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黄镪: 作品数：21 被引量：122H指数：7; 供职机构：清华大学更多>>; 发文基金：清华大学自主科研计划国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程更多>>

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血栓弹力图与CYP2C19基因多态性评估氯吡格雷疗效结果的相关性: 马青峰黄镪张倩宋海庆

中国缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄分布与危险因素的荟萃分析被引量：16: 2015年; 目的探讨我国缺血性脑血管病患者中脑血管狭窄部位分布与缺血性脑血管病危险因素暴露情况的关系.方法利用关键词系统检索截至2014年12月以来发表的相关中文及英文文献,目标人群为中国缺血性脑血管病患者中单纯颅内动脉狭窄和单纯颅外动脉狭窄的患者,比较两组患者在例脑血管狭窄危险因素暴露情况上是否具有统计学差异,利用RevMan5.2软件采用荟萃分析的方法,经异质性检验后对计数资料分别进行优势比（OR）及95％可信区间（95％ CI）的计算,对计量资料进行均数差（MD）及95％ CI的计算.结果共纳入13篇文献,其中单纯颅内动脉狭窄患者1672例,单纯颅外动脉狭窄患者1 239例.单纯颅内动脉狭窄的患者与单纯颅外动脉狭窄患者相比,前者高龄患者所占比例更小,合并OR（95％CI）值为0.48（0.28 ～0.80,P=0.005）,单纯颅内动脉狭窄组患者的平均年龄较颅外组更小,合并MD（95％ CI）值为-4.57（-8.22～-0.91,P=0.01）.同时,单纯颅内动脉狭窄患者中吸烟患者比例更高,合并OR （95％ CI）值为0.08 （0.68 ～0.93,P=0.005）,但单纯颅外狭窄患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白浓度更高,合并MD（95％CI）值分别为0.18（0.04 ～0.32,P=0.01）和0.13（0.01 ～0.25,P=0.03）,对高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、空腹血糖等危险因素的比较差异均无统计学意义.结论通过对单纯颅内动脉狭窄与单纯颅外动脉狭窄患者危险因素暴露情况的比较,仅年龄及吸烟情况差异存在统计学意义,高血压、糖尿病、血脂异常等动脉粥样硬化常见危险因素未见明显差异.; 武剑赵璟妍黄镪宋晓微李青; 关键词：脑动脉疾病脑梗死颅内动脉硬化

急性缺血性卒中静脉溶栓决策的影响因素: 目的尽管阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的有效性及安全性己被证实,但其在临床实践中并未被广泛应用。本研究旨在分析影响其临床应用的影响因素。方法研究回顾性纳入2011年4月至2014年4月期间一家三级教学医院的1078例...; 马青峰黄镪武剑张冬冬冯娟; 文献传递

急性缺血性卒中静脉溶栓决策的影响因素被引量：18: 2016年; 目的探讨静脉注射阿替普酶溶栓治疗在急性缺血性卒中临床实践中应用的影响因素。方法回顾性连续纳入2011年4月至2014年4月首都医科大学宣武医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者1 068例,均为发病12 h内。其中资料不全（7例）、存在绝对禁忌证（465例）者被排除,最终有596例无绝对禁忌证的静脉溶栓候选者被纳入研究。以有无进行静脉溶栓治疗为终点事件,根据是否采用阿替普酶静脉溶栓治疗将静脉溶栓候选者分为治疗组（133例）和对照组（463例）。比较两组年龄、性别、发病至入院时间（OTD）、发病日期、多模式影像检查和卒中美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等的差异,分析年龄、性别、OTD和基线NIHSS评分对静脉溶栓决策的影响。静脉溶栓的绝对禁忌证包括OTD超过6 h、卒中模拟病、影像学证据提示的出血性卒中、未获得患者及家属知情同意等。结果小卒中及症状快速恢复卒中（MRIS）是静脉溶栓候选者中最常见的相对禁忌证[47.5%（283/596）],其次为发病至评估结束时间超过4.5 h[34.7%（207/596）]。治疗组NIHSS评分高于对照组,OTD低于对照组,MRIS比例低于对照组,多模式CT检查比例高于对照组,组间差异均有统计学意义[NIHSS评分：9.0（5.5,12.0）分比2.0（1.0,5.0）分;OTD：120（74,170）min比210（120,285）min;MRIS：12.0%（16/133）比61.1%（283/463）;多模式CT检查：33.1%（44/133）比21.8%（101/463）,均P〈0.01];两组间年龄、性别及工作日发病的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。以有无静脉溶栓治疗为终点指标的Logistic回归分析结果显示,年龄及OTD与静脉溶栓治疗决策呈负相关（OR=0.97,95%CI：0.95-0.99,P〈0.05;OR=0.99,95%CI：0.98-0.99,P〈0.01）,基线NIHSS评分及多模式CT检查与静脉溶栓治疗决策呈正相关（OR=1.24,95%CI：1.17-1.31,P〈0.01;OR=17.55,95%CI：4.28-71.88,P〈0.01）。结论 MRIS�; 黄镪马青峰冯娟张冬冬常红武剑; 关键词：卒中缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓

全脑CT灌注成像指导下的静脉溶栓: 目的:应用阿替普酶静脉溶栓是急性缺血性脑卒中最有效的治疗方法,但短暂的治疗时间窗和显著增加的脑出血风险限制了其广泛应用.全脑CT灌注成像(CTP)可能有助于指导更有效和安全的静脉溶栓.方法:65例按既定CTP或时间窗(3...; 黄镪武剑马青峰樊春秋贾建平卢洁

不同级别医院应用阿替普酶静脉溶栓疗效及安全性的比较: <正>目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死在二级医院与三级医院的疗效及安全性差异。方法前瞻性连续纳入1家二级医院(北京丰台医院)的2012年1月—2013年12月的阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死21例,以1家三级甲等教学医院(首都...; 黄镪武剑; 文献传递

卒中防治指南与临床实践的桥梁：卒中医疗质量控制: 2012年; 卒中已经成为我国死亡和成年人残疾的主要原因，其高发病率、高复发率、高致残率及逐年递增的防治费用造成了巨大的社会和经济负担。虽然我国卒中整体诊疗水平逐步上升，但防治水平各地参差不平并与发达国家仍有巨大差距。因此，我们需要通过构建国家卒中医疗质量控制体系，加强对开展卒中诊疗的医疗机构的业务指导、技术监督和质量控制，才能全面提高卒中诊疗的临床水平和质量控制水平，进而延缓和抑制我国卒中不断增长的态势。; 武剑黄镪; 关键词：医疗质量控制体系卒中桥梁高发病率高复发率经济负担

院前预通知对急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗院内延误的影响被引量：19: 2016年; 目的探讨急救系统应用移动电话预通知措施对缺血性卒中急性期静脉溶栓治疗院内时间延误的影响。方法回顾性连续纳入2015年8月至12月首都医科大学宣武医院接受静脉溶栓治疗的缺血性卒中患者96例,依据有无采用院前预通知措施分为有预通知组(18例)和无预通知组(78例)。以入院至治疗中位数时间及入院至治疗时间≤60 min(入院至治疗时间达标率)的比例为主要终点指标;以入院至评估时间、入院至获得影像结果时间、入院至获得实验室结果时间、静脉溶栓决策时间、发病至治疗中位数时间以及发病至治疗时间≤180 min的比例为次要指标。比较两组各变量及时段的差异。结果有预通知组冠心病发生率、基线NIHSS评分水平、溶栓前紧急降压治疗比例明显高于无预通知组,组间差异均有统计学意义[33.3%(6/18)比10.3%(8/78),9(4,17)分比4(3,9)分,27.8%(5/18)比7.7%(6/78),均P<0.05];其余基线资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。有预通知组入院至治疗时间、发病至治疗时间、入院至评估时间明显低于无预通知组,入院至治疗时间达标(入院至治疗时间≤60 min)比例高于无预通知组,组间差异均有统计学意义[45(33,49)min比51(40,60)min,134(110,165)min比167(127,215)min,1(1,4)min比8(4,12)min,100%(18/18)比75.6%(59/78),均P<0.05];两组发病至入院时间、入院至影像结果获得时间、入院至实验室结果获得时间、静脉溶栓决策时间及发病至治疗时间≤180 min比例的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论急救系统的院前预通知方案可以缩短急性缺血性卒中静脉溶栓院内时间延误,提高入院至治疗时间达标(≤60 min)率。; 黄镪宋海庆吉训明雷燕妮尹正马青峰; 关键词：卒中血栓溶解疗法急性缺血性卒中

血糖对急性缺血性卒中静脉溶栓治疗后结局的影响被引量：15: 2017年; 目的探讨血糖指标对急性缺血性卒中静脉溶栓治疗后结局的影响。方法纳入202例接受静脉溶栓治疗的缺血性卒中病例分析。终点事件包括疗效指标(如出院时良好预后定义为改良Rankin评分≤2,早期神经功能改善,早期神经功能恶化和血管再通)和安全性指标(症状性脑出血和全部脑出血)。结果所纳入病例的中位年龄为61岁,其中25.2%为女性,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stoke Scale,NIHSS)的中位评分为9分,中位发病至静脉溶栓给药(onset to needle,OTN)时间为230 min。血糖指标中,良好预后组和有血管再通组的中位空腹血糖显著升高,但在全部脑出血及症状性脑出血的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);空腹血糖在有症状性脑出血亚组显著升高,在其他组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖化血红蛋白在所有组间比较中差异均无统计学意义(P>0.05)。在校正年龄、性别、发病至静脉溶栓给药时间和NIHSS后,入院基线随机血糖是症状性脑出血的唯一独立影响因素,其比值比(odds ratio,OR)为1.24,对应的95%可信区间(confidence interval,CI)为1.03~1.50;而空腹血糖则与出院时预后良好,早期神经功能改善和血管再通均负性相关,对应的OR及95%CI分别为0.72(0.58~0.90),0.69(0.55~0.87),和0.80(0.66~0.98)。校正混淆因素后,高空腹血糖浓度与非症状性脑出血相关的早期神经功能恶化显著相关,对应的OR及95%CI为1.42(1.04~1.95)。结论缺血性卒中急性期的血糖指标可能是静脉溶栓治疗后结局终点事件的独立影响因素,而空腹血糖升高很可能通过降低静脉溶栓的疗效反应而非增加症状性脑出血不良反应对功能预后产生不利影响。; 黄镪马青峰宋海庆武剑; 关键词：血糖缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓

血管性认知功能网络损伤的研究进展: 2019年; 血管性认知障碍及痴呆(VCID)是一类因血管性病因引起的以执行功能、学习和记忆能力进行性减低等为主要表现的临床综合征,其实质上是由血管性病因通过损伤脑白质、皮质灰质或皮质下灰质,造成解剖网络连接及功能网络连接完整性破坏的结果。作者从分子及细胞水平的微观层面,至脑结构及功能网络,以及临床疾病水平的宏观层面,对近年来VCID相关认知功能网络损伤的研究进行概述。; 黄镪李珺武剑; 关键词：痴呆阿尔茨海默病

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