黄玫洁
- 作品数：7 被引量：28H指数：2
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- 不同配伍曲马多用于硬膜外术后镇痛效应的比较
- 2002年
- 目的 比较不同配伍曲马多用于硬膜外术后的镇痛效应。方法 80例(ASAⅠ～Ⅱ级)妇科腹式全宫切除术的患者随机分成4组,T1组(n=20):镇痛药液为1％曲马多+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因;T2组(n=20):2％曲马多+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因;T3组(n=20):0.5％曲马多+0.01％氟哌利多+0.005％吗啡+0.125％布比卡因;M组(n=20):0.01％吗啡+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因。采用负荷剂量+持续剂量给药模式。结果 VAS评分T1组2.8±0.4,T2组2.0±0.2,T3组1.4±0.4,M组1.1±0.5;M组与T1组比较差异有显著性(P<0.01),与T2组比较差异有显著性(P<0.05),T3与T1及T2组比较差异有显著性(P<0.05),M组与T3组比较差异无显著性(P>0.05)。并发症:恶心、呕吐的发生率分别为0～5％和0～5％,嗜睡、皮肤瘙痒为5％-10％。结论 曲马多用于硬膜外术后镇痛强度比吗啡的1/200还弱,如与吗啡联合使用时有协同增效作用,其镇痛强度是吗啡的1/100。
- 赵国栋黄玫洁林派冲
- 关键词：术后硬膜外镇痛曲马多吗啡
- 硬膜外复合丙泊酚静脉麻醉对老年人脑电双频谱指数和心率变异的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨老年人硬膜外复合丙泊酚静脉麻醉中脑电双频谱指数 (BIS)和心率变异性(HRV)的改变。方法 择期腹部手术病人 4 0例 ,按年龄分成年轻组和老年组。诱导前T8～ 1 1 穿刺置管 ,咪唑安定 0 1mg/kg、丙泊酚 1mg/kg、维库溴铵 0 1mg/kg、芬太尼 3μg/kg诱导后插管 ,丙泊酚4mg·kg 1 ·h 1 恒速泵入维持麻醉 ,术中每 4 5～ 6 0min硬膜外追加局麻药 3～ 5ml,静注芬太尼 1～2 μg/kg、维库溴铵 0 0 5mg/kg。记录入室后、诱导后、插管后、术中及清醒睁眼时的BIS、低频与高频比值 (LF/HF) ;记录手术时间、术中用药情况、术中发生低血压和心动过缓次数。结果 两组平均年龄分别为 (31 4 4± 6 6 9)岁和 (71 0 0± 5 1 5 )岁 ,P <0 0 1。手术时间分别为 (1 96 1 1± 36 94 )和(2 0 8 34± 2 4 0 0 )min ,P >0 0 5。用药情况及各时点BIS值未见显著性差异 ;组间诱导和插管后的LF/HF有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;两组低血压发生率分别是 2 0 %和 5 5 % ,P <0 0 5 ;心动过缓发生率分别是 1 0 %和 2 0 % ,P >0 0 5。结论 BIS可较好地反映硬膜外复合丙泊酚静脉全麻的镇静深度 ,且不受年龄影响 ,心率变异的LF/HF可较好地反映老年人围麻醉期间自主神经功能的均衡性 。
- 何威赵国栋李真黄玫洁季文进
- 关键词：丙泊酚静脉麻醉老年人脑电双频谱指数心率变异
- 地塞米松减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐
- 2002年
- 硬膜外腔注入小剂量吗啡是目前临床上广泛使用的术后镇痛方法,它简易、安全,但其较高的恶心、呕吐发生率(30％～62％)增加了患者的不适感,影响术后镇痛的质量和水平。目前临床上多采用吗啡合并氟哌利多。
- 黄玫洁李真张颉驰
- 关键词：硬膜外地塞米松吗啡镇痛吗啡术后镇痛枢复宁小剂量吗啡硬膜外腔注入
- 韩氏穴位神经刺激仪(HANS)应用于腹部手术病人术后PCEA镇痛的临床研究被引量：6
- 1997年
- 本研究根据一定频率的经皮电刺激可促使中枢神经系统释放阿片肽的原理，应用韩氏穴位神经刺激仪（HANS）辅助腹部手术病人术后硬膜外腔吗啡自控镇痛20例（HANS组）与单纯术后硬膜外腔吗啡自控镇痛20例（对照组）比较。结果表明：吗啡用量HANS组150±192．6μg与对照组465±478．2μg相比有显著性差异（P＜0．05），镇痛效果VAS评分HANS组0．5±05且分与对照组0．9±0．64分相比有显著性差异（P＜0．05）。不良反应：胸闷、恶心，实验组与对照组相比有所减少。结论：HANS复合PCEA可使吗啡用量减少68％，提高镇痛效果并可减少不良反应，值得临床上推广应用。
- 赵国栋林派冲马薇涛黄玫洁王越洪花柱明
- 关键词：HANS镇痛腹部外科手术自控镇痛
- 吗啡浓度与硬膜外自控镇痛的临床效果观察
- 1998年
- 以吗啡浓度作为设置依据，对６０例病人进行术后硬膜外吗啡自控镇痛的临床效应观察。结果表明：吗啡用量Ｉ组为（４６０±０４８）ｍｇ，Ⅱ组为（４５２±０８）ｍｇ，两组间比较无显著性差异（Ｐ＞００５）。视觉模拟评分（ＶＡＳ）Ⅰ组为１１±０５，Ⅱ组为２４±０８，两组间比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。ＰＣＡ按压总次数Ⅰ组为（２６±３２）次，实进次数（１９６±２１３）次；Ⅱ组为（８５±１０６３）次，实进数次（６５３±６２４）次，总次数／实进次数比值（Ｄ总／Ｄ实）两组间比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。不良反应：恶心Ⅰ组２例（６７％）；Ⅱ组３例（１０％）。提示Ⅰ组吗啡配伍镇痛效果明显优于Ⅱ组，不良反应少，安全有效。
- 赵国栋黄玫洁马薇涛魏迨桂花柱明
- 关键词：吗啡硬膜外镇痛镇痛麻醉性
- 参附注射液对腹腔镜胆囊切除术患者机体应激反应的影响被引量：21
- 2012年
- 目的:研究腹腔镜胆囊切除术中参附注射液对患者应激反应的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者40例,随机分成2组,每组各20例。麻醉维持分别采用参附注射液加丙泊酚全凭静脉麻醉(A组)和单纯丙泊酚全凭静脉麻醉(B组)。麻醉中监测2组患者的血压和心率,并分别于麻醉诱导前(T1)、气管插管前1min(T2)、气管插管后1min(T3)、切皮后1min(T4)、手术探查(T5)、手术结束(T6)采血测定血浆皮质醇(Cor)、血糖(BG)和IL-6水平。结果:B组T2、T3和T5点平均动脉压低于A组(P<0.05)。血浆Cor、BG变化,B组T4和T5时点显著高于A组(P<0.05)。血清IL-6变化,B组T5时点显著高于A组(P<0.05)。结论:参附注射液能减少腹腔镜胆囊切除术患者机体应激反应。
- 杨威黄玫洁许德奖赵国栋
- 关键词：参附注射液丙泊酚麻醉应激反应
- 新斯的明预防硬膜外阻滞时血压下降
- 1998年
- 黄玫洁于卫
- 关键词：硬膜外麻醉血压下降
