闻杰 作品数:26 被引量:194 H指数:7 供职机构: 上海市静安区中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局青年科研基金 上海市科委重大科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 艺术 更多>>
糖尿病患者护足的5条准则 2009年 糖尿病患者容易发生足部病变,所以科学护理足部尤其重要。 闻杰关键词:护足 足部病变 科学护理 上海中心城区2型糖尿病患者高敏C反应蛋白与白蛋白尿相关性研究 被引量:4 2011年 目的 分析上海中心城区2型糖尿病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)与白蛋白尿的相关性.方法 2004年2月至8月,整群抽样上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病患者1039例,其中最后人组的574例患者采用免疫比浊法测定了hs-CRP,排除hs-CRP>10 mg/L者54例,并根据资料完整性,最终有515例患者进行本次分析.采用单因素相关分析和Logistic回归分析评价hs-CRP与白蛋白尿的相关情况.结果 (1)log hs-CRP与年龄、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、白蛋白尿具有相关性(r值分别为0.142、0.305、0.243、0.225、0.264、0.126、0.105、0.168,均P<0.05);(2)随着hs-CRP的升高,正常白蛋白尿的比例下降,微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的比例升高(x2=18.31,P<0.01);(3)组间比较显示,微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组hs-CRP水平与正常白蛋白尿组比较差异有统计学意义(x2值分别为12.36、9.61,均P<0.01),微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组相比较,差异无统计学意义(x2=1.24,P>0.05).(4)Logistic回归分析显示,收缩压(β值0.035)、hs-CRP(0.110)、HbA1c(0.246)为微量白蛋白尿的独立危险因素(均P<0.05).结论 hs-CRP与微量白蛋白尿独立相关,提示慢性亚临床炎症可能参与了社区糖尿病人群早期肾脏损伤. 鹿斌 杨叶虹 杨志红 张朝云 闻杰 张烁 朱禧星 胡仁明关键词:糖尿病 白蛋白尿 炎症 高敏C反应蛋白 糖代谢相关蛋白1对小鼠糖代谢的调控作用 2017年 目的探讨糖代谢相关蛋白1(glucose metabolism-related protein 1, GMRP1)对c-Myc基因转录的调控作用,建立基因剔除小鼠模型并研究GMRP1基因缺失对小鼠糖代谢的影响。方法采用染色质免疫共沉淀(ChIP)-PCR筛选GMRP1转录调控的基因,荧光素酶报告基因系统检测GMRP1对c-Myc基因启动子活性的调节。构建GMRP1基因全身剔除小鼠模型,PCR及Western印迹验证小鼠模型是否构建成功。在普通饮食及高脂饮食的喂养条件下,监测基因剔除小鼠及野生小鼠的体重及随机血糖。采用经腹腔注射的葡萄糖耐量试验评估小鼠20周龄及28周龄时的糖代谢水平。结果GMRP1与c-Myc基因的启动子结合,并能激活c-Myc基因的转录。GMRP1基因剔除小鼠与野生C57小鼠比较,无论在普通饮食还是高脂饮食的喂养条件下,体重及随机血糖均无显著差异,糖耐量也无显著性差异(均P〉0.05)。结论GMRP1能激活c-Myc基因的转录,GMRP1基因缺失对小鼠的糖代谢无显著改变。 王宣春 李燕良 冯晓铖 曹心怡 杨志红 胡仁明 闻杰关键词:基因剔除 糖代谢 双侧岩下窦静脉取血联合去氨加压素刺激试验诊断库欣病的价值 被引量:16 2011年 目的探讨双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)过程中联合去氨加压素(DDAVP)刺激试验在库欣病诊断中的意义。方法16例垂体MRI未见明确肿瘤的ACTH依赖性库欣综合征患者行大剂量地塞米松抑制试验、BIPSS联合DDAVP刺激试验等检查。DDAVP刺激前及刺激后5min、10min测定岩下窦静脉与外周静脉血ACTH的比值。比值〉2者考虑库欣病。比较DDAVP刺激的BIPSS及大剂量地塞米松抑制试验和术后诊断的一致性。结果16例库欣病患者中9例(56.3%)大剂量地塞米松试验可抑制,BIPSS联合DDAVP试验中DDAVP刺激前12例(75.0%)岩下窦静脉与外周静脉血ACTH的比值〉2;刺激后14例(87.5%)患者比值〉2。介入手术过程中未出现明显严重不良反应。结论BIPSS联合DDAVP刺激试验可用于指导影像学检查无明确结果的库欣病患者的鉴别诊断和治疗。 杨叶虹 张晓龙 周丽诺 金艺璇 李士其 鹿斌 叶红英 闻杰 赵晓龙 胡仁明关键词:库欣病 去氨加压素 磷脂酰肌醇3激酶调节亚基P85α在自发性糖尿病大鼠心肌中表达下降 被引量:4 2009年 目的探讨糖尿病晚期心肌病变的细胞分子机制。方法分别选用Otsuka Long-EvansTokushima Fatty(OLETF)和Long-Evans Tokushima Otsuka(LETO)大鼠作为实验组和对照组。基因芯片、实时定量PCR、Western blot法比较两组大鼠心肌磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)调节亚基P85α的表达。结果与LETO大鼠相比,OLETF大鼠血浆Ins下降(6.0±2.9 vs 52.6±7.5 mU/L,P<0.01),TG和TC增加(1.73±0.34 vs 0.48±0.08 mmol/L,P<0.01;4.41±0.21 vs 2.25±0.75 mmol/L,P<0.01),左心室内压舒张期下降速率(—dp/dt)降低30%(P<0.05)。基因芯片检测显示,OLETF大鼠心肌组织中P85α基因表达量仅为LETO大鼠的1/8。实时定量PCR和Western blot证实OLETF大鼠P85α基因在转录和翻译水平分别较LETO大鼠下降了81.5%(P<0.05)和43.2%(P<0.01)。结论自发性糖尿病大鼠OLETF心肌组织P85α mRNA和蛋白表达水平显著下降与心肌收缩、舒张速率下降相关。 刘奎 周丽诺 王东 张伟伟 沈晓燕 何岱琨 吴晞 董雪红 杨叶虹 鹿斌 闻杰 胡仁明关键词:ALPHA 自发性糖尿病大鼠 五例垂体柄中断综合征的临床诊断 被引量:11 2008年 目的提高对垂体柄中断综合征(PSIS)的认识和诊断水平。方法回顾分析5例PSIS患者的临床表现、垂体前叶及各靶腺轴和垂体后叶功能、影像学表现。结果PSIS患者5例,其中男性4例,年龄17—21岁,3例有难产史,1例有头颅外伤史,均表现为不同程度的生长发育障碍,1例有畏寒、反应迟钝等甲状腺功能减退症状,均无多饮和低比重尿。所有患者存在生长激素缺乏、低促性腺激素性性腺功能减退和肾上腺皮质储备功能不足,4例患者同时存在中枢性甲状腺功能减退,3例临床并无相应表现。磁共振检查显示所有患者垂体柄和垂体后叶正常高信号消失,而在视交叉下(4例)、蝶窦内(1例)见到点状异常高信号,伴部分空蝶鞍。结论PSIS以生长发育迟缓为主要临床表现,部分性或完全性垂体前叶功能减退而垂体后叶功能正常,磁共振检查呈现的特征性改变为重要诊断依据。 叶红英 李庆华 吴晞 杨叶虹 闻杰 鹿斌 周丽诺 李益明 周一鸣 姚振威 朱禧星 胡仁明关键词:垂体柄中断综合征 生长发育迟缓 垂体功能减退 褪黑素对2型糖尿病发生与发展的影响的研究进展 被引量:1 2014年 褪黑素是一种主要由松果体分泌的神经内分泌激素,它可通过褪黑素受体(MTNR)1和MTNR2介导影响机体的胰岛素分泌,还可通过改善靶细胞的胰岛素敏感性来参与2型糖尿病的发生。同时,MTNR1B基因变异也与2型糖尿病的发病率密切相关。褪黑素利用其强大的抗氧化作用改善机体的高氧化应激状态,并通过对人体不同部位血管的收缩舒张活动进行差异性调节,发挥其血管内皮保护作用,同时其神经组织保护、降血糖等作用均可延缓2型糖尿病并发症的发生与发展。 吴慧慧 闻杰关键词:褪黑素 糖尿病 胰岛素 2型糖尿病和慢性肾脏病的相关性分析 被引量:13 2009年 目的:探讨2型糖尿病与慢性肾脏病(CKD)的相关性。方法:采用整群抽样方法调查了上海中心城区1039例30岁以上已确诊2型糖尿病患者,其中资料完整者共1005例患者,作为本研究对象。检测项目包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、尿白蛋白肌酐比。采用不同的公式计算估算肾小球滤过率(eGFR)。采用卡方检验和Logistic回归分析进行统计。结果:(1)分别采用Cockcroft-Gault(C-G)公式、肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式、根据中国人CKD患者校正后的MDRD(c-MDRD)公式计算eGFR,均显示低肾小球滤过率组(eGFR<60ml/min/1.73m2)较对照组年龄显著增高,病程显著延长,血尿素氮、血肌酐、血尿酸显著升高(P<0.05)。(2)采用C-G公式、MDRD公式和c-MDRD公式计算得出3种公式计算的低肾小球滤过率组大量蛋白尿的比率分别是11.9%、39.2%和44.1%,糖尿病视网膜病变的比率分别是29.3%、46.4%和50%,后两公式的筛出率明显高于C-G公式,其中c-MDRD公式最高(P<0.05)。(3)采用c-MDRD公式,逐步Logistic回归分析显示年龄、腰围、收缩压、肌酐和空腹血糖是CKD的独立危险因素,比数比(OR)值分别为1.014、1.020、1.028、1.010和1.129,P值均<0.05。结论:MDRD公式和c-MDRD公式比CG公式能更好的评估糖尿病的血管病变,c-MDRD公式更具有优越性。2型糖尿病与慢性肾脏病密切相关。 叶威巍 鹿斌 龚伟 杨志红 杜艳萍 赵晓龙 王宣春 闻杰 杨叶红 李益明 周丽诺 朱禧星 胡仁明关键词:2型糖尿病 慢性肾脏病 蛋白尿 糖尿病视网膜病变 2型糖尿病微量白蛋白尿的发生率及其相关危险因素的横断面调查 被引量:3 2005年 目的:研究2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)的发生率及其相关危险因素。方法:对1059例2型糖尿病患者进行横断面调查。 结果:2型糖尿病 MAU 的发生率为12. 84%。MAU 危险因素的多元线性逐步回归分析表明 MAU 与糖尿病发病时间、收缩压、胆固 醇、血肌酐呈明显的独立正相关,而与年龄、BMI、DBP、FfG、HbA1c、BUN、UA 等无明显相关。结论:2型糖尿病患者中 MAU 的发生 率为12. 84%,糖尿病发病时间、收缩压、胆固醇、血肌酐是2型糖尿病患者发生 MAU 的独立危险因素。 闻杰 陆志强 殳雪怡 滕香宇 谭燕 杨永年关键词:2型糖尿病 微量白蛋白尿 肥胖与KCNJ11基因多态性在中国汉族人群糖尿病视网膜病变发生中的作用 被引量:1 2016年 目的确认在中国汉族人群中KCNJ11基因多态性是否为糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的独立危险因素,探讨其与肥胖的交互作用对DR的影响。方法以580名2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为研究对象(475名非DR患者和105名DR患者),利用iPLEX技术进行KCNJ11 rs5219的基因型测定,DR的确诊由经验丰富的眼科医师根据非散瞳眼底数码成像的图像分析来判断。通过构建单因素、多因素回归模型来研究肥胖或KCNJ11基因多态性与DR的关系及两者间的交互作用。结果 KCNJ11基因多态性是DR的独立危险因素。而KCNJ11 rs5219等位基因为G的肥胖患者(BMI≥28.0kg/m2),发生DR的风险更高(等位基因分析:P<0.05,基因型分析:P<0.01)。结论在中国汉族糖尿病患者中,KCNJ11基因多态性与DR显著相关,并与肥胖有交互作用。 吴慧慧 刘乃嘉 李燕良 杨震 陶晓明 杜艳萍 王宣春 张朝云 胡仁明 鹿斌 闻杰关键词:肥胖 糖尿病视网膜病变 中国汉族人群