马云燕
- 作品数：7 被引量：41H指数：3
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剖宫产后子宫瘢痕妊娠合并宫内妊娠的诊断及治疗被引量：27
- 2014年
- 目的:通过回顾分析相关文献,总结剖宫产后子宫瘢痕妊娠合并宫内妊娠(HCSP)的临床表现、诊断、治疗及预后等,从而为临床诊疗提供参考。方法:检索PubMed、万方及中国期刊全文数据库中的HCSP相关文献。通过阅读文献全文,总结分析HCSP的临床表现及诊断方法,并重点探讨其治疗方法及治疗方法与预后的关系。结果:共收集HCSP患者15例,其中自然妊娠6例,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)9例。诊断时间为孕5周至8+4周,其中6例患者有阴道流血,其余均无特殊不适;患者均通过阴道超声得以确诊。1例患者因无生育要求而选择甲氨蝶呤直接终止妊娠;14例患者中,期待治疗、宫腔镜及腹腔镜手术治疗各1例,超声监测下原位减胎术[抽吸和(或)药物注射)]11例,患者均成功减胎并继续妊娠。1例因孕12周超声提示胎儿畸形而终止妊娠;13例通过剖宫产而获得活婴,其中3例为足月择期剖宫产,10例因急诊手术指证而行剖宫产终止妊娠,4例出现术中大出血需抢救治疗。结论:剖宫产术后的再次妊娠,尤其是通过辅助生殖技术而受孕者需考虑到HCSP的可能。阴道超声是HCSP诊断及治疗的重要工具。目前超声监测下原位减胎术是治疗HCSP的主要方法,并可获得成功的宫内继续妊娠,但继续妊娠者孕期及围产期并发症多,需严格按高危妊娠积极处理。
- 欧阳振波徐玉静马云燕刘斌张秋实
- 关键词：复合妊娠剖宫产瘢痕妊娠阴道超声减胎术
- 硬膜外阻滞分娩镇痛的规模化实施降低临产后剖宫产率的可行性研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛的规模化实施对临产后剖宫产率及剖官产指征的影响。方法总结1999、2009年2年份1—12月所有孕足月分娩、完整在案的病历2885例，分析2年份的硬膜外阻滞分娩镇痛率、总剖宫产率及临产进入活跃期后试产失败剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果（1）分娩镇痛率升高，总剖宫产率下降。1999年硬膜外阻滞分娩镇痛率为17．99％，总剖官产率为40．80％；2009年硬膜外阻滞分娩镇痛率为51．23％，总剖宫产率为27．81％，差异有极显著性（P〈0．001）。（2）临产进入活跃期后，试产不成功剖宫产率呈逐年下降趋势，1999年为6．78％，2009年为3．78％，差异有显著性（P〈0．05）。（3）进入活跃期试产失败病例平均试产时间和宫颈口扩张程度呈逐年增加趋势，1999年，试产失败病例平均试产时间（164．11±55．35）min，试产失败时平均宫口扩张程度（5．30±2．05）cm；2009年，试产失败病例平均试产时间（284．50±84．66）min，试产失败时平均宫口扩张程度（7．00±1．83）cm；差异有显著性（P〈0．05）。（4）实施规模化分娩镇痛后，头位难产发生率及社会因素剖宫产率均下降。1999年头位难产剖宫产率48．08％，2009年头位难产剖宫产率35．00％，差异有显著性（P〈0．05）。1999年临产后不合理剖宫产率23．08％，2009年临产后不合理剖宫产率2．50％，差异有极显著性（P〈0．001）。结论规模化开展硬膜外阻滞分娩镇痛能降低剖宫产率特别是降低社会因素剖宫产率及临产后不合理剖宫产率降低头位难产的发生率。
- 王保平马云燕朱晓琳贾晓江黄小鹏尹春艳
- 关键词：硬膜外阻滞分娩镇痛剖宫产率
- 水中分娩的研究进展被引量：7
- 2013年
- 水中分娩在促进人类分娩回归自然的过程中,具有划时代的意义。水中分娩是指在产妇分娩发动以后,使其浸入特制的分娩池或浴盆中,采用非药物性减轻产妇在整个分娩过程中的疼痛,在水中待产或分娩。为了保证水中分娩安全、有效、顺利的开展及普及,本文从水中分娩的发展历史、临床应用、安全性分析逐一阐述。
- 马云燕朱宁湖
- 关键词：水中分娩产后出血产褥感染新生儿产伤
- 969例羊水过少孕妇不同分娩方式妊娠结局分析
- 目的：探讨不同分娩方式对足月单胎头位妊娠单纯羊水过少孕妇母婴预后的影响。方法：回顾2009年1月～2015年12月在本院定期产检，经B超确诊足月单胎头位妊娠单纯羊水过少孕妇，分为阴道分娩组和剖宫产组。比较两组产妇产时出血...
- 马云燕朱宁湖贾晓江吕小燕
- 400例羊水过少孕妇两种分娩方式的妊娠结局
- 2012年
- 目的 探讨不同分娩方式对足月单胎头位妊娠单纯羊水过少孕妇母婴预后的影响.方法 回顾在本院定期产检,经B超确诊为足月、单胎、头位妊娠、单纯羊水过少、300例阴道分娩和100例剖宫产的母婴情况.结果 产时、产后2 h、24 h出血量,阴道分娩组（130±8.2）ml、（150±6.4）ml、（190±4.3）ml,剖宫产分别为（180±6.8）ml、（230±6.0）ml和（250±5.6）ml,差异有统计学意义;两组新生儿1、5 min评分,差异无统计学意义.结论 足月单胎头位妊娠单纯羊水过少孕妇可在严密监测下阴道分娩,阴道分娩较剖宫产术对母婴预后好,单纯羊水过少不是绝对剖宫产指征,阴道分娩仍为首选分娩方式.
- 马云燕尹春艳王保平吕小燕贾晓江
- 关键词：羊水过少阴道分娩剖宫产母婴预后
- 270例头位难产产妇妊娠结局回顾性分析被引量：6
- 2011年
- 目的分析头位难产的发生率、原因、早期诊断、处理方法及对新生儿的影响。方法回顾分析2008年1月一2010年12月在我院住院分娩发生头位难产的270例产妇的临床病例资料，分析发生头位难产的常见原因、早期诊断、处理方法及对新生儿的影响。结果①头位难产发生率为12．13％，其中胎位异常占头位难产的62．43％，是头位难产最常见的原因；产程进展异常占22．11％，胎儿宫内窘迫占2．12％，剖宫产占21．33％。②两组产妇产前头盆评分比较，两组中头盆评分小于8分、≥9分组发生头位难产比较，差异无显著性（户〉0．05l头盆评分8～9分发生头位难产比较，差异有显著性垆〈o．05~③两组新生儿1分钟、5分钟Apgar评分比较，差异无显著性（尸〉0．05）。结论头盆评分有助于难产的早期诊断，产程图有助对难产进行早期处理，对保障母婴安全具有重要意义。
- 吕小燕尹春艳马云燕胡玉凤陈健飞
- 关键词：头位难产
- 47例剖宫产术后晚期产后出血相关因素回顾性分析
- 马云燕
