龚晓昌
- 作品数：40 被引量：120H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放疗联合促红细胞生产素治疗相对贫血鼻咽癌患者的随机分组研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨放射治疗联合重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)治疗贫血鼻咽癌的疗效。方法将放疗前血红蛋白<130g/L的104鼻咽癌患者,随机分为放疗组(50例)和放疗联合rHu-EPO组(54例)。两组放疗剂量为70Gy,联合治疗组在放疗第1天开始皮下注射rHu-EPO,每次10000IU,每周3次,治疗第3周开始两组患者均每日口服硫酸亚铁300mg。结果全组中位随访时间47个月。全组患者3、4、5年总生存率为77.9%、74.1%、70.0%,联合治疗组和放疗组的3、4、5年总生存率分别为75.4%、72.6%、69.4%和80.3%、75.5%、71.9%,联合治疗组和放疗组总生存率差异无统计学意义。全组3、4、5年无进展生存率为64.3%、63.2%和57.9%,联合治疗组和放疗组3、4、5年无进展生存率分别为58.8%、58.8%、56.1%和70.4%、68.1%、60.7%,两组无进展生存率差异无统计学意义。全组5年局部复发率为11.5%,远处转移率为24.0%,其中联合治疗组和放疗组复发率分别为14.8%和8.0%,远处转移率分别为22.2%和26.0%,差异无统计学意义。结论放疗联合rHu-EPO未能提高鼻咽癌患者放疗疗效。
- 李金高龚晓昌叶新芊袁霞肖芸敖帆
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法贫血重组人促红细胞生成素
- X线立体定向放射治疗在胰腺肿瘤治疗中的价值
- 2001年
- 目的分析X线立体定向放射治疗在胰腺肿瘤治疗中的价值。方法1997年3月至2000年3月采用X线立体定向放射治疗晚期胰腺肿瘤16例,其中胰腺原发肿瘤12例,转移性肿瘤4例。肿瘤靶体积为29～233cm3。肿瘤边缘剂量每次为3.5～8.0Gy,每周3次,总剂量为20.5～40.5Gy,平均剂量为30Gy。5例补充常规外照射,剂量为20～40Gy/2～4周。6例并用化疗。2例放射后行胰腺肿瘤手术切除。结果16例病人疼痛症状均有不同程度的减轻。4例黄疸病人中,黄疸完全消退2例,明显减轻1例,无明显变化1例。肿瘤完全消失2例,缩小50%以上5例,缩小25～50%的4例,变化不明显2例。全组中位生存期8个月,1a生存率为37.5%(6/16),生存6个月以上的占81.3%(13/16)。立体定向放射治疗加常规外照射(总剂量为55～80Gy)或手术的1a生存率为100%(6/6)。单纯立体定向放射治疗(总剂量为20.5～40.5Gy)或加化疗的生存期仅为3～10个月。结论放射治疗可明显减轻胰腺肿瘤的症状,提高生活质量。疗效与放射剂量密切相关。X线立体定向放射治疗技术是推高胰腺肿瘤放射剂量的一种有效的方法。
- 钟军刘明之罗辉康恭礼龚晓昌汤铁强廖瑜露
- 关键词：X线立体定向放射治疗胰腺肿瘤放射疗法
- 超分割放疗结合同时化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效分析被引量：1
- 2002年
- 罗辉汤轶强钟军龚晓昌刘明之康恭礼廖瑜露丁强
- 关键词：超分割放射治疗化疗NSCLC
- PENTOCLO方案治疗中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死的疗效及安全性被引量：2
- 2021年
- 目的:根据PENTOCLO方案(己酮可可碱、维生素E、双膦酸盐)治疗中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死的近期疗效和不良反应,探讨抗纤维化药物治疗的可行性。方法:选取2019年01月至2019年10月间江西省肿瘤医院收治的12例中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死患者。患者均为Ⅱ期和Ⅲ期放射性鼻咽颅底骨坏死患者。患者均采用PENTOCLO方案进行药物治疗及加强鼻咽冲洗保守治疗,并纳入治疗组。选取2019年01月前采用加强鼻咽冲洗为基础保守治疗的35例患者纳入历史对照组。比较两组患者的客观疗效及药物不良反应。结果:治疗组中位用药时间6个月,治疗有效率为83.3%(10/12)。治疗组中位用药时间和有效率优于历史对照组的2年和40.0%(14/35),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率为0(0/12),低于对照组的25.7%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中3例服药后出现轻微不良反应,无患者因药物不良反应停药。结论:PENTOCLO方案配合加强鼻咽冲洗治疗中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死的近期疗效显著,不良反应轻微,患者依从性良好。
- 汤轶强敖帆黄敏谢建国陈淑兰廖瑜露陈媛媛肖芸龚晓昌李金高
- 鼻咽癌患者血浆EBVDNA水平的研究进展被引量：7
- 2006年
- EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系。近年来,随着PCR技术的发展,在鼻咽癌患者血浆中可定量检测EBVDNA水平。大量研究表明,鼻咽癌患者血浆EBVDNA的检出率及拷贝数明显高于正常人群。放疗后转移、复发患者其EBVDNA的阳性率及拷贝数高于持续缓解患者。血浆EBVDNA水平在鼻咽癌的早期诊断、临床分期、预后判断及监测治疗后转移、复发中均有重要临床意义。
- 袁霞龚晓昌李金高
- 摆位误差对鼻咽癌容积旋转调强放疗剂量的影响
- 2023年
- 目的探讨摆位误差在鼻咽癌容积旋转调强放疗方式中对靶区和正常组织照射剂量的影响。方法随机挑选15例接受容积旋转放疗的鼻咽癌患者,在Eclipse计划系统分别模拟患者前后方向、头脚方向和左右方向摆位3 mm和6 mm的误差。在其他计划参数保持不变的情况下重新计算患者的受照剂量,通过剂量-体积直方图分析存在移位误差的计划与初始计划的靶区和正常组织剂量差异。采用配对t检验方法验证差异是否具有统计学意义。结果不同方向的摆位误差对GTV和CTV的剂量有一定的影响,但临床上这部分影响可以忽略不计。对于危机器官,摆位误差对腮腺、视神经和视交叉的影响最大。腮腺对X方向(左右方向)摆位误差最为敏感,等中心向左或向右偏移3 mm和6 mm,相应方向的腮腺的V 30Gy将增大9%、19.4%和10%、21.2%。视交叉和左右视神经对Z+方向(头方向)的偏差最为敏感,3 mm与6 mm的偏差,D_(max)分别增加15.5 Gy、15.3 Gy、15.5 Gy和23 Gy、25 Gy、23 Gy。晶体的D_(max)、颞叶的D_(mean)和V 60Gy同样受Z+方向偏差影响较大,只是没有视神经和视交叉那么明显。脑干的D mean和V 54Gy受Y+方向(后方向)影响较大,脊髓的D_(max)受Y+和Z-方向(后方向和脚方向)影响较大。结论摆位误差对GTV和CTV影响较小,临床上可以忽略。然而对正常组织影响较大,在计划设计和放疗实施时需重点关注。
- 林家帆袁星星张雯楠龚晓昌张云
- 关键词：鼻咽癌摆位误差
- 益气生血法联合同步放化疗治疗鼻咽癌35例被引量：4
- 2014年
- 目的:观察中医益气生血法对中晚期鼻咽癌放化疗疗效及不良反应的影响。方法:68例初治中晚期鼻咽癌患者随机分为2组,观察组(中药联合放化疗组)35例,对照组(放化疗组)33例。两组均采用常规放疗同期行PF方案化疗。观察组从放疗开始联合使用益气生血类中药直至放疗结束。比较两组病人在治疗期间肿瘤消退情况、血红蛋白改善情况、放疗急性反应等。结果:观察组的肿瘤缓解率(PR+CR)高于对照组分别为91.4%(32/35)和84.8%(28/33),但无统计学上的显著差异(P=0.471);观察组血红蛋白显著升高(P<0.001);观察组乏力发生率明显少于对照组(P<0.001)。结论:益气生血法对同步放化疗短期疗效无明显影响,但可减轻放化疗毒副反应,提高生活质量。
- 胡爱民廖瑜倩黎治平龚晓昌周雪春
- 关键词：鼻咽肿瘤中药近期疗效
- 三维适形放射后程大分割治疗鼻咽癌的近期疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的在三维适形放射治疗鼻咽癌时,比较常规分割和大分割的近期疗效及急性反应。方法将2005年12月—2010年10月我院收治的60例鼻咽癌患者按随机数字表法分为常规分割放疗组(对照组)30例和后程大分割放疗组(治疗组)30例,比较两组的疗效及放射反应。结果放疗结束时评价,对照组和治疗组的完全缓解(CR)率分别为80%和90%(P>0.05)。放疗结束后3个月评价,对照组和治疗组鼻咽及颈部残留者均达到CR,两组鼻咽癌的CR率均达到100%(P>0.05)。对照组0～4级急性黏膜反应分别为0、0、4、25和1例,治疗组分别为0、0、3、26和1例,对照组及治疗组的中重度(3、4级)急性黏膜反应发生率分别为83%%和90%(P>0.05)。对照组和治疗组分别有4例和3例(P>0.05),放疗时间延长超过1周。结论后程大分割放疗能够取得不低于常规分割的近期疗效,且不增加急性反应、不延长放疗时间。
- 汤轶强黄敏龚晓昌敖帆
- 关键词：鼻咽肿瘤三维适形放射治疗近期疗效
- 磁共振弥散成像在鼻咽癌复发诊断中的临床意义被引量：7
- 2011年
- 目的探讨磁共振弥散加权扫描在诊断鼻咽癌复发中的意义。方法 43例经病理检查确诊的鼻咽癌复发患者,分别行磁共振常规及弥散扫描,对比常规磁共振扫描和弥散扫描肿瘤范围,并通过配对t检验比较肿瘤区与正常组织(一般取对侧正常组织或肿瘤组织旁正常组织,避开骨质和血管)弥散系数值(ADC值)差异。结果常规磁共振扫描显示病灶的DWI像同样呈相对高信号,两者病灶范围基本吻合。鼻咽复发病灶ADC值高于正常鼻咽黏膜ADC值(P<0.0001)。43例患者中31例肿瘤超腔(侵犯咽旁、副鼻窦及颅底等),鼻咽腔外复发病灶ADC值高于相应正常组织ADC值(P<0.0001)。结论磁共振弥散扫描有助于判断鼻咽癌是否复发,尤其对无法取得病理诊断的复发鼻咽癌具有重要的助诊意义。
- 龚晓昌李金高敖帆汤轶强
- 关键词：复发鼻咽癌ADC
- 鼻咽癌放疗后颈部残留灶不同处理方法的结果分析被引量：3
- 1999年
- 为了探讨鼻咽癌放疗后颈部残留灶的最佳处理方法，收集了１９８６年１２月至１９９１年１２月１０５例资料完整的鼻咽癌放疗后颈部残留灶病例资料。１５例行手术治疗，术后颈部复发率，局部控制率，５ａ生存率分别为６．７％，９３．４％，５３．３％，术后病理诊断阳性率为４０．０％。２７例行化学治疗，总有效率及５ａ生存率分别为３７．０％，３３．３％。手术治疗与化学治疗的５ａ生存率比较，差异无显著性，Ｐ＞０．０５。６３例继续观察，６个月内颈残留灶完全消退患者与未消退者５ａ生存率分别为４２．５％和１３．０％，差异有显著性，Ｐ＜０．０５。鼻咽癌放疗后颈部残留灶应密切随访观察，如未消退则应积极采取补救措施，首选手术治疗，能完全消退者则不影响其５ａ生存率。
- 罗辉周绪堂龚晓昌钟军
- 关键词：鼻咽癌放射疗法
