高志敏
- 作品数：8 被引量：43H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅指导性课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性无阴道相关基因SRY,AMH研究进展
- 2007年
- 先天性无阴道为双侧苗勒管发育不全的结果,患者无阴道或仅有一短浅阴道盲端,其病因尚不清楚,目前多认为该病为一种多基因多因素遗传疾病。人类的性别决定和生殖器官分化是一个层次调控过程,通过对先天性无阴道患者、人类性反转患者和基因敲除小鼠的研究,迄今为止已发现SRY,AMH,SOX9,WT1,Wnt4等基因参与了胚胎从未分化原始生殖嵴开始到两性内生殖器官形成的过程,其中SRY,AMH基因在阴道的形成中起了重要作用,现阐述有关基因的最新研究动态。
- 高志敏黄向华
- 关键词：先天性无阴道基因阴道
- 妊娠合并急性早幼粒细胞白血病1例被引量：4
- 2007年
- 高志敏黄向华董锡月
- 关键词：妊娠出血
- 先天性无阴道339例临床分析被引量：13
- 2007年
- 目的:探讨先天性无阴道患者的临床特征及合并其他畸形情况。方法:回顾性分析1974年至2006年间在我院就诊的339例先天性无阴道患者的临床资料。结果:339例患者中,因青春期后无月经来潮和周期性腹痛而就诊的患者196例(57.8%),因婚后性生活困难而就诊的128例(37.8%)。检查无阴道或仅在阴道口处见一浅凹陷,前庭陷窝深度≤2 cm者占274例(80.8%)。剖腹探查的179例患者中,167例(93.3%)可见盆腔内有两个对称的肌性结节及发育正常的输卵管和卵巢。辅助检查发现25例(25/118,21.2%)合并泌尿系畸形,13例(13/135,9.6%)合并脊柱侧弯。结论:先天性无阴道较为少见,常合并泌尿和骨骼系统畸形,了解其临床特征对及早做出正确的诊断有重要的意义。
- 高志敏黄向华张俊峰朱志洁
- 关键词：先天性无阴道泌尿系统脊柱畸形
- 乙状结肠代阴道成形术后阴道黏膜细胞形态及闭锁蛋白、带状闭合蛋白1表达的变化被引量：8
- 2009年
- 目的观察乙状结肠代阴道成形术后，阴道局部黏膜细胞的形态变化及闭锁蛋白、带状闭合蛋白1（ZO．1）的表达变化，对阴道局部防御功能的影响。方法应用光镜、电镜及免疫组化链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物酶连接（sP）法，对15例乙状结肠代阴道成形术后黏膜（研究组）及15例正常乙状结肠黏膜（对照组）的活检标本进行形态学观察，并对黏膜细胞中闭锁蛋白及ZO一1的表达进行了半定量分析。结果（1）研究组10例（67％）阴道下段黏膜发生鳞状上皮化生。（2）电镜下见成形术后阴道黏膜上皮细胞间紧密连接变得短而宽，数量减少或消失。（3）研究组阴道上段黏膜细胞中，闭锁蛋白的阳性表达率为80％（12／15），ZO一1的阳性表达率为73％（11／15），研究组阴道下段已发生鳞状上皮化生的黏膜细胞中闭锁蛋白和ZO一1的阳性表达率均为100％（10／10），对照组也均为100％（15／15），分别与阴道上段黏膜细胞比较，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。研究组阴道下段未发生鳞状l：皮化生的黏膜细胞中闭锁蛋白和ZO一1的阳性表达率（4／5、2／5）低于已发生鳞状上皮化生者（均为100％，10／10）及对照组[均为100％（15／15）]，差异也有统计学意义（P〈0．05）；而与其上段黏膜细胞比较，差异尤统计学意义（P〉0．05）。在成形术后阴道下段鳞状上皮化生的黏膜细胞中，两种蛋白的阳性表达率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乙状结肠代阴道成形术后，部分阴道下段黏膜发生了鳞状上皮化生；成形术后阴道上段及下段未发生鳞状上皮化生的黏膜细胞中，闭锁蛋白及ZO．1阳性表达率下降；化生的鳞状上皮细胞中，两种蛋白的表达与原位的乙状结肠黏膜相似，可能对加强人工阴道的防御功能起到了一定作用。
- 黄向华张琳高志敏朱志洁
- 关键词：阴道黏膜紧密连接部膜蛋白质类磷蛋白类
- 阴道成形术后阴道狭窄、粘连21例分析被引量：10
- 2007年
- 阴道成形术主要用于先天性无阴道、雄激素不敏感综合征、两性畸形、阴道下段闭锁等先天性阴道缺如和某些因盆腔恶性肿瘤术后致阴道缺如的患者，其中最常见的为先天性无阴道。即Mayer-Rokitansky0-Kuster-Hauser综合征。阴道成形术有多种方法，目的是重建阴道，解决患者的性生活问题，提高患者的生活质量，这对保证患者的心理健康也很有意义。阴道成形术的术式在不断创新，治疗效果及安全性在不断提高。1979年至2006年我院共行阴道成形术236例，术后发生阴道狭窄、粘连21例。现对其临床资料进行分析，以探讨发生的原因及预防措施。
- 黄向华高志敏王丽丽杨玉凤
- 关键词：阴道成形术两性畸形
- 人工阴道成形术及其手术并发症分析
- 目的分析人工阴道成形术及其手术并发症,探讨手术并发症发生的原因及预防措施。方法回顾性分析223例人工阴道成形术的临床资料,手术主要采用乙状结肠法、游离中厚皮片法、腹膜法三种术式,分析这三种术式的手术时间、术中出血量、术后...
- 黄向华高志敏
- 文献传递
- 乙状结肠代阴道成形术后黏膜的形态学改变及神经型一氧化氮合酶表达的研究被引量：4
- 2007年
- 目的观察乙状结肠代阴道成形术后黏膜的形态学改变及黏膜内神经型一氧化氮合酶(nNOS)表达的变化。方法对14例代阴道的乙状结肠黏膜及14例正常乙状结肠黏膜标本应用光镜、电镜进行形态学检查,采用免疫组化方法对黏膜的 nNOS 表达进行半定量研究。结果乙状结肠代阴道成形术后人工阴道上段黏膜肌层增生肥厚,黏膜下层神经丛密度增加(3.6±1.5 vs 1.7±0.8,P<0.05);部分下段黏膜有鳞状上皮化生。电镜见代阴道结肠黏膜杯状细胞的分泌泡较少,上皮细胞间紧密连接有部分融合,粗面内质网有脱颗粒现象。代阴道乙状结肠黏膜上皮、黏膜腺体内nNOS 的表达较正常乙状结肠黏膜减弱。结论乙状结肠代阴道成形术后黏膜发生了形态学改变,以下段变化明显。
- 黄向华高志敏张琳王振海朱志洁
- 关键词：一氧化氮合酶
- 人工阴道成形术的术式进展被引量：9
- 2007年
- 人工阴道成形术主要用于因先天性或后天性疾病致阴道缺如的患者,手术目的是为重建阴道,解决患者的性生活问题,提高患者的生活质量。人工阴道成形术的术式繁多,经多年的临床实践,目前应用较多的传统术式是Vechietti阴道成形术、乙状结肠阴道成形术、腹膜阴道成形术、皮肤移植阴道成形术。腹腔镜技术与人工阴道成形术结合,使手术逐步微创化;用人工合成组织作人工阴道衬里减少了手术对患者机体的创伤;组织工程学的迅速发展,给阴道再造带来了新的希望。现对近年人工阴道成形术的术式进展作一综述。
- 高志敏黄向华
- 关键词：先天性无阴道人工阴道成形术腹腔镜外科手术
