极进行刺激,再加上双电极分别置于A、B和A、C两种方式,共八种刺激模式,分别标识为A2.5、A5.0、B2.5、B5.0、C2.5、C5.0和AB、AC.以能使眼睑有效闭合的最小刺激电流值为阈电流值.结果八种刺激方式阈电流值引出率用联组x2检验,差异有统计学意义,C2.5、C50和AC三种刺激方式,有效闭眼引出率低;其余五种方式的阈电流平均值进行ANOVA检验,差异有统计学意义（F =7.92,P＜0.001）.LSD检验,阈电流均值最低的B2.5与A2.5、AB相比,差异具有统计学意义（P值均＜0.001）,与A5.0、B5.0相比,差异无统计学意义（P值均＞0.05）;阈电流平均值第二低的A5.0与A2.5比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.B2.5、B5.0和A5.0三种方式获得完美闭睑形态的比率最高.结论电极置于眶上缘中点和眶外缘时可获得较高的有效闭眼率、较好的闭眼形态和较低的阈电流值,是应该优先采用的技术方案.; 童军李克勇陈文文蔡勋华徐雨笠耿亮; 关键词：面神经麻痹动眼肌电刺激

咽鼓管软骨段闭锁或狭窄的扩张管治疗: 陈文文高华公童军李玎杜丽君单良蔡勋华

少年儿童中耳胆脂瘤的手术治疗: 目的：探讨少年儿童中耳胆脂瘤手术的疗效以及采用“完壁法”的优点.方法：病人资料25例.男18例,女7例.平均年龄15.74±3.97岁(范围4-19岁),随访66.75±38.32月(范围6-132月)。初次手术在本院1...; 陈文文单良童军邓亚新蔡勋华杜丽君; 关键词：中耳胆脂瘤手术治疗临床疗效; 文献传递

单侧听力耳中耳炎手术经验再探讨被引量：1: 2016年; 目的探讨单侧听力耳中耳炎（包括胆脂瘤）患者施行手术治疗的效果及经验。方法回顾性分析2000年5月-2013年1月期间手术治疗的13例单侧听力耳中耳炎患者的手术和随访资料,并与2000年前的15例患者（以下称“前组”）结果比较。结果随访6-156个月,平均（84.55±56.84）个月。随访结束时13例均为干耳。术后气骨导差（GAP）、气导（AC）较术前降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。手术有效率为92.31%（12/13）,其中成功11例（84.62%）,包括GAP〈10 d B HL 4例;11-20 d B HL7例;其余2例中,1例有效,1例听力无变化。术前、术后骨导（BC）差异无统计学意义（P〉0.05）。术后GAP差值〉20 d B HL者10例（76.92%）,〉30 d B HL者4例（30.77%）,而“前组”分别为6例（40.00%）和2例（13.33%）,较“前组”有所提高。结论单侧听力耳中耳炎手术能获得安全和有效的结果,患者生活质量提高。; 杜丽君童军陈文文邓亚新蔡勋华单良; 关键词：胆脂瘤鼓室成型术

局部应用钙拮抗剂抑制鼓室硬化豚鼠模型的初步报告被引量：4: 2014年; 目的通过豚鼠中耳炎模型探讨局部应用钙离子拮抗剂抑制鼓室硬化的可能机制。方法通过对豚鼠人工创伤双中耳种植病原菌的方式建立慢性中耳炎的模型,并对左耳每日滴用钙离子拮抗剂地尔硫卓(CBBS)液灌注治疗,右耳为对照耳,滴生理盐水的方法,来研究中耳局部使用钙离子拮抗剂是否能通过抑制巨噬细胞的趋化分泌活动,进而抑制骨形成蛋白-2表达,较少钙盐沉积,从而阻止或延缓MS、TS发生。观察数据1)光学显微镜下观察鼓室粘膜炎性细胞、肉芽组织及硬化灶病理学改变;2)分别使用CD68及BMP-2抗体进行标记,确定中耳组织内侵入的细胞类型和BMP-2表达情况。3)取中耳近鼓膜处标本送投射电镜观察粘膜组织纤维细胞内形态改变、巨嗜细胞趋化情况及组织内纤维增生和钙离子沉着情况。结果光学显微镜下对照耳听泡内炎症较实验耳严重;CD68及BMP-2染色情况:实验耳及对照耳粘膜及听泡内均有较高CD46的表达并和感染的严重度呈正比,对照耳稍多;对照耳粘膜BMP-2染色明显高于实验耳,即使感染程度接近仍有明显差异,并且在粘膜下层会出现较密集的群聚现象,考虑为大量的巨嗜细胞集聚并有较高的BMP-2分泌。电镜改变:实验耳标本内尚可见部分柱状上皮细胞,仅有少量胶原纤维增生,炎症细胞淋巴细胞为主,很少见到巨嗜细胞,基本看不到钙盐沉积。对照耳标本组织破坏严重,部分区域几乎看不到多少正常组织细胞,已无法辨认出柱状上皮细胞,可见成堆的充满吞噬泡的巨嗜细胞,胶原纤维增生明显,并伴有成堆的钙盐沉积。结论动物模型实验提示中耳局部使用钙离子拮抗剂能通过抑制巨噬细胞的趋化分泌活动,减轻局部炎症破坏,进而抑制骨形成蛋白-2表达,较少钙盐沉积,从而阻止或延缓鼓室硬化的发生。; 蔡勋华童军徐雨笠陈文文邓亚新; 关键词：鼓室硬化动物模型钙离子拮抗剂

咽鼓管咽口闭锁激光开通和支架植入一例被引量：2: 2008年; 患者男，51岁。7年前在当地医院进行了一次鼻内镜手术后，出现左耳积液，在当地鼓膜置管，并需每周或几周去医院抽取黏冻液。为方便，患者自己学会了先耳道滴药液、按压耳屏、然后以捏扁塑料滴药瓶形成负压、从耳道内吸出黏液的方法自行护理。2007年5月来我院治疗，经检查发现，咽鼓管咽口形态异常，呈闭锁状（图1）。为探明闭锁的部位，次日在局麻下从鼓室前进路找到鼓口，; 陈文文童军邓亚新乔艺钟笑蔡勋华朱盟妮单良杜丽君; 关键词：咽鼓管咽口支架植入闭锁激光鼓膜置管鼻内镜

扁桃体激光手术被引量：1: 2008年; 本文介绍了CO2、Nd：YAG、Er：YAG、Ho：YAG、半导体激光等常用医用激光的作用原理、优缺点及在其扁桃体手术中的应用。比较了激光扁桃体部分切除术及全切除术与传统手术在手术精确性、术后疼痛感、术后出血率、创面的愈合等方面的优缺点。; 蔡勋华乔艺倪关森陈文文

咽鼓管咽口闭锁激光开通和支架植入一例: 咽鼓管咽口闭锁临床罕见,治疗也从未见报道。作者近遇一例经采用激光和钛镍合金支架治疗成功,报告如下：患者男性,51岁。7年前在当地医院进行了一次鼻内窥镜手术后,出现左耳积液,在当地鼓膜置管,并需每周或几周去医院抽取粘冻液。...; 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑蔡勋华朱盟妮单良杜丽君

香菊胶囊治疗复发性鼻息肉一例: 本文记录、分析一例手术治疗配合香菊胶囊治愈复发性鼻息肉的案例，香菊胶囊作为中药长期使用，不容易造成肝脏损害，此药本身有抑菌消肿的作用，对鼻炎鼻窦炎疗效较好，特别是高剂量使用。通过案例分析以求为临床治疗复发性鼻息肉提供参考...; 蔡勋华; 关键词：复发性鼻息肉香菊胶囊

老年与中青年突发性聋的疗效比较被引量：3: 2007年; 目的了解老年与中青年突发性聋患者的不同临床特征和疗效。方法回顾分析123例(129耳)突发性聋资料,分成两组:老年组(60≥岁)72例(76耳),中青年组(<60岁)51例(53耳)。所有患者行皮质类固醇激素、能量合剂等治疗,一部分患者加用高压氧和东菱克栓酶辅助治疗,5例上述治疗无效患者行甲强龙鼓室灌注治疗。结果分析用χ2检验和t检验。结果两组治疗后的总有效率(痊愈、显效、有效之和)分别为59.2%和69.8%,差异无统计学意义(χ2=3.26,P>0.05),总显效率(痊愈、显效之和)为34.2%和56.6%,差异有统计学意义(χ2=6.37,P<0.05)。患者发病至就诊时间差异有统计学意义(t=2.14,P<0.05)。治疗前健患侧听力差分别为(28.5±13.9)dB和(42.1±28.2)dB,差异有统计学意义(t=3.64,P<0.01)。老年组患者合并糖尿病、高血脂症(25/76,48/76)的比例较中青年组(9/53,12/53)高。结论老年突发性聋患者往往有基础的听力损失,发病呈渐进性和隐匿性,虽然总有效率与中青年患者相似,但显效率较低。类固醇激素鼓室灌注经圆窗渗透对一般治疗无效的部分患者仍有效。; 童军蔡勋华陈文文; 关键词：老年

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