黄勋
- 作品数：158 被引量：5,195H指数：26
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金湖南省卫生厅重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 多学科协作抗菌药物管理模式的实践与思考被引量：24
- 2019年
- 目的:探讨多学科协作抗菌药物管理临床模式策略。方法:依据抗菌药物相关法律法规,建立健全医院管理体系,层层落实相关责任,提高抗菌药物管理水平。结果:全院住院患者抗菌药物使用率由2011年度的41.31%下降到2018年度的29.50%;医院多重耐药菌检出率从2017年度的57.46%降低到2018年度的54.55%;医药费用中全院住院患者抗菌药物人均费用从2011年2 398元/人降低到2018年984.77元/人,很大程度上减轻了老百姓的就医负担。结论:多学科协作抗菌药物管理模式能够为提高医疗质量、保障用药安全、降低药品费用、减少细菌耐药产生提供有效保障。
- 黄勋吴安华尹桃钱招昕
- 关键词：抗菌药物管理
- 全国妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况调查报告被引量：4
- 2023年
- 目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况,为加强妇幼保健机构的医院感染管理工作提供政策依据。方法从8个省/市/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果共123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析,其中97.56%的妇幼保健机构设立了医院感染管理委员会,98.33%的医院感染管理委员会每年至少召开两次感染监控专题会议;87.81%的妇幼保健机构设立了独立的医院感染管理部门,该部门92.68%由院长或副院长直接领导;90.24%妇幼保健机构的病区设立了临床医院感染管理小组。医院感染管理专职人员数量符合要求的妇幼保健机构占比52.03%,专职人员数量和专业结构均符合要求的比率仅为11.38%。纳入调查的12项医院感染管理制度中有9项在妇幼保健机构中建立的比率超过90%。结论全国各级妇幼保健机构普遍建立了较为完善的组织架构和医院感染管理制度,但医院感染管理专职人员队伍建设有待加强。
- 李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿
- 关键词：医院感染管理组织架构妇幼保健机构专职人员
- 新冠肺炎疫情时期妇科病房管理策略及思考被引量：1
- 2020年
- 新型冠状病毒感染疫情给社会和经济带来极大影响,也严重影响抗击疫情非一线科室的日常医疗运行。本文总结了新型冠状病毒疫情暴发以来中南大学湘雅医院妇科病房运行的相关经验,针对妇科病房收治患者过程中的各个环节所需的医务防护措施,以及如何应用网络平台对患者进行全病程管理的讨论和建议,以期做到在工作人员安全防护前提下,精准管理患者。
- 周金平杨文青朱欣曹兰琴张瑜黄勋
- 关键词：新型冠状病毒妇科病房
- 湖南地区7所医院革兰阴性细菌分布及耐药情况分析被引量：4
- 2004年
- 目的 了解湖南地区临床分离革兰阴性菌的耐药情况。方法 2 0 0 2年 5月～ 7月湖南 7家医院临床分离的革兰阴性菌用Kirby-bauer法进行药敏试验。结果 2 6 9株革兰阴性菌中 ,痰标本送检阳性率最高占 5 3.16 % ,湖南地区革兰阴性菌占前几位的分别是大肠埃希菌 (2 3.0 5 % ) ,铜绿假单胞菌 (2 0 .4 5 % ) ,肺炎克雷伯菌 (14 .5 0 % ) ,鲍曼不动杆菌 (11.15 % ) ,阴沟肠杆菌 (9.2 9% )。细菌药敏结果显示湖南地区阿莫西林、氨苄西林的耐药率已经超过 90 % ,三代头孢的耐药率为 2 6 .0 2 %～ 31.6 0 %不等 ,酶复合制剂如头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /三唑巴坦的耐药率分别为 5 .5 8%和 15 .99% ,碳青霉烯类仍是湖南地区敏感率最高的抗菌药物。结论 细菌耐药性是临床上的严重问题 ,需要各有关部门的共同协作 ,商讨有效对策。
- 黄勋文细毛黄昕吴安华杨万刚汤永红童德军潘慧琼曹继国谭建明
- 关键词：革兰阴性杆菌耐药性
- 4种注射用头孢哌酮/舒巴坦制剂的质量监测
- 2010年
- 目的了解不同厂家注射用头孢哌酮／舒巴坦的质量，以指导临床医师选择抗菌药物。方法分别采用高效液相色谱法对4种不同厂家的注射用头孢哌酮／舒巴坦进行含量的测定，同时将4种产品采用M～H琼脂稀释法对60株临床菌株进行最低抑菌浓度的测定。结果样品1～4的头孢哌酮含量分别为89．11％、100．49oA、95．04％和91．09％；舒巴坦的含量分别为90．98％、75．93％、98．98％和78．09％；4样品中样品的杂质峰数目分别为5、4、4、5个；杂质峰面积百分比分别占8．01％、2．94％、2．04％、10．76％；不同样品之间MIC、MIC50、MIC90的浓度梯度有2～3倍差值。结论不同厂家的药物成分含量、杂质含量和抑菌浓度均存在不同，在临床实践过程中，应该对不同厂家生产的同一类抗菌药物进行疗效及安全性监测。
- 黄勋戴智勇徐秀华黄昕文细毛
- 关键词：高效液相色谱最低抑菌浓度
- 2016年全国医院感染监测网手术后下呼吸道感染现患率调查被引量：29
- 2018年
- 目的了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据。方法对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析。结果1 588所医院共调查住院患者1 057 361例,发现下呼吸道医院感染12 827例次,其中手术后下呼吸道感染2 275例次,占下呼吸道医院感染的17.74%。手术后下呼吸道感染大多分布在外科,达1 700例次(占74.73%),其次为综合重症监护病房(372例次,占16.35%);外科系统中以神经外科患者现患率最高(2.34%),其次为胸外科(1.71%)。共分离出病原体1 163株,革兰阴性菌占83.66%;居前5位的病原体依次为铜绿假单胞菌(20.29%)、肺炎克雷伯菌(19.69%)、鲍曼不动杆菌(19.69%)、大肠埃希菌(6.53%)和金黄色葡萄球菌(5.85%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐亚胺培南/美罗培南大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率手术后下呼吸道感染分别为64.15%、8.00%、14.19%、29.14%、62.58%,非手术后下呼吸道感染分别为76.03%、8.85%、15.51%、39.67%、70.13%;铜绿假单胞菌对亚胺培南/美罗培南、鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率,手术后下呼吸道感染低于非手术后下呼吸道感染(后者为47.17%VS 63.68%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术后下呼吸道感染以神经外科现患率最高,感染病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,但部分菌株的耐药情况较非手术后下呼吸道感染稍轻。
- 文细毛任南吴安华黄勋范秋萍杨芸方旭战榕杨怀李卫光刘卫平巩路刘丁鲜于舒铭朱小玲刘小丽刘丽萍魏秀凤黄新玲樊静
- 关键词：医院感染现患率耐药率
- 大型综合医院在突发公共卫生事件中平战结合改建实证与反思被引量：22
- 2020年
- 为应对2019冠状病毒病的救治,中南大学湘雅医院根据现有医疗建筑布局分析适合改建隔离病房的条件并进行合理改造,分区收治患者,改建基本符合隔离病房要求,实现相应的分区及人流、物流分隔。但区域的分隔是以占用医疗用房为代价实现的,凸显综合医院建筑布局在应对突发公共卫生事件的不足。建议综合医院应有忧患意识,在新建、改建和扩建时应充分考虑不同建筑类型的特点、缺陷及医院的功能要求,不但要满足医院日常发展的需要,还需要考虑应对突发公共卫生事件中可能遇到的功能需求。可采取合理布局,如通道及楼层间设类似防火墙装置,在不同区域安装可活动的闸门,平时作为普通病房收治患者,在应急情况下可以拉下闸门,隔断相应区域形成独立空间。这样既可规避常规按经空气、飞沫传播疾病设置病房而平时使用率低的问题,最大限度地发挥医疗场地的效能,又可避免突发公共卫生事件发生时临时改建病房而慌忙应对的问题。
- 龚瑞娥曾烂漫李春辉张乐吴静陈子华雷光华黄勋
- 关键词：突发公共卫生事件
- 全国医院感染监控网五年工作报告
- 一、背景资料1998年6月,根据卫生部安排,由卫生部医院感染监控管理培训基地接手卫生部医院感染监控网业务工作。主要目的在于将监控工作与培训工作结合,更好地作好医院感染监控工作。现将五年监测结果简要总结如下。这些工作都是全...
- 吴安华任南文细毛易霞云黄勋徐秀华
- 关键词：全国医院感染监控网皮肤软组织感染医院感染管理上呼吸道医院感染发病率现患率调查
- 湘雅医院医务人员感染性职业暴露情况调查被引量：30
- 2020年
- 目的了解湘雅医院医务人员职业暴露的发生情况及影响因素,为采取正确防控措施减少职业暴露提供依据。方法采用回顾性调查方法,对中南大学湘雅医院2015年11月1日-2018年10月31日发生的职业暴露事件进行分析。结果本院在上述期间共发生928例感染性职业暴露,其中护士619例占66.70%、医生248例占26.72%、医技28例占3.02%、工勤/医辅33例占3.56%;手术室是发生职业暴露最多的部门,共142例,其次是急诊61例,中心ICU 40例;处理废物(针头等)是医务人员最常见发生职业暴露的操作,共208例,其次是手术(含缝合)121例,拔针110例,回套针帽103例,采血79例;工作年限在2年以内的低年资医务人员是发生职业暴露的主要人群,共537例占57.87%;乙型肝炎病毒暴露是本院临床工作者血源性职业暴露最多的感染源,共237例次占24.71%;其次是梅毒螺旋体,89例次占9.28%。丙型肝炎病毒59例次占6.15%。人类免疫缺陷病毒共19例次占1.98%。结论护士、低年资、手术、处理医疗废物是发生感染性职业暴露的高危因素,应针对这些因素加强培训,规范操作,减少医务人员职业暴露的发生。
- 汤紫媛吴安华黄勋熊辛睿李春辉龚瑞娥曾烂漫周凤汪要望曾翠周鹏程
- 关键词：医务人员血源性病原体
- 颅内碳青酶烯类耐药与敏感肠杆菌科细菌感染的治疗及其经济学损失分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨碳青酶烯类耐药肠杆菌(CRE)和碳青酶烯类敏感肠杆菌(CSE)颅内感染治疗效果和直接经济损失的差异,分析颅内感染治疗效果的影响因素。方法采用回顾性调查方法,选取医院2014年1月-2015年12月CRE和CSE颅内感染患者,按1∶1比例配对,将患者分为CRE组和CSE组,各12例;比较CRE和CSE颅内感染治疗效果和住院费用的差异,分析耐药情况和抗菌药物联合使用对治疗效果的影响。结果发现CRE颅内感染治愈率为41.67%,CSE颅内感染治愈率为91.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);CRE组每床日医疗费用为7 008.82元,CSE组每床日医疗费用为2 777.75元,两组差异有统计学意义(Z=-2.252,P=0.024);碳青酶烯类联合其他药物治疗CRE颅内感染是常见的组合,治愈率66.67%,CSE颅内感染治疗以碳青酶烯类单药治疗为主,治愈率为91.67%;鞘内局部注射抗菌药物局部治疗,未提高CRE颅内感染的治愈率。结论 CRE颅内感染可明显增加患者的经济损失,临床治疗效果较CSE低,临床应积极采取有效措施进行预防控制。
- 谢建忠黄勋
- 关键词：颅内感染抗菌药物治疗
