赵曌 作品数:58 被引量:211 H指数:8 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 语言文字 天文地球 更多>>
PROSIMA修复系统在盆腔器官脱垂患者中的应用及疗效分析 2012年 目的通过PROSIMA盆底重建手术治疗症状性Ⅱ~Ⅲ期盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP),旨在寻找一种治疗POP的理想手术方式。方法对2010年9月至2011年12月郑州大学第一附属医院32例症状性POP-QⅡ~Ⅲ期盆腔器官脱垂患者施行PROSIMA修复系统盆底重建手术,采用盆底功能障碍影响问卷简要版(PFIQ-7)和盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评价其效果,并分析手术并发症情况。结果 32例患者症状均缓解,手术成功率为100%,术中平均出血量为(40.4±13.7)ml,平均手术时间为(65.1±33.5)min,无血管、神经、膀胱及肠道损伤。平均随访时间为(10.1±9.2)个月(3~18个月),无不适、感染及排异情况。2例补片暴露,对症治疗。无新发急迫性及压力性尿失禁。术后3个月PFIQ-7评分(21.4±21.2)分较术前[(69.1±21.6)分]明显降低(P<0.05)。20例患者术后有性生活,术后3个月PISQ-12评分[(26.7±11.7)分]较术前[(81.3±12.6)分]明显降低(P<0.05)。结论 PROSIMA修复系统盆底重建手术创伤小、出血少、安全可行,近期疗效好,但其远期疗效及患者性生活质量有待进一步随访。 纪妹 史惠蓉 苏玥辉 赵曌 王琳 张孝艳关键词:盆腔器官脱垂 盆底重建手术 疗效 生活质量 机器人与传统腹腔镜骶骨阴道固定术在超重/肥胖POP患者中的短期疗效对比 2024年 目的:通过比较机器人辅助腹腔镜骶骨阴道固定术(RASC)与传统腹腔镜骶骨阴道固定术(LSC)在超重/肥胖盆腔器官脱垂(POP)患者中的短期疗效,探讨机器人手术的优势。方法:回顾性分析2014年11月至2023年6月于郑州大学第一附属医院妇科实施骶骨阴道固定术的50岁以上超重/肥胖(体质量指数≥24 kg/m^(2))POP患者178例的临床资料,根据手术入路将其分为机器人组(68例)和腹腔镜组(110例)。比较两组的术中、术后及短期随访情况,采用盆底功能障碍问卷(PFID-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂术后患者全身状况改善问卷(PGI-I)评估手术效果。结果:①两组均无术中中转开腹病例。与腹腔镜组相比,机器人组手术时间短、术中出血量少、术后肛门排气时间短、术后住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。②机器人组未发生术中并发症,腹腔镜组术中有1例发生膀胱损伤。③两组组内比较,术后3月与术后12月的PFDI-20、PFIQ-7评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);PGI-I评分均为“明显改善”,主、客观治愈率为100%。④两组术后3月与术后12月的POP-Q指示点(Aa、Ba、C、Ap、Bp、gh、pb、TVL)均优于术前(P<0.05),获得满意的解剖学复位。结论:RASC治疗超重/肥胖POP患者安全可行,与LSC相比,手术时间更短、术中出血量更少、术后肠道功能恢复更快、术后住院时间更短,且短期疗效肯定,可成为超重/肥胖POP患者的新选择。 曾浩然 纪妹 赵曌 许鹏琳 何南南 李悦 张佳慧关键词:盆腔器官脱垂 骶骨阴道固定术 机器人手术 超重 肥胖 机器人辅助手术与传统腹腔镜手术治疗ⅠB_(1)~ⅡA_(2)期宫颈癌的比较及术后并发症的影响因素分析 被引量:4 2023年 目的:比较达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜在ⅠB_(1)期~ⅡA_(2)期宫颈癌根治术的临床疗效,并分析影响术后并发症发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年12月—2020年12月郑州大学第一附属医院妇科微创中心行机器人与传统腹腔镜手术治疗ⅠB_(1)期~ⅡA_(2)期宫颈癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为机器人组和传统腹腔镜组,比较两组患者的临床指标及术后并发症的严重程度,并对影响宫颈癌根治术术后并发症发生的相关因素进行单因素(采用χ2检验和Fisher确切概率法)和多因素(采用Logistic回归法)分析。结果:本研究共纳入374例患者,其中机器人组172例,传统腹腔镜组202例,两组患者的一般临床资料无明显统计学差异。与传统腹腔镜组相比,机器人手术平均手术时间及平均术后住院时间较短。机器人组Clavien-DindoⅢ级并发症的发生率显著低于传统腹腔镜组。单因素分析结果提示年龄、BMI、合并内科疾病、手术方式是影响术后并发症发生的危险因素。多因素分析结果提示年龄、BMI、合并内科疾病是影响术后并发症发生的独立危险因素。结论:与传统腹腔镜手术相比,达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗ⅠB_(1)期~ⅡA_(2)期宫颈癌的手术时间、术后住院时间短,严重并发症发生率低。年龄、BMI、合并内科疾病是影响宫颈癌术后并发症发生的独立危险因素。 刘亚芬 纪妹 赵曌 何南南 李悦 许鹏琳关键词:宫颈癌 机器人手术系统 腹腔镜手术 术后并发症 1000例机器人系统妇科手术的手术并发症及其影响因素分析 被引量:19 2021年 目的探讨机器人系统妇科手术的手术并发症发生情况,并分析其影响因素。方法收集2014年10月至2019年6月郑州大学第一附属医院完成的1000例机器人系统妇科手术患者的临床资料,回顾性分析其手术并发症发生情况,并对影响手术并发症发生的相关因素进行分析。结果(1)临床资料:1000例机器人系统妇科手术患者的年龄为(50.2±10.4)岁,体质指数(BMI)为(24.4±3.6)kg/m2。其中,恶性肿瘤811例,包括子宫颈癌405例、子宫内膜癌279例、卵巢上皮性癌(卵巢癌)112例、外阴癌15例;良性疾病189例,包括子宫脱垂43例、子宫≥孕12周的子宫肌瘤及子宫腺肌病57例、要求保留子宫的子宫肌瘤84例、要求复通的输卵管结扎患者5例。手术方式:恶性肿瘤患者中,子宫颈癌Ⅰa1期患者行筋膜外子宫全切除+双侧输卵管(或附件)切除术,Ⅰa2~Ⅱb期患者行子宫广泛性切除+双侧输卵管(或附件)切除+盆腔淋巴清扫术;子宫内膜癌患者行子宫内膜癌全面分期手术;卵巢癌早期患者行全面分期手术,晚期患者行肿瘤细胞减灭术;外阴癌行外阴广泛性切除+腹股沟淋巴清扫术。良性疾病患者中,子宫脱垂患者行子宫全切除+双侧输卵管(或附件)切除+阴道骶骨固定术;子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫≥孕12周患者行子宫全切除+双侧输卵管(或附件)切除术;子宫肌瘤要求保留子宫的患者行子宫肌瘤剔除术;输卵管结扎要求复通的患者行输卵管复通术。(2)手术并发症:1000例机器人系统妇科手术患者中,25例(2.5%,25/1000)患者出现术中并发症,其中血管损伤11例、输尿管损伤11例、膀胱损伤2例、肠管损伤1例;130例(13.0%,130/1000)患者出现术后并发症,其中下肢静脉血栓66例、淋巴潴留囊肿20例、感染16例、肠梗阻9例、肾积水8例、生殖道瘘6例、腹壁切口疝4例、皮下气肿1例。术中并发症的发生率,恶性肿瘤患者为3.1%(25/811),显著高于良性� 黄晓天 纪妹 赵曌 何南南 李悦 许鹏琳 张警方关键词:妇科外科手术 机器人手术 手术并发症 达芬奇机器人系统辅助腹腔镜骶骨阴道固定术治疗盆腔器官脱垂的效果 被引量:5 2020年 目的探讨达芬奇机器人系统辅助腹腔镜骶骨阴道固定术治疗盆腔器官脱垂(POP)的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的98例POP(子宫及残端脱垂)患者的临床资料。按治疗方式分为腹腔镜组(65例)和机器人组(33例)。腹腔镜组患者接受传统腹腔镜骶骨阴道固定术治疗,机器人组患者接受达芬奇机器人辅助腹腔镜骶骨阴道固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管天数、腹腔引流量、肛门排气时间、术后住院天数、术中和术后并发症。比较两组患者手术前后盆腔器官脱垂量化系统(POP-Q)分度、盆底障碍影响问卷(PFIQ-7)及盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分。结果手术均顺利完成,未发生术中并发症及中转开腹。机器人组手术时间短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组(均P<0.05)。两组术后留置尿管天数、腹腔引流量、肛门排气时间、术后住院天数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。机器人组短期并发症发生率、远期并发症发生率分别与腹腔镜组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。机器人组术后PFIQ-7评分、PISQ-12评分分别与腹腔镜组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后PFIQ-7评分均低于同组术前,两组术后PISQ-12评分均高于同组术前(均P<0.05)。两组术后3个月POP-Q评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,机器人组Aa、Ba、C、pb、Ap、Bp较术前改善(均P<0.05)。机器人组术后3个月gh、Tvl分别与同组术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,腹腔镜组Aa、Ba、C、Ap、Bp较术前改善(均P<0.05)。腹腔镜组术后3个月gh、pb、Tvl分别与同组术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用达芬奇机器人系统辅助腹腔镜骶骨阴道固定术治疗POP的效果确切,有助于缩短手术时间,减少术中出血。 张警方 纪妹 苑中甫 赵曌 李悦 许鹏琳关键词:盆腔器官脱垂 达芬奇机器人 腹腔镜 骶骨阴道固定术 Da Vinci机器人在7例早期卵巢癌分期手术中的临床应用 目的:初步探讨Da Vinci机器人在早期卵巢癌分期手术临床应用中的安全性及可行性.方法:回顾分析郑州大学第一附属医院2014年10月至2015年3月为7例患者采用Da Vinci机器人行早期卵巢癌分期手术的临床资料.主... 纪妹 成星函 赵曌 李顺双 常伟忠 李悦 王卓关键词:DA 浸润型子宫内膜异位症腹腔镜治疗的诊治深部分析 目的 探讨深部浸润型子宫内膜异位症腹腔镜检查及手术治疗的临床价值方法 以患者手术前自觉症状程度为依据,2011年4月~2013年4月3年间符合以上条件的住院手术病人37例,术前主要症状为盆腔疼痛占28例(75.7%),其... 纪妹 赵曌 李顺双 常诚 成星涵 李悦 王卓改良腹腔镜腹膜代阴道成形术与腹腔镜辅助回肠代阴道成形术的对比研究 目的 探讨改良腹腔镜腹膜代阴道成形术与腹腔镜辅助回肠代阴道成形术的疗效.方法 回顾性分析201 1年6月~2013年6月期间在郑州大学第一附属医院妇科住院治疗的60例先天性无阴道患者的临床资料,40例行改良腹腔镜腹膜代阴... 纪妹 赵曌 李顺双 常诚 成星涵 李悦 王卓关键词:腹腔镜 腹膜 回肠 阴道成形术 极光激酶B(Aurora B)在卵巢癌中的研究进展 真核细胞通过有丝分裂将遗传物质平均分配在两个子细胞中,从而维持物种基因的稳定性,有丝分裂过程失去调控可导致DNA损害,出现原癌基因激活,抑癌基因失活等一系列行为,最终导致肿瘤的发生。极光激酶是一类重要的丝氨酸/苏氨酸激酶... 纪妹 李悦 赵曌 李顺双 常伟忠 成星函 王卓关键词:卵巢癌 妇科肿瘤 机器人手术系统在外阴癌腹股沟淋巴清扫术中的临床应用 被引量:4 2018年 外阴癌占女性生殖器官原发恶性肿瘤的3%~5%[1],开放性腹股沟淋巴清扫+外阴广泛性切除术作为传统的外阴癌根治性手术,虽然有较好的减瘤效果,但术后并发症较多,如腹股沟区切口裂开、切口感染、切口瘢痕挛缩、淋巴水肿、淋巴囊肿等,严重影响患者的生命质量[2].近年来,广泛开展的腹腔镜技术虽然降低了传统手术常见的并发症[3],但随着手术器械的改进和对微创理念的理解加深,腹腔镜的一些局限性也逐渐显露;而新近发展起来的达芬奇机器人(Da Vinci)手术系统打破了腹腔镜的局限性,除具有标准腹腔镜的优势外,放大的三维视频成像使腹股沟区狭窄区域的暴露更加清晰,灵活的内腕系统可更好地完成分离、缝合、打结等操作[4],这些优势克服了开放性手术及传统腹腔镜的不足,成为妇科手术治疗选择的全新的微创术式,极大推动了妇科手术的发展.郑州大学第一附属医院自2014年10月—2017年10月采用达芬奇机器人手术系统为8例外阴癌患者行腹股沟淋巴清扫术,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下. 李琪 纪妹 赵曌 李悦 许鹏琳关键词:淋巴清扫术 手术系统 外阴癌 腹腔镜技术 术后并发症