陈新忠
- 作品数：22 被引量：253H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 氯胺酮静脉复合麻醉在小儿神经外科手术中的应用被引量：4
- 1994年
- 氯胺酮静脉复合麻醉在小儿神经外科手术中的应用陈新忠，王保国氯胺酮具有使用方便、作用迅速、止痛确切等优点，但有增高颅内压（ＩＣＰ）的副作用，用于神经外科手术有顾虑。我们在小儿神经外科麻醉中，应用氯胺酮复合冬眠合剂或哌氟合剂，现报道如下。资料与方法一、临...
- 陈新忠王保国
- 关键词：氯胺酮静脉麻醉神经外科手术
- 0．5％罗哌卡因切口浸润麻醉对全麻开颅术中血流动力学及血糖的影响被引量：7
- 2007年
- 目的 探讨0．5％罗哌卡因切口浸润麻醉对异氟醚吸入全麻开颅术中血流动力学及血糖的影响。方法 采用随机、双盲、对照设计，将24例大脑半球胶质瘤择期手术患者分为罗哌卡因组（A组）和生理盐水对照组（B组），每组12例。静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg，芬太尼4μgCkg，丙泊酚2mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg诱导行气管插管。吸入异氟醚1．0MAC维持麻醉。切皮前10min，A组用0．5％罗哌卡因40ml头皮切口浸润麻醉，B组用生理盐水40ml切口浸润，两组溶液均加入1：200 000肾上腺素。记录手术前、气管插管后、切口浸润即刻及其后5、10min、切皮即刻及其后5、10min、钻颅骨、切开硬脑膜、缝合硬脑膜、缝合皮下组织、缝合皮肤、手术完毕时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、异氟醚吸入浓度，并于术前、气管插管后、切皮后10min、术毕时抽取动脉血测定血糖。结果 A组切口浸润后10min至缝合硬脑膜时MAP、HR均低于B组（P〈0．05〉；缝合皮下组织至术毕时A组的异氟醚浓度低于B组（P〈0．05）；B组血糖随切皮刺激强度增高而逐渐升高（P〈0．05）。结论 0．5％罗哌卡因切口浸润麻醉，有效地预防了全麻开、关颅时血流动力学的升高，有利于神经外科麻醉。
- 陈新忠王保国温琳琳张建伟郑巍
- 关键词：罗哌卡因浸润麻醉开颅手术血流动力学血糖
- 术中功能定位切除辅助运动区低级别胶质瘤被引量：9
- 2008年
- 目的探讨辅助运动区低级别胶质瘤的手术方法。方法回顾性分析14例辅助运动区低级别胶质瘤患者的临床资料和随访结果。术前应用功能磁共振进行评价。应用术中超声确定解剖边界，在唤醒麻醉下应用皮质电刺激定位功能边界，根据解剖-功能边界切除肿瘤。评价患者术前、术后功能结果。结果术后24h复查MRI显示肿瘤全切12例，大部切除2例。术后病理显示星形细胞瘤5例，少枝细胞瘤6例，少枝-星形细胞瘤3例。术后2例出现典型的辅助运动区综合征，3例出现部分辅助运动区综合征。随访12个月所有患者预后良好。结论唤醒麻醉下应用术中皮质电刺激，确定肿瘤切除的功能边界。根据解剖-功能边界切除肿瘤，能够最大程度切除辅助运动区低级别胶质瘤，同时保护正常的运动功能。
- 张忠江涛谢坚刘福生陈新忠乔慧李子孝陈忠平
- 关键词：低级别胶质瘤皮质电刺激神经外科手术
- 唤醒麻醉和术中功能定位切除语言区胶质瘤被引量：38
- 2007年
- 目的探讨语言功能区胶质瘤的手术策略。方法回顾性分析手术治疗30例语言功能区胶质瘤。在唤醒麻醉下应用术中直接皮质电刺激确定语言区,根据功能边界切除肿瘤。评价患者的功能结果及切除程度。结果术中语言功能区监测成功20例;未监测到4例;因麻醉或术中高颅压不能进行监测6例。随访3个月,3例患者存在中度语言功能障碍。全切14例,近全切12例,大部切除4例。结论术中皮质电刺激确定语言功能区准确、安全、可靠。唤醒麻醉下进行术中皮质电刺激结合术前神经功能影像技术,确定切除肿瘤的功能边界,能够最大程度切除肿瘤,同时保护正常的语言功能,使术后语言障碍的风险降到最低。
- 张忠江涛谢坚刘福生韩如泉陈新忠乔慧李子孝
- 关键词：皮质电刺激唤醒麻醉语言定位胶质瘤
- 开颅术中过度通气对哌库溴铵时效的影响被引量：3
- 2000年
- 目的 :研究过度通气对哌库溴铵时效的影响。方法 :选择无神经肌肉疾患 ,ASAⅠ～Ⅱ级择期神经外科手术患者 2 4例 ,随机分成对照组 (A组 ,n =12 )和过度通气组 (B组 ,n =12 ) ,术中控制呼吸 ,维持PaCO2 分别大于或小于 35mmHg。用加速度仪监测拇内收肌收缩反应。观察两组哌库溴铵 0 1mg/kg时效差异。结果 :A、B组起效时间分别为 3 2 1± 0 49分钟和 3 0 8± 0 2 3分钟 ,无显著性差异 ;临床时效分别为 10 4 6 7± 7 33分钟和 87 0 8± 5 45分钟 ,P <0 0 5 ;恢复指数分别为 2 6 2 5± 2 85分钟和 2 3 75± 2 73分钟 ,无显著性差异。结论 :过度通气可使哌库溴铵临床时效缩短 。
- 陈新忠王恩真王长睿王保国
- 关键词：过度通气哌库溴铵时效开颅术
- 功能区胶质瘤的术中直接电刺激判断核心手术技术被引量：79
- 2005年
- 目的分析术中直接电刺激判断大脑功能区的手术技术.方法回顾性分析25例大脑半球胶质瘤手术切除技术,及fMRI与DTI在辅助判断肿瘤与功能区的作用.通过术中直接电刺激判断大脑功能区,最大程度切除肿瘤,提高病人术后Karnofsky生活状态(KPS)评分.结果19例术前KPS 80～90分的病人(术前平均85.8分)术后恢复至平均95.3分,6例KPS 40～70分病人术后恢复至平均73.3分;MRI示肿瘤全切23例,肿瘤大部切除2例.结论术中直接电刺激有助于判断大脑功能区位置,从而以最小的损伤,最大程度切除胶质瘤.
- 江涛陈新忠谢坚李子孝梁雄利
- 关键词：电刺激功能区神经胶质瘤
- 唤醒麻醉下切除语言功能区胶质瘤
- 目的：探讨累及语言功能区胶质瘤的手术策略。
方法：回顾性分析2005年3～12月手术治疗26例累及语言功能区胶质瘤病例。在唤醒麻醉下应用术中直接皮质电刺激确定语言区，根据功能边界切除肿瘤。评价病人的功能结果及切...
- 江涛张忠谢坚刘福生陈新忠乔慧李子孝宗廉王忠诚
- 关键词：唤醒麻醉胶质瘤语言功能区手术治疗皮质电刺激
- 文献传递
- 抗惊厥药物对维库溴铵神经肌肉阻滞时效的影响被引量：5
- 2000年
- 目的 观察抗惊厥药物对维库溴铵时效的影响。方法 择期神经外科手术患者 32例 ,ASAⅠ～Ⅱ级。A组 (对照组 ,n =12 )未服用抗惊厥药物 ;B组 (n =10 )术前服用抗惊厥药物≤ 10d ;C组 (n =10 )术前服用抗惊厥药物超过一年。均采用异氟醚 异丙酚静吸复合麻醉 ,用四个成串刺激监测三组患者静注维库溴铵 0 1mg/kg后的时 效关系。 结果 A、B、C组起效时间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;完全阻滞时间分别为 (2 7 0± 2 2 )min、(2 0 4± 1 4)min和 (12 9± 1 2 )min ,临床作用时间分别为 (37 8± 2 9)min、(30 4± 1 2 )min和 (19 8± 1 5 )min ,B组与A组比较P <0 0 5 ,C组与A、B两组相比P <0 0 1;恢复指数A组 (13 8± 1 9)min、B组 (8 9± 1 1)min、C组 (7 3± 1 0 )min ,C组与A组间有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 术前长期或围术期服用抗惊厥药物可明显缩短维库溴铵的完全阻滞时间、临床作用时间 ,降低其恢复指数。
- 陈新忠高旻王保国王恩真
- 关键词：抗惊厥药维库溴铵药物相互作用神经肌肉阻滞
- 大脑皮质功能区手术唤醒试验中异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼麻醉的效果被引量：38
- 2006年
- 目的评价头皮神经阻滞、切口浸润麻醉和硬脑膜表面麻醉下,大脑皮质功能区手术唤醒试验中异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼麻醉的效果。方法择期行大脑皮质功能区手术的胶质瘤病人40例,随机分为舒芬太尼+异丙酚组(SF组,n=20)和瑞芬太尼+异丙酚组(RF组,n=20)。在头皮神经阻滞、切口浸润麻醉和硬脑膜表面麻醉下,SF组舒芬太尼血浆靶浓度为0．1～0．2 ng·ml^(-1),RF组瑞芬太尼血浆靶浓度为1～2 ng·ml^(-1),开颅期异丙酚血浆靶浓度为3～6μg·ml^(-1),唤醒期为1μg·ml^(-1)。观察循环、呼吸、颅内压的变化,计算脑灌注压,记录唤醒时间。结果两组循环稳定,术中自主呼吸,SpO_2在98％以上。呼吸暂停和呼吸抑制的发生率两组均为45％。与术前比较,两组开颅期分钟通气量下降,呼气末二氧化碳分压、颅内压升高,SF组脑灌注压降低(P＜0．05),唤醒期以上指标均恢复正常。RF组唤醒时间短于SF组(P＜0．05)。两组唤醒后镇静程度构成比比较差异无统计学意义(P＞0．05)。结论头皮神经阻滞、切口浸润麻醉和硬脑膜表面麻醉下,异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼麻醉可用于大脑皮质功能区手术唤醒试验中。
- 陈新忠王保国康孝荣韩如泉江涛张建伟张忠
- 关键词：二异丙酚舒芬太尼哌啶类觉醒状态
- 唤醒麻醉开颅术中普鲁泊福复合瑞芬太尼或舒芬太尼对认知功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨开颅术唤醒麻醉中应用普鲁泊福复合瑞芬太尼或舒芬太尼对认知功能的影响。方法择期行大脑皮质功能区肿瘤切除术患者60例，ASA分级I～Ⅱ级。按随机数字表法分为瑞芬太尼＋普鲁泊福组（RF组）和舒芬太尼＋普鲁泊福组（sF组），每组30例。在头皮神经阻滞、切口浸润麻醉和硬脑膜表面麻醉下，静脉靶控输注瑞芬太尼血浆浓度为1～2ng／ml，舒芬太尼血浆浓度为0．1-0．2ng,／ml镇痛；开颅期普鲁泊福血浆浓度为3～6μg／ml。放置喉罩控制呼吸。常规监测循环、呼吸等各项指标，脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度。在术前、术中（被唤醒后）应用简易智能检查量表（MMSE）进行评分。结果清醒时普鲁泊福血浆浓度RF组为（1．10±0．06）μg／ml，SF组为（0．98±0．05）μg／ml，自主呼吸恢复。RF组BIS从停药时46．4±2．5恢复到90．8±3．2、SF组从44．8±2．1恢复到89．9±3．2，患者清醒。两组术前、术中认知功能评分组间、组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论开颅术唤醒麻醉中应用普鲁泊福复合瑞芬太尼或舒芬太尼靶控静脉麻醉对认知功能无影响。
- 陈新忠赵琳李文张建伟王保国
- 关键词：麻醉药觉醒状态
