郑婧
- 作品数：9 被引量：44H指数：4
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低肌肉脂肪浸润指数是维持性透析患者全因死亡的保护因素
- 2024年
- 目的探究计算机体层成像图像中L1腰椎横突水平的肌肉脂肪浸润指数(intramuscular adipose tissue index,IATI)与维持性透析患者全因死亡风险的相关关系,以期为改善透析患者预后提供参考依据。方法该研究为多中心回顾性队列研究。回顾性收集2017年1月1日至2019年12月31日东南大学附属中大医院、南京医科大学附属泰州人民医院、扬州大学附属医院、苏州大学附属第三医院4家三甲医院的维持性血液透析或腹膜透析患者的临床资料。IATI为低衰减值肌肉(low attenuation muscle,LAM)密度/骨骼肌密度比值。采用受试者工作特征曲线确定IATI的最佳切点值,并作为临界值将患者分为高IATI组和低IATI组,比较2组基线临床资料和L1椎体层面测量参数的差异。随访截至2022年12月23日,随访终点事件定义为患者3年内发生全因死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析2组患者生存率及其差异。多因素Cox回归分析法分析IATI与维持性透析患者全因死亡的相关性。多因素Logistic回归分析法分析高IATI的影响因素。结果该研究纳入维持性透析患者478例,年龄(53.55±13.19)岁,男319例(66.7%),血液透析365例(76.4%),腹膜透析113例(23.6%)。低IATI(<0.42)组376例(78.7%),高IATI(≥0.42)组102例(21.3%)。高IATI组患者年龄≥60岁比例(χ^(2)=24.746,P<0.001)、糖尿病比例(χ^(2)=5.570,P=0.018)、空腹血糖(t=-2.145,P=0.032)、LAM密度(t=-3.735,P<0.001)、LAM指数(t=-7.072,P<0.001)及LAM面积/骨骼肌面积比值(Z=-9.630,P<0.001)均高于低IATI组,而男性比例(χ^(2)=11.116,P=0.001)、血清白蛋白(Z=2.708,P=0.007)和骨骼肌密度(t=12.380,P<0.001)均低于低IATI组。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低IATI组3年生存率显著高于高IATI组(Log-rankχ^(2)=19.188,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,IATI<0.42[<0.42/≥0.42,HR(95%CI):0.50(0.31~0.83),P=0.007]为维持性透析患者全因死亡的独立保护因素,年龄≥60岁[H
- 郑婧侯师梅卢锞琦闫宇张淑艳袁莉李旻曹婧媛王垚杨敏刘宏张晓良刘必成王彬
- 关键词：肾透析
- CT测量L_(1)和L_(3)层面透析患者骨骼肌质量的一致性及L_(1)层面骨骼肌密度与预后的相关性
- 2023年
- 目的探讨CT测量第1腰椎(L_(1))与第3腰椎(L_(3))层面透析患者骨骼肌质量的一致性及L_(1)层面骨骼肌密度(SMD)与预后的相关性。方法回顾性收集2014年1月至2019年12月在东南大学附属中大医院、苏州大学附属第三医院、南京医科大学附属泰州人民医院及扬州大学附属医院4家中心初始透析且同时有CT检查结果的1020例患者资料,筛选出同时具有L_(1)和L_(3)层面CT图像的患者,测量计算骨骼肌指数(SMI)和SMD。分析L_(1)和L_(3)层面SMI、SMD的一致性,探讨L_(1)层面SMI和SMD预测全因死亡的最佳临界值及与透析患者预后的相关性。应用Cox回归模型研究透析患者全因死亡和心源性死亡的危险因素。结果共纳入同时具有L_(1)和L_(3)层面CT图像的透析患者383例,男233例,女150例。有16例样本(4.2%)SMD平均值超出了95%的一致性界限范围(-8.71~7.75 HU),15例样本(3.9%)SMI平均值超出了95%的一致性界限范围(-20.45~9.53 cm^(2)/m^(2))。L_(1)层面SMD预测全因死亡的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.658(95%CI:0.596~0.721,P<0.001),最佳临界值为36.46 HU,灵敏度83.8%,特异度57.5%;L_(1)层面SMI与全因死亡无明显相关性(P=0.299)。多因素Cox回归分析结果显示,L_(1)层面低SMD是全因死亡(HR=2.861,95%CI:1.576~5.193,P=0.001)和心源性死亡(HR=3.771,95%CI:1.462~9.724,P=0.006)的危险因素。结论CT测量L_(1)与L_(3)层面透析患者SMD具有良好一致性,可通过L_(1)层面SMD评估肌肉质量,且低SMD是透析患者死亡的危险因素。
- 杨敏侯师梅袁莉王梅郑婧卢锞琦闫宇张淑艳李旻曹婧媛张晓良刘宏刘必成王垚王垚王彬
- 关键词：计算机断层成像
- 骨化三醇联合钙尔奇D对老年女性2型糖尿病患者骨代谢的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨骨化三醇联合钙尔奇D对老年女性2型糖尿病患者骨代谢的影响。方法 2011年7月至2012年6月本院老年科及内分泌科45例≥65岁女性糖尿病住院患者,其中对照组23例,患者每晚口服1片钙尔奇D(疗程6个月),每片含碳酸钙1.5 g(相当于钙600 mg,维生素D3125IU);治疗组22例,患者每晚口服骨化三醇0.25μg联合1片钙尔奇D(疗程6个月),两组患者基础用药无明显差异,具有可比性。对比分析两组患者体重,腰围,BMI,血清血糖,血脂,肾功能,血钙,血磷,碱性磷酸酶,糖化血红蛋白,尿微量白蛋白/尿肌酐,Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx),Ⅰ型胶原氨基末端肽(PINP),右跟骨超声骨密度。结果两组患者体重、腰围、BMI,血糖、血脂、肾功能,糖化血红蛋白,尿微量白蛋白/尿肌酐参数均无统计学差异;而骨化三醇联合钙尔奇D治疗组患者的血钙水平明显高于对照组,差异有统计学意义(2.51±0.16 vs.2.08±0.15,P<0.05);CTx明显低于对照组,差异有统计学意义(0.385±0.28 vs.0.644±0.31,P<0.01);跟骨超声骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(0.618±0.108 vs.0.402±0.133,P<0.05)。结论骨化三醇联合钙尔奇D明显降低老年女性2型糖尿病患者的骨吸收,改善骨代谢,增加骨密度。
- 李洁郑婧任利群
- 关键词：骨化三醇骨代谢骨密度老年女性2型糖尿病
- 氨氯地平阿托伐他汀钙治疗老年原发性高血压的疗效被引量：18
- 2014年
- 目的分析复方制剂氨氯地平阿托伐他汀钙治疗老年原发性高血压(EH)的疗效。方法轻中度老年EH患者89例,予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服,每片含5mg氨氯地平和10mg阿托伐他汀钙,每日1片,治疗12个月。观察治疗前后血压变异性(BPV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及相关生化指标变化。结果治疗后,老年EH患者BPV指标均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),血压达标率为75.3%(67/89),IMT小于治疗前[(1.00±0.19)mm vs.(1.07±0.16)mm](P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇低于治疗前[(1.93±0.87)mmol/L vs.(3.23±1.42)mmol/L](P<0.05),胆固醇低于治疗前[(3.21±0.88)mmol/L vs.(4.85±1.01)mmol/L](P<0.01)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙可有效降低老年EH患者BPV和血脂,减少IMT。
- 李艳志张正生郑婧慕广建安丽任利群
- 关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片高血压老年
- 低骨密度与老年冠心病关系的研究
- 目的探讨老年人群低骨密度(包括骨质疏松和骨量减少)与冠心病的相互关系,为老年冠心病的防治工作开辟新路径。方法回顾性分析130例我院经冠脉造影确诊为冠心病的老年患者,根据检查结果,分为冠心病组及非冠心病组;根据双能X线骨密...
- 郑婧慕广建邹继红任晓妹任利群
- 2种单片复方制剂治疗老年原发性高血压的疗效对比被引量：2
- 2012年
- 目的观察单片复方制剂(SPC)厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg与氨氯地平5mg/缬沙坦80mg治疗24周对老年原发性高血压患者的降压疗效及安全性。方法选择已使用单药治疗但血压未达标的老年(60～80岁)高血压患者196例,随机分成两组,A组98例换用厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg,B组98例换用氨氯地平5mg/缬沙坦80mg,随访24周,记录血压、心率及不良反应;监测血生化指标;测定左心室质量指数(LVMI);测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),计算斑块积分;进行尿蛋白检测。结果 181例完成了24周随访研究;两组收缩压、舒张压和脉压在用药后第4周开始明显下降[与入组时同组相比,A组收缩压(147.5±9.3)比(159.5±5.6)mmHg、舒张压(83.5±7.7)比(90.6±7.9)mmHg、脉压(62.5±7.6)比(68.3±7.2)mmHg;B组收缩压(145.8±10.1)比(158.7±6.3)mmHg、舒张压(83.7±8.8)比(91.3±6.5)mmHg、脉压(61.7±7.3)比(69.2±8.5)mmHg;均P<0.05],组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组时期达标率为90.0%,B组时期达标率为91.2%;入组24周与入组时同组相比,两组LVMI、颈动脉IMT及斑块总积分、尿白蛋白与肌酐比值的差异均有统计学意义(P<0.05),组间相比差异无统计学意义(P>0.05);血生化指标组内及组间相比差异无统计学意义(P>0.05);但A组血钾有所下降,B组心率有所升高。结论 2种SPC在老年高血压患者中的应用有效、安全,都可以改善靶器官亚临床病变,各有其优势。
- 谢玉兰任利群邓钢孙晓美汤日宁邹继红李洁周波安丽郑婧慕广建
- 低骨密度与老年冠心病关系的研究被引量：9
- 2014年
- 目的探讨老年人群低骨密度(包括骨质疏松和骨量减少)与冠心病的相关性。方法回顾性分析130例我院经冠脉造影确诊为冠心病的老年患者,根据检查结果,分为冠心病组及非冠心病组;根据双能X线骨密度仪检查结果分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,比较三组间冠心病发病率的差异,进一步分析低骨密度与冠心病的关系。结果 (1)冠心病组与非冠心病组在年龄、高血压病、吸烟、糖尿病、服用他汀类药物、血清肌酐、血高密度脂蛋白胆固醇<40 mg/dL两组间比较均有显著性差异(P<0.01);在体质指数(BMI)、性别、冠心病家族史、服用影响骨密度的药物(钙剂、类固醇激素及双膦酸盐类)、血低密度脂蛋白胆固醇>130 mg/dL、血清钙离子水平两组间比较均无统计学差异。(2)骨量减少组及骨质疏松组冠心病的发病率明显高于骨量正常组,3组间比较有统计学差异(P<0.01)。(3)与冠心病的危险因素比较,低骨密度、糖尿病、高血压的相对危险度分别为20.1、3.12、4.85。结论低骨密度组的冠心病发病率高于骨量正常组,低骨密度与冠心病的发病存在一定的相关性。
- 郑婧慕广建邹继红任晓妹任利群
- 关键词：冠心病低骨密度老年人
- 内皮素1在充血性心力衰竭发生发展中的作用被引量：6
- 2010年
- 充血性心力衰竭(CHF)的病理生理机制十分复杂,临床尚缺乏有效的防治方法。血浆内皮素(ET)1水平升高,可通过内皮素受体介导的一系列信号转导途径,导致血管收缩、心肌细胞肥大、心室重构,在CHF的发生发展中发挥重要的作用。已有大量关于选择性ET-A受体拮抗剂及非选择性ET受体拮抗剂在治疗CHF方面的动物实验和临床试验结果,为治疗CHF开辟新思路。
- 郑婧任利群
- 关键词：内皮素1内皮素受体拮抗剂充血性心力衰竭
- 肺阻抗血流图对老年慢性心功能不全的诊断价值被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨肺阻抗血流图对老年慢性心功能不全的诊断价值。方法:选取50例年龄> 65岁的临床诊断为慢性心功能不全的患者为研究组,根据NYHA心功能分级(Ⅰ~Ⅳ级)将其分为4组。另选取23例无心功能不全的老年患者作为对照组。采用WA-820数字阻抗血流图仪检测并记录参数的数值,同时检测血浆NT-proBNP水平。结果:与对照组相比,心功能不全组患者肺阻抗血流图基础阻抗值Z0、阻抗室缩波波幅HS、右心射血前期指数Q-BI、右心射血期指数B-YI、右心衰指数P2-Y、心肌紧张指数Q-B/B-Y、左心舒张功能指标O/C等显著升高,差异均有统计学意义(t值分别为3. 913、4. 761、-5. 466、5. 529、6. 114、-3. 901、-6. 431,P <0. 05)。心功能Ⅰ、Ⅱ级组与对照组比较,肺阻抗血流图监测指标差异无统计学意义(P>0. 05);心功能Ⅲ、Ⅳ级组与对照组比较,指标Z0、HS、Q-BI、B-YI、P2-Y、Q-B/B-Y、O/C差异均有统计学意义(P <0. 05)。NT-proBNP诊断慢性心功能不全时曲线下面积(AUC)为0. 878,95%可信区间为0. 791~0. 966;其灵敏度为72%,特异度为87%。肺阻抗血流图诊断慢性心功能不全时AUC为0. 869,95%可信区间为0. 748~0. 990;其灵敏度为84%,特异度为78%。两者并联试验,灵敏度为88%,特异度为69%;串联试验,灵敏度为68%,特异度为96%。结论:肺阻抗血流图可作为评估老年慢性心功能不全患者心功能状态的手段,联合NT-proBNP等可进一步提高对老年患者心功能状态评估的诊断特异性,对老年慢性心功能不全患者的诊治具有一定的临床应用价值。
- 曹玲慕广建黄海泉郑婧任利群
- 关键词：肺阻抗血流图慢性心功能不全老年
