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64层CT血管造影在主动脉夹层诊断中的应用被引量：4: 2011年; 目的:探讨64层螺旋CT血管造影及其后处理技术在诊断主动脉夹层及其分型中的应用价值。材料与方法:回顾性分析21例临床确诊为主动脉夹层的急重症胸痛患者,所有病例均行64层螺旋CT血管造影检查并均行多平面重组(MRP)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及曲面重组(CPR)等后处理操作,分析其影像学特征并进行归纳总结。结果:21例主动脉夹层中,以DeBakey分型统计分别为I型13例,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例,所有病例均清晰显示由内膜瓣分开的真假两腔、主要破口位置及累及范围。结论:64层螺旋CT血管造影在主动脉夹层诊断中有非常重要的意义及实用价值,可以明确诊断主动脉夹层并进行分型。; 邢海凤闵智乾吴晓红张鑫; 关键词：主动脉夹层 64层螺旋CT血管造影后处理技术

以PBL为主的多元化教学模式在断层解剖学教学中的探索与实践被引量：2: 2011年; 断层解剖学是解剖学与影像学结合而产生的一门边缘学科，倍受影像学专业学生及影像科医师的重视与亲睐。如何在断层解剖学教学中融人创新因素，启发诱导学生自我学习，思考问题，; 王航辉闵智乾李小记王璐黄广智朱文侠杨玲; 关键词：解剖学教学断层解剖学教学模式 PBL 自我学习

基于FIGO分期的宫颈癌多模态MRI研究被引量：3: 2021年; 目的探讨多模态MRI检查在宫颈癌FIGO分期中的应用价值。方法选取本院240例行多模态MRI检查的宫颈癌患者术前MRI及临床资料,以最终临床分期为参照,分别由2名低年资全科影像医师(住院医师及主治医师)及2名研究方向为泌尿生殖系统的高年资影像医师(副主任及主任医师)进行分期诊断,评估常规平扫及多模态MRI检查在宫颈癌分期诊断中的准确性并比较两组医师之间分期诊断的准确率。结果低年资医师常规平扫及多模态MRI检查宫颈癌的分期诊断准确率分别为62.9%及80.1%,高年资组常规平扫及多模态MRI检查诊断宫颈癌的准确率分别为73.3%及92.5%,低年资及高年资两组多模态检查诊断准确率均高于平扫MRI检查(P<0.05),高年资医师无论在平扫MRI及多模态MRI评估宫颈癌的分期上准确率均高于低年资医师(P值均<0.05)。结论多模态MRI检查在宫颈癌分期诊断上优于常规MRI平扫检查,且研究方向为泌尿生殖系统的高年资医师的诊断准确率明显高于低年资医师,结合FIGO临床分期中需由2名副高以上职称妇科医师查体并取得一致的要求,因此宫颈癌的MRI分期亦应由2名研究方向为泌尿生殖系统高年资放射科医师在多模态MRI检查基础上进行独立诊断并协商一致进行评价。; 张鑫闵智乾张彬于娇陈丽宏陈小龙; 关键词：宫颈癌磁共振成像

MRI对脑梗死继发皮质脊髓束华勒变性的动态研究被引量：18: 2016年; 目的利用MRI观察脑梗死继发皮质脊髓束华勒变性的变化规律,探讨早期华勒变性扩散加权成像（DWI）信号特点与预后的关系,为临床认识华勒变性提供影像学依据。资料与方法回顾性分析30例大脑中动脉、颈内动脉狭窄闭塞致脑梗死患者,依据脑梗死后所致皮质脊髓束变性DWI呈高信号和等信号分为两组,所有患者于发病后1 d、1个月、6个月、12个月均行常规MRI及DWI检查,测量患侧与健侧大脑脚宽度比,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估病情严重程度,比较两组大脑脚宽度比及NIHSS评分。结果随访1个月、6个月、12个月,急性期皮质脊髓束华勒变性DWI高信号组NIHSS评分均高于等信号组,差异有统计学意义（P〈0.01）,两组发病后1 d NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。随访12个月,急性期皮质脊髓束华勒变性DWI高信号组患侧大脑脚宽度比小于等信号组,差异有统计学意义（P〈0.05）,DWI高信号组大脑脚萎缩更明显;两组发病后1 d、随访1个月、6个月患侧大脑脚宽度比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论皮质脊髓束华勒变性1~6个月以轴突肿胀、髓鞘崩解、T2WI高信号为特征,6~12个月以有髓纤维容积减少、脑干不对称萎缩、胶质增生为特征。皮质脊髓束华勒变性DWI早期高信号提示预后较差。; 汤敏张鑫吴小红闵智乾刘鹏张小玲; 关键词：脑梗死 WALLER变性锥体束扩散加权成像

基于机器学习的MRI影像组学鉴别临床显著与非显著前列腺癌被引量：3: 2020年; 目的建立基于R-Tree和Logstic回归2种机器学习算法的影像组学模型,探讨2种算法鉴别临床显著前列腺癌(CsPCa)与非显著癌(CiPCa)的诊断效能。方法回顾性收集经病理证实为PCa的病人142例,年龄65~86岁,平均(73.7±8.24)岁,其中CsPCa 101例,CiPCa 41例。所有病人术前均进行双参数(T2WI+ADC)MRI检查。由2位放射医师采用ITK-SNAP软件手动勾画病灶的三维兴趣区(VOI)。采用A.K软件对获得的VOI进行特征提取、降维、筛选,并根据机器学习算法(R-Tree和Logistic回归分析法)构建4组模型(ADC、T2WI、ADC/T2WI、ADC+T2WI)。采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验分别比较CsPCa组和CiPCa组年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、病灶分布的差异。采用组内相关系数(ICC)分析2名医师勾画VOI结果的一致性以及1位医师2次勾画VOI结果的一致性。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估诊断效能,并计算曲线下面积(AUC)、准确度、特异度、敏感度。结果CsPCa组的PSA值高于CiPCa组(P<0.05),CsPCa组同时累及外周带与移行带的病灶数多于CiPCa组(P<0.05)。T2WI、ADC图上2名医师勾画VOI一致性检验的ICC(95%CI)值分别为0.963(0.925~0.982)和0.919(0.836~0.960),T2WI、ADC图上同一名医师前后2次勾画VOI一致性检验的ICC(95%CI)值分别为0.977(0.925~0.989)和0.925(0.845~0.963)。验证组中应用Logistic回归算法4种模型中ADC模型的AUC最高,其次为T2WI+ADC、T2WI模型,T2WI/ADC模型的AUC最低;T2WI模型的敏感度最高,T2WI+ADC模型的特异度最高。应用Logistic回归算法4种模型的AUC均高于R-Tree算法。结论基于T2WI和ADC机器学习的影像组学模型可较好地鉴别CsPCa和CiPCa,Logstic回归算法的诊断效能更佳。; 张沥折霞折霞张鑫汤敏雷晓燕闵智乾宦怡; 关键词：前列腺癌磁共振成像 GLEASON分级

原发性椎管内滑膜肉瘤一例: 2021年; 滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种高度恶性并且少见的软组织肿瘤,发生在椎管内更为少见。多数SS发生在四肢大关节附近,但其组织发生与滑膜并无关系,而且也可发生在人体无滑膜的部位,如心、肺、肾、腹膜和纵隔等。本文报道1例发生在椎管内的SS,其组织学结构较为不典型,经免疫组织化学染色后仍难以作出SS的诊断,最后经荧光原位杂交试验证实存在具有滑膜肉瘤特异性的t(X;18)(pl 1.2;ql 1.2)染色体异位,即18号染色体上的SYT基因与X染色体上的SSX(SSX1、SSX2/SSX4)SYT-SSX基因融合,最终诊断为SS。; 杜静李文生白旭升郭波闵智乾雷鹏真; 关键词：滑膜肉瘤椎管内免疫组织化学病例报道

3.0T MR扩散加权成像联合表观扩散系数诊断前列腺癌的价值被引量：5: 2016年; 目的:探讨3.0T MR扩散加权成像(DWI)联合表观扩散系数(ADC)值测定对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:收集疑诊PCa患者133例,以病理结果为金标准,分析其术前DWI及ADC图像,并对照病理取PCa癌灶、前列腺增生(BPH)结节、正常前列腺外周带(PZ)区测量ADC值,评价单一DWI图像、DWI结合ADC值测定对PCa的诊断价值。结果:PCa癌灶、BPH结节、正常PZ区ADC值(×10^(-6) mm^2/s)分别约736.9±133.2、1 523.6±190.2、1 995.3±141.5,相邻两组之间虽存在少量重叠,但三组之间ADC值具有显著性差异(P<0.001);单一DWI图像诊断PCa的敏感性与特异性分别为76.8%和72.5%,DWI联合ADC诊断PCa的敏感性与特异性分别为92.7%和90.2%,后者的诊断敏感性与特异性均高于前者(P<0.05)。结论:DWI联合ADC值测定较单一DWI图像对诊断PCa具有更高的应用价值,因此在PCa的诊断与鉴别诊断中应联合应用。; 闵智乾李静汤敏张小玲雷晓燕张鑫; 关键词：磁共振成像

MRI在女性生殖道先天畸形诊断中的应用: 目的：探讨MRI在女性生殖道先天畸形(female genital tract congenital anomalies,FGTCA)诊断中的应用价值。方法：回顾性分析经宫腹腔镜及手术证实的36例FGTCA患者的MRI...; 闵智乾张小玲雷晓燕张鑫汤敏; 关键词：女性生殖道先天畸形磁共振成像

磁共振T2WI联合DWI对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值被引量：10: 2018年; 目的探讨磁共振T2WI联合DWI成像对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值。方法收集2013年1月至2017年12月在陕西省人民医院收治行根治性子宫切除的87例宫颈癌患者的术前磁共振影像及术后病理资料,根据检查序列将术前的MRI检查图像依次分为MRI常规扫描、T2WI联合DWI成像及MRI常规联合增强扫描组,由2名高年资主治医师在影像PACS工作站共同对图像分析判断。结果 87例宫颈癌中有24例存在宫旁浸润。肿瘤直径(<4cm及≥4cm)、FIGO分期(ⅠB1、ⅠB2及ⅡA)及病理分级(低分化、中分化及高分化)在宫旁浸润阴性与阳性组之间的分布差异有统计学意义(χ2值分别为6.800、7.227、7.498,均P<0.05)。MRI常规序列扫描诊断宫旁浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率及ROC曲线下面积分别为73.91%、81.25%、58.62%、89.65%、79.31%、0.795,T2WI联合DWI成像诊断宫旁浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率及ROC曲线下面积分别为84.00%、95.16%、87.50%、93.65%、91.95%、0.942,MRI常规序列联合增强扫描诊断宫旁浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率及ROC曲线下面积分别为83.33%、92.06%、86.96%、90.63%、89.66%、0.898。宫旁浸润阴性与阳性组肿瘤平均ADC值差异比较有统计学意义(t=-3.066,P<0.01),宫旁浸润阳性组肿瘤平均ADC值低于阴性组。结论 T2WI联合DWI成像诊断宫颈癌宫旁浸润的能力优于其他两种序列组合,具有重要的临床应用价值。; 王涛严雪娇闵智乾; 关键词：磁共振弥散加权成像宫颈癌

PI-RADS V2.1在各PSA区间对前列腺癌的诊断价值研究被引量：1: 2021年; 目的探讨PI-RADS V2.1在不同PSA区间对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取442例行前列腺mpMRI检查并获得病理结果的患者纳入分析。按PSA水平4~10 ng/ml、10~20 ng/ml及>20 ng/ml分为3组,由两名医师分别对3组患者的MRI图像进行V2.1评分,运用Kappa检验评估两名医师评价结果的一致性。通过绘制ROC曲线评估V2.1对PCa的诊断效能并计算曲线下面积AUC。结果3组间的年龄和PCa患病率差异具有统计学意义(P<0.001)。Kappa值随PSA值的上升而升高(0.547、0.709、0.763)。AUC值随PSA值的上升而升高(0.835、0.873、0.921)。结论PI-RADS V2.1对各PSA区间PCa的诊断均具有较高的价值,随着PSA的升高其诊断效能也在提升。; 张沥李陇超张鑫张鑫汤敏雷晓燕闵智乾折霞; 关键词：前列腺癌

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