谭健
- 作品数：18 被引量：49H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军西藏军区总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高原脑水肿的早期影像学表现探讨被引量：3
- 2010年
- 目的探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)早期的影像学表现,为HACE的早期诊断寻找更为可靠的检查手段和依据。方法根据高原反应症状评分以及典型症状,对24200例急进高原人员进行筛查,对其中162例HACE疑似病例进行随访观察,进行了脑CT、MRI检查;并对最后确诊为HACE病例的CT及MRI的动态变化进行分析。结果在这些HACE疑似病例中,有36例患者最后确诊为HACE。22例(61.1%)HACE患者在未出现精神、神经症状时,即有MRI异常表现,以脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变为主,而同时CT仅有1例异常(2.8%)。结论 HACE早期MRI表现以脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变为主。与CT相比,MRI更有助于HACE的早期诊断。
- 李素芝谭健刘斌王宇亮闫春城郑必海郑建保
- 关键词：高原脑水肿CTMRI
- 高原肺水肿的早期影像检查及影像表现探讨被引量：6
- 2010年
- 目的对高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)的早期影像学表现进行探讨,为HAPE的早期诊断寻找更为可靠的检查手段和依据。方法对482例经临床筛选出的高度疑似HAPE对象进行常规X线检查及CT扫描;对确诊为HAPE的病例,在治疗恢复过程中的肺部病变进行动态观察,分析HAPE病例的X线检查及CT扫描特点。结果 482例高度疑似HAPE对象中,确诊为HAPE142例。常规X线检查,142例HAPE患者中,47例(33.10%)发现肺部有明确改变,95例(66.90%)未发现明确改变;CT扫描,142例HAPE患者均存在水肿,且以肺间质异常为主。其中磨玻璃样改变61例(42.96%),小结节样影34例(23.94%),散在、孤立终末支气管肺泡水肿15例(10.56%),纤细网纹状影13例(9.15%),肺纹理增粗、增多12例(8.45%),大片状云絮样影7例(4.93%)。142例HAPE早期患者治疗过程中,CT扫描均能清楚地反应肺部病变的恢复情况,其中1例第11d再次复查病变仍呈少量磨玻璃样改变残留。结论 HAPE早期肺部病变以肺间质异常为主,此时常规X线检查容易漏诊,对于临床症状明显,而常规X线检查肺部未见明显异常的高度疑似HAPE病例,CT扫描具有重要诊断价值。
- 谭健郑必海刘斌李素芝王宇亮闫春城郑建保
- 关键词：高原肺水肿X线检查CT
- 高原肺水肿早期心电图和超声心动图改变及其意义探讨
- 2010年
- 目的对高原肺水肿(HAPE)早期心电图与超声心动图改变及其意义进行探讨。方法应用高原症状评分表对急进高原人员进行评分,筛选出高度疑似HAPE者作为重点观察及随访对象,并对全部重点观察及随访对象行心电图与超声心动图检测分析。结果高度疑似HAPE对象中,非HAPE组及HAPE组在早期即出现心电图及超声心动图改变。两组比较,HAPE组窦性心动过速(>100次/min)、电轴右偏、顺钟向转位、不完全性右束支传导阻滞、ST-T改变、P波高尖及肺动脉高压的发生率,在第1d或第2d均显著高于非HAPE组(P<0.01或P<0.05)。结论 HAPE患者早期心动过速、顺钟向转位、P波高尖及肺动脉高压的出现具有重要诊断价值,尤其是早期显著的肺动脉高压的形成,可作为HAPE早期诊断的重要依据。
- 闫春城郑必海李素芝王宇亮刘晓波任丽华郑建保杨定周谭健
- 关键词：高原肺水肿心电图超声心动图
- 高原使用Gd-DTPA 74例
- 2004年
- Dd—DTPA作为临床广泛使用的MRI造影剂，以具安全、实用，得到广大影像工作者的认同，并予大量报道。但却缺少在高海拔地区使用的报道。我院地处西藏高原．海拔3658米。自2003年6月至2004年6月间，共使用Dd-DTPA进行MRI增强检查75例，现予以报告。
- 谭健喻海华王劲武
- 关键词：GD-DTPAMRI造影剂
- 高原脑水肿的MRI诊断被引量：3
- 2006年
- 目的:分析高原脑水肿(high altitude cerebra edema,HACE)的MRI表现,以提高对本病诊断的准确性。方法:对13例高原脑水肿患者行头颅MRI横断位SE序列(T1WI、T2WI)、水抑制(FLAIR)及矢状位SE序列(T1WI)扫描,对其MRI表现进行回顾性分析。结果:高原脑水肿MRI表现:T1WI为低信号,T2WI为高信号,信号较均匀,边缘不清,FLAIR为较均匀高信号。13例双侧大脑半球白质对称性水肿,5例大脑灰质水肿,12例胼胝体水肿,3例丘脑水肿,3例脑干水肿,9例小脑水肿,11例侧脑室变窄,12例脑沟变窄,5例脑裂变窄。结论:高原脑水肿于MRI呈弥漫性改变,大脑、胼胝体、丘脑、脑干、小脑均可受累,以胼胝体为中心,为多种类型并存的脑水肿,有一定的特征性。MRI能正确诊断高原脑水肿提供依据。
- 陈辉武王劲武刘洁谭健喻海华
- 关键词：高原脑水肿磁共振成像
- 高原肺水肿早期诊断标准的探讨被引量：9
- 2010年
- 目的探讨高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)的早期诊断标准。方法对筛选出的高度疑似HAPE对象进行重点观察及随访,通过对其中非HAPE组及确诊HAPE组的早期症状、体征及辅助检查进行对照分析,筛选并制定出HAPE的早期诊断标准。结果高原肺水肿的早期诊断标准:①近期进入高原(海拔3000m以上),静息状态下出现心慌、胸闷、呼吸困难、咳嗽、有或无少量咳白色泡沫痰。②局部或一侧、双侧呼吸音粗糙,有或无局部湿啰音,中央型紫绀、心动过速(>100/min)、呼吸频率增快(>24/min)。③早期常规X线检查,可表现为肺内透光度降低、肺纹理增多或模糊、肺内呈磨玻璃样改变或小片状影。CT扫描主要表现为肺纹理增粗增多、磨玻璃样改变、小结节样影、散在或孤立终末支气管肺泡水肿、纤细网纹状影。④血常规检查,可见白细胞总数及中性粒细胞比率升高。⑤动脉血气检查,可表现出持续性的低氧血症,并伴轻度呼吸性碱中毒。⑥心电图检查可表现为窦性心动过速、顺钟向转位、P波高尖等。⑦超声心动图检查,可表现为早期显著的持续性肺动脉高压。⑧经卧床休息、吸氧、降低肺动脉压及利尿等治疗,症状迅速好转。结论早期HAPE在临床症状、体征及相关辅助检查方面均存在一定的特征性改变,在具备结果①、②、③的条件下,结合④、⑤、⑥、⑦、⑧即可对早期HAPE作出准确诊断。
- 李素芝郑必海闫春城王宇亮郑建保陈彬董学文廖国云杨定周谭健刘斌刘晓波鲁茸七林
- 关键词：高原肺水肿
- 高原脑水肿早期诊断标准的探讨被引量：11
- 2010年
- 目的探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)的早期诊断标准。方法应用急性轻型高原病症状分度及评分表对24200例急进高原人员进行筛选,筛选出高度疑似HACE者作为重点观察及随访对象,通过对重点观察及随访对象中非HACE组及HACE组患者的早期症状、体征及辅助检查[包括血常规、血生化、血气分析、脑电图、经颅多普勒超声(TCD)及头颅CT、磁共振(MRI)等]进行对照分析,制定出高原脑水肿的早期诊断标准。结果高原脑水肿的早期诊断标准:①近期由平原进入高原(海拔3000m以上),或由高原进入更高海拔地区,出现严重头痛、呕吐症状(各症状急性高原反应评分均>4);在高原现场经卧床、小流量吸氧及对症治疗后无缓解。②紫绀,眼底异常改变:包括视乳头水肿、视乳头充血、视网膜动脉痉挛。③MRI检查可发现脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变。④血常规检查可见白细胞总数升高。⑤持续性及进行性发展的低氧血症和呼吸性碱中毒。⑥脑电图检查可见慢波性异常为主的表现。结论早期HAPE在临床症状、体征及相关辅助检查方面均存在一定的特征性改变。①、②、③为必备条件,结合④、⑤、⑥即可对早期HACE做出准确诊断。
- 李素芝王宇亮闫春城郑必海谭健郑建保陈彬廖国云董学文杨定周胡海燕卓嘎任丽华刘晓波刘斌鲁茸七林
- 关键词：高原脑水肿
- 床旁摄片的质量探讨(摘要)
- 2002年
- 目的 探讨床旁摄片存在的主要问题 ,提出改进方法。材料和方法使用上海医用核子仪器厂生产的F - 30 -Ⅲ - 2移动式诊断X线机。 2 2 3例 (次 )床旁摄片按时间分为两组 ,第一组采用固定KV法 ,KV固定于 80KV ,共摄片 1 1 0次 ;第二组采用变动KV法进行摄片 ,共摄片 1 1 3次。结果第一组mAs使用过大 1 5例 ,mAs使用过小 9例 ;第二组KV使用过大 2 1例 ,KV使用过小 4 5例 ,mAs使用过大 50例 ,mAs使用过小 3例。在体位摆放上 ,应摄片部位未包全 4 0例 ,其中1 0例四肢长骨未包关节 ;病变部位被外物(手 )遮挡 2例 ;未贴铅号码 4例。在管球位置方面 ,中心线不正 4 4例、焦片距离过小 4例。由肢体动荡造成的模糊共计 6 8例 ,其中胸部 52例 (其中 1 7例明显影响诊断 )、四肢关节 7例、胸腰椎 3例、头颅 2例、颈椎 1例、腹部 2例、骨盆 1例。在暗室操作中 ,胶片曝光 9例、显定影不足 7例、发生荧光效应 1例。结论床旁摄片与常规摄片比较 ,因为存在着空间较小、电源电压不稳定、病人病情较重体位摆放困难、病人不易制动等诸多不利因素 ,使床旁摄片的质量明显不如常规摄片。同时工作人员的操作失误也较常规摄片明显增多。因此 ,作为放射科工作人员应尽量克服不利因素 ,发挥主观能动性 ,减少操作失误 ,提高床旁摄片的质?
- 谭健王劲武
- 关键词：床旁摄片
- 少量胸腔游离积液的摄片方法
- 2002年
- 谭健王劲武陈辉武
- 关键词：摄片方法
- 高原训练致胫骨隐性疲劳骨折1例被引量：1
- 2002年
- 谭健王劲武陈辉武刘洁
- 关键词：X线表现
