谢阳
- 作品数:19 被引量:70H指数:5
- 供职机构:南京医科大学更多>>
- 发文基金:江苏省自然科学基金常州市科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 表面麻醉在抗青光眼术中的应用被引量:4
- 2004年
- 目的:探讨表面麻醉下青光眼手术的可行性与安全性。方法:29例(53眼)青光眼患者经表面麻醉后进行手术,随机选取同期手术28例(53眼)患者采用局部麻醉作为对照,比较2组不同麻醉方法的麻醉效果及并发症。结果:局部麻醉组中,结膜下出血和眼睑出血的发生率显著高于表面麻醉组(P<0.01)。表面麻醉组中2例因疼痛需改行结膜下麻醉,其余均能配合完成手术,与局部麻醉组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:表面麻醉对青光眼手术是一种安全、有效。
- 谢阳
- 关键词:表面麻醉抗青光眼术可行性安全性
- 右美托咪定鼻内给药对小儿平稳拔除喉罩七氟烷半数有效浓度的影响被引量:3
- 2020年
- 目的:探讨右美托咪定术前鼻内给药对七氟烷麻醉下平稳拔除喉罩的半数有效浓度(ED 50)的影响。方法:选择择期短小手术患儿113例,采用随机数字表法分为4组:生理盐水组(n=28)、右美托咪定1.0μg/kg组(n=28)、1.50μg/kg组(n=30)和2.0μg/kg组(n=27),各组患儿在术前30 min经鼻滴入滴鼻液1 mL,30 min后,采取全凭七氟烷吸入麻醉进行诱导,术中吸入七氟烷、瑞芬太尼持续泵注维持麻醉。各组患儿喉罩拔除的呼气末七氟烷预设最低肺泡有效浓度(MAC值)根据Dixon-Massey序贯法确定。计算各组患儿平稳拔除喉罩时七氟烷ED 50。评估拔除后呛咳严重程度,判断拔除喉罩的质量并记录拔除前后屏气、喉痉挛或支气管痉挛、气道梗阻等呼吸道不良事件。记录瑞芬太尼补救量和恢复室停留时间,同时观察并记录各时间点血流动力学变化。结果:右美托咪定1.5μg/kg组、2.0μg/kg组ED 50明显低于生理盐水组、右美托咪定1.0μg/kg组(P<0.05)。右美托咪定1.5μg/kg组、2.0μg/kg组术后躁动发生率较生理盐水组和右美托咪定1.0μg/kg组明显降低(P<0.05)且无剧烈呛咳发生,清醒患儿明显增多(P<0.05)。右美托咪定2.0μg/kg组患儿镇静过度发生率明显高于生理盐水组和右美托咪定1.0μg/kg组(P<0.05),其恢复室停留时间明显长于其他3组(P<0.05)。与生理盐水组比较,右美托咪定各组患儿心率和血压均有所下降,但其下降幅度都在临床正常范围内。结论:右美托咪定术前鼻内给药对短小手术患儿平稳拔除喉罩七氟烷半数有效浓度影响呈剂量依赖性。随右美托咪定剂量增大,平稳拔除喉罩的七氟烷ED 50逐渐下降。
- 谢阳孙青赵李红吴一帆谢红
- 关键词:小儿
- 三点悬吊人工晶状体植入矫正无晶状体眼的临床观察及护理
- 2014年
- 目的探讨三点悬吊人工晶状体植入矫正无晶状体眼的临床护理。方法选取应用三点后房悬吊固定植入XLSTABI-SKY三襻型折叠式人工晶状体矫正无晶状体眼的患者12例,均为二期植入,随访6个月。加强术前准备、术中人性化护理及术后的个性化护理和并发症观察。结果 12例三点悬吊折叠式人工晶状体植入术后患者,通过手术治疗和精心护理均恢复了有用视力,随访期间,未见人工晶状体发生脱位、偏心等。患者心理状况均比较平稳,无角膜内皮失代偿或眼内炎等严重并发症。结论给予三点悬吊人工晶状体植入矫正无晶状体眼的患者完善的围术期护理和出院宣教,可使患者视力明显提高,对手术的效果及围术期的护理均比较满意。
- 王珂卢国华谢阳毛平安孙新成储兆东
- 关键词:无晶状体眼护理
- 三点悬吊折叠式人工晶状体植入术的临床应用被引量:1
- 2012年
- 目的研究三点悬吊折叠式人工晶状体植入的临床效果。方法应用三点悬吊固定植入XLSTABI—SKY三襻型折叠式人工晶状体60例。其中一期植入42例,二期植人18例。随访8个月。结果1例马凡综合症术后视力0.05,其余59眼视力0.2~1.0,平均视力(0.53±0.39)。平均屈光度:球镜:(-2.37±1.35)D。柱镜:(-1.21±2.38)D,随访期间,未见人工晶状体发生脱位、偏心等。无角膜内皮失代偿或眼内炎等严重并发症;结论三点悬吊折叠式人工晶状体植人术后视力提高明显,人工晶状体稳定,散光小,安全性好。
- 卢国华李如龙谢阳毛平安孙新成
- 小切口折叠式人工晶状体三点悬吊固定术治疗无晶状体眼被引量:5
- 2014年
- 临床工作中,常会遇到外伤或手术造成的无晶体眼,如外伤性白内障后囊膜破裂、先天性或外伤性晶状体脱位、白内障手术中后囊膜巨大破口、复杂玻璃体视网膜手术需要后囊膜切除或破裂范围大等,无法常规植入后房型人工晶状体矫正视力。对于这类患者往往需要进行Ⅱ期人工晶状体悬吊手术,目前临床较易获得并使用的是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)材料的悬吊用人工晶状体,
- 孙新成卢国华李如龙王珂谢阳毛平安
- 关键词:折叠式人工晶状体小切口无晶状体眼
- 线性硅胶管置管术治疗泪小管断裂的效果观察被引量:3
- 2015年
- 目的 观察线性硅胶管置管术治疗泪小管断裂的效果.方法 对2009年8月至2013年10月我院眼科收治的泪小管断裂95例(95只眼)的资料进行回顾性分析.其中前46例(46只眼)为A组,采用硬膜外麻醉导管置管术吻合泪小管.后49例(49只眼)为B组,采用线性硅胶管置管术吻合泪小管.硬膜外麻醉导管留置2~3个月后拔管,线性硅胶管留置3~4个月后拔管,拔管后随访6个月,观察泪道是否通畅,是否溢泪,眼睑及泪点位置形态等情况.结果 A组6例术后发生脱管,7例出现泪点撕裂,4例发生牵引性泪点外翻.治愈率:63.04%,总有效率:82.61%.B组2例术后发生脱管,无泪点撕裂或牵引性泪点外翻病例.治愈率:87.76%,总有效率:93.88%.两组的治愈率差异有统计学意义(x2=7.896,P=0.005),两组的总有效率差异无统计学意义(x2=2.943,P=0.086).结论 线性硅胶管置管术治疗泪小管断裂,操作简便,易掌握,效果显著,并发症少,对面部外观影响小,是治疗泪小管断裂较好的方法之一.
- 储兆东卢国华谭英谢阳李朝伟毛平安
- 关键词:泪器疾病泪小管断裂置管术硬膜外麻醉导管
- 不同剂量右美托咪定滴鼻对小儿气管插管拔除七氟烷半数有效浓度的影响被引量:13
- 2019年
- 目的探讨在小儿扁桃体或腺样体手术中,不同剂量右美托咪定术前滴鼻对七氟烷麻醉下平稳拔管的半数有效浓度(ED50)的影响。方法选取2018年1—10月南京医科大学附属苏州市立医院择期行扁桃体和腺样体切除术的小儿113例,采用随机数字表法将病儿分为四组:D1.0组28例、D1.5组30例、D2.0组27例及对照组(D0组)28例。在麻醉准备间各组病儿在术前30 min由麻醉医师配置好的滴鼻液,总量均为1 mL,分别为右美托咪定1.0、1.5和2.0μg/kg,D0组为0.9%氯化钠溶液,用滴鼻器经鼻滴入滴鼻液1 mL。30 min后,采取全凭七氟烷吸入麻醉进行诱导,插管成功后连接麻醉机机械通气;术中吸入七氟烷、瑞芬太尼持续泵注维持麻醉,维持Narcotrend指数(NI)值在40~60。手术结束前5 min时停止输注瑞芬太尼;术毕吸痰,维持七氟烷呼气末浓度稳定在目标浓度至少10 min,行气管拔管。各组病儿气管拔管的呼末七氟烷预设最低肺泡有效浓度(MAC)值根据Dixon?Massey序贯法确定。若平稳拔管,则下一例病儿的呼末七氟烷目标MAC值降低0.1,若失败拔管,则下一例病儿目标MAC值升高0.1。重复该过程直到出现第7个转折点(平稳拔管)时停止试验。用Probit概率单位回归法计算各组病儿平稳拔管的七氟烷ED50。采用4分评分法评估拔管后的呛咳严重程度,判断拔管质量;并记录拔管前后的屏气、喉痉挛或支气管痉挛、气道梗阻等呼吸道不良事件。苏醒期躁动评分法(emergence agitation scale,EA评分法)评估术后躁动程度,记录瑞芬太尼补救量和恢复室停留时间。同时观察并记录滴鼻前(T0)、滴鼻后30 min(T1)、拔管前(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后5 min(T4)、入恢复室后5 min(T5)、出恢复室(T6)和术后1h(T7)的血流动力学和呼吸功能变化。结果四组病儿的一般情况如年龄、体质量、性别构成比,手术麻醉时间及右美托咪定给药至拔管时间的比较差异无统
- 谢阳姜文强周蓦谢红
- 关键词:围手术期七氟烷
- XLSTABI-SKY人工晶状体在白内障术中并发后囊膜破裂的应用被引量:4
- 2013年
- 目的探讨XLSTABI—SKY人工晶状体在并发后囊膜破裂的白内障超声乳化术中一期植入的方法。方法选取2008年1月至2012年12月行常规白内障超声乳化手术术中发生严重后囊破裂患者12例,无法常规植入人工晶状体于囊袋或睫状体沟中,使用三点悬吊固定的方法植入XLSTABI—SKY三襻型折叠式人工晶状体,随访6个月。结果12例12眼均一期完成三点悬吊固定植入人工晶状体,术中无爆发性脉络膜出血等严重并发症;12例患者术后1个月矫正视力0.57±0.13,较术前矫正视力提高明显(P〈0.05),平均屈光度:球镜:(-0.84±1.33)D。柱镜:(-2.31±0.72)D,随访6个月无角膜内皮失代偿、眼内感染等并发症发生。结论XLSTABI—SKY人工晶状体可作为并发后囊膜破裂的白内障超声乳化患者术中的紧急应用人工晶状体,能够帮助术者一期完成手术。
- 孙新成卢国华李如龙毛平安谢阳
- 关键词:白内障超声乳化后囊膜破裂
- 快速康复外科方案对腹腔镜结直肠癌手术患者预后及炎症反应的影响被引量:13
- 2021年
- 目的探讨快速康复外科(ERAS)方案对腹腔镜结直肠癌手术患者预后及炎症反应的影响。方法选取80例择期行腹腔镜下结直肠癌切除术的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组按照传统方案实施围术期管理,研究组按照ERAS方案实施围术期管理。比较2组患者术前(T_(1)时点)、术后12 h(T_(2)时点)、术后24 h(T_(3)时点)和术后48 h(T_(4)时点)的血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并比较2组术中出血量、围术期阿片类药物使用剂量、腹腔引流管放置时间和术后排气排便时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况。结果T_(2)、T_(3)、T_(4)时点,2组血清炎症因子水平均高于T_(1)时点,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时点,2组血清炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时点,研究组血清炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组围术期阿片类药物使用剂量少于对照组,腹腔引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,术后VAS评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS方案应用于腹腔镜结直肠癌手术患者中能有效降低患者炎症因子水平,减轻疼痛,缩短住院时间,减少术后并发症的发生。
- 谢阳姜文强张研曹建方谢红
- 关键词:快速康复外科腹腔镜炎症因子结直肠癌
- 黏弹剂在泪小管断裂吻合手术中的运用被引量:1
- 2006年
- 谭英付卓虹李朝伟谢阳刘毅
- 关键词:黏弹剂下泪小管断裂吻合术