陈苗
- 作品数：86 被引量：191H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 第488例——慢性腹泻、肝功能异常被引量：1
- 2021年
- 患者女性,56岁,既往1型糖尿病病史,本次因腹泻7个月,发现肝功能异常6个月收入北京协和医院消化内科。患者临床主要表现为反复发作的慢性腹泻和肝功能异常,同时伴有腹腔和腹膜后淋巴结肿大、CA19-9及癌胚抗原(CEA)升高。慢性腹泻,粪便苏丹Ⅲ染色阳性,病程中消耗症状重,整体符合脂肪泻特点。之后患者逐渐出现以肝脏合成指标异常为主的肝功能损害表现,肝脏影像提示在较短的时间内出现明显肝脏缩小,但肝脏形态改变与门脉高压不平行。经肝脏活检病理提示亚大块坏死后肝细胞结节状再生,伴细胆管增生。经两次小肠黏膜活检,病理显示小肠绒毛几乎完全萎缩伴隐窝增生、杯状细胞消失和黏蛋白减少,潘氏细胞几乎全部消失,未见上皮内淋巴细胞浸润。病程中利福昔明治疗未见改善,糖皮质激素治疗后症状缓解。经消化科、病理科、内分泌科、血液科、感染内科、风湿免疫科等多科协作,最终明确自身免疫肠病的诊断。患者经过糖皮质激素联合西罗莫司治疗及补充消化酶、肠道菌群调节等支持治疗后,目前腹泻缓解、肝功能恢复正常。
- 孙鹿希王强游燕常晓燕白炜阮桂仁陈苗王曦冯云路钱家鸣
- 关键词：腹泻肝功能异常
- 类似儿童方案治疗Ph染色体阴性青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病:一项单中心回顾性研究被引量：3
- 2020年
- 目的探索应用类似儿童方案治疗Ph染色体阴性青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2018年11月在北京协和医院确诊并且应用统一的类似儿童ALL方案治疗的71例15~39岁Ph染色体阴性ALL/淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)初治患者的临床资料和生存数据。结果71例患者中,男性46例(64.8%);中位年龄为20(15~38)岁。B-ALL/LBL占69.0%(49/71)。高危ALL占ALL总数的35.5%。诱导治疗的完全缓解率为93.0%。中位随访时间为44个月。2年累积复发率为34.6%(95%CI 27.0%~42.2%)。5年无病生存(DFS)率和总生存(OS)率分别为56.3%和64.3%。完成4个疗程化疗后一线行异基因造血干细胞移植组与化疗组患者的5年OS率差异无统计学意义(P>0.05)。非高危ALL患者的预计5年DFS率和OS率分别为63.1%和73.7%,明显高于高危ALL患者的32.0%和44.4%(P值均<0.001)。不良事件主要为血流感染、真菌感染、股骨头坏死,发生率与既往报道相当。结论类似儿童ALL方案是一种对Ph染色体阴性青少年及年轻成人ALL/LBL患者较为安全和有效的治疗方案。
- 冯俊张路曹欣欣张炎杨辰蔡华聪陈苗王为张薇朱铁楠段明辉李剑周道斌
- 关键词：青少年年轻成人
- 组蛋白去乙酰化酶抑制剂在造血干细胞体外扩增中的作用
- 2021年
- 造血干细胞的自我更新和分化受到高度协调的表观遗传调控,其中组蛋白乙酰化修饰可以激活或沉默基因的转录。组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs)可以抑制造血干细胞中组蛋白去乙酰化酶的活性,增加组蛋白乙酰化水平。多种HDACIs,如曲古他汀A、丙戊酸钠等,被用于在体外无血清培养中与细胞因子组合联合处理造血干细胞,尤其是脐血造血干细胞,促进与干细胞自我更新相关的多能基因的转录表达,抑制分化相关基因的表达,从而促进造血干细胞扩增,抑制分化,获得数量更多的长期重建细胞。小分子HDACIs体外扩增脐血造血干细胞有望改变脐血干细胞数量不足、造血及免疫重建延迟的缺陷。大规模高通量筛选出扩增作用强的HDACIs、选择不同通路表观修饰剂协同作用、筛选高选择性HDACIs是进一步研究方向。
- 陈苗庄俊玲
- 关键词：造血干细胞组蛋白去乙酰化酶抑制剂表观遗传修饰
- 合并铁过载的再生障碍性贫血或低危骨髓增生异常综合征患者的核磁共振监测的前瞻性研究
- 杜亚丽龙章彪陈苗韩冰侯波冯逢
- 低剂量利妥昔单抗治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的系统评价被引量：6
- 2017年
- 目的标准剂量利妥昔单抗(RTX)(375 mg/m2/周×4)已成为难治复发温抗体型自身免疫性溶血性贫血(w AIHA)的首选二线治疗。尽管如此,低剂量RTX治疗w AIHA的疗效仍值得探讨。方法通过对PUBMED数据库和CNKI数据库的文献检索,本研究共纳入13项临床研究,对172例患者进行系统评价。结果低剂量RTX(100 mg/周×4)治疗w AIHA总反应率达到87.8%,其中完全缓解(CR)率62.8%,部分缓解(PR)率25%。由于病例数少,各组报道复发率差异较大,从0~62.5%不等,复发后再治疗仍有有效病例报道。无严重不良反应。结论低剂量RTX治疗w AIHA安全有效,不良反应少。
- 陈苗庄俊玲
- 关键词：温抗体型自身免疫性溶血性贫血利妥昔单抗抗CD20单克隆抗体低剂量
- 大剂量阿糖胞苷巩固治疗初治急性髓系白血病患者的疗效和安全性分析被引量：8
- 2017年
- 急性髓系白血病（AML）患者的长期疗效在近20年得到了明显改善，柔红霉素（DNR）或去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷（Ara—C）（DA或IDA）方案（又称“3＋7方案”）目前已经是公认的AML的标准诱导化疗方案。
- 曹欣欣王书杰段明辉朱铁楠张薇韩冰庄俊玲蔡华聪陈苗冯俊韩潇张炎杨辰张路周道斌李剑
- 关键词：大剂量阿糖胞苷白血病患者长期疗效去甲氧柔红霉素初治
- 自体造血干细胞移植一线治疗T细胞淋巴瘤的临床分析
- 目的 探讨自体造血干细胞移植(ASCT)作为T细胞淋巴瘤患者一线治疗的疗效和预后因素.方法 回顾性分析1996年10月至2014年7月获得完全缓解或部分缓解后接受自体造血干细胞移植的50例T细胞淋巴瘤患者的临床资料.结果...
- 张薇段明辉庄俊玲李剑朱铁楠蔡华聪陈苗韩潇周道斌
- 医学生血液内科临床带教的反馈分析被引量：2
- 2016年
- 目的了解医学生对血液内科临床带教的反馈评价有利于进一步提高临床教学的实效。方法收集2013年至2015年北京协和医院血液内科实习和见习医学生的108份反馈问卷，从学生的视角和需求，分析血液内科临床带教教师教学、工作和个性特点，科室在教学上的优势和不足。结果学生对血液内科的临床带教普遍评价较高，教学查房和科室小讲课是主要和有效的教学方式。但血液病房周转快，病种相对较少，不利于全面教学。结论血液内科临床教学应当结合其固有的特点加以改进和提高。
- 陈苗刘超李航叶葳潘慧庄俊玲
- 关键词：血液内科临床带教
- 通过高通量全外显子测序探索获得性纯红再生障碍红系分化相关驱动基因的研究
- 龙章彪杜亚丽李红敏李媛陈苗庄俊玲韩冰
- 重型再生障碍性贫血强化免疫抑制治疗中三唑类抗真菌药物与环孢素的相互作用被引量：10
- 2020年
- 目的:评价重型再生障碍性贫血(SAA)患者采用强化免疫抑制治疗过程中,三唑类预防性抗真菌药物泊沙康唑和伊曲康唑对环孢素(CsA)的影响。方法:SAA患者接受抗胸腺细胞免疫球蛋白和CsA治疗,分别给予泊沙康唑或伊曲康唑口服,预防真菌感染,分析不同抗真菌药物对CsA的血药浓度影响及药物剂量调整情况,比较其不良反应及医疗费用。结果:共入组55例SAA患者,分为泊沙康唑组(POSA组)(31例)和伊曲康唑组(ITRAC组)(24例),2组患者的临床特征具有可比性。POSA组和ITRAC组分别有54.8%和66.7%的患者需要降低CsA药物剂量,ITRAC组CsA维持剂量明显低于POSA组(P<0.01),肝损害发生率明显高于POSA组(70.8%vs 38.7%,P=0.018)。结论:泊沙康唑和伊曲康唑与CsA有明显相互作用,在SAA强化免疫抑制治疗中,CsA的剂量应根据合并用药的类型减量,联用泊沙康唑肝损害发生率低于联用伊曲康唑。
- 陈苗冯俊张炎杨辰张路王为韩冰周道斌庄俊玲
- 关键词：重型再生障碍性贫血泊沙康唑伊曲康唑环孢素药物相互作用
