丁珺
- 作品数：14 被引量：12H指数：2
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省社会发展科技攻关计划项目贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超滤对心肺转流瓣膜置换术患者血液流变学的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨心肺转流(CPB)中超滤对瓣膜置换术患者血液流变学的影响。方法选择需在CPB下行瓣膜置换术的患者40例,随机均分为两组:无超滤组(W组)和超滤组(UF组)。两组患者均采用静-吸复合麻醉,开胸后建立CPB。W组:CPB中不进行超滤;UF组:CPB复温至32℃时开始超滤,直至停机。两组患者分别于术前(T0)、升主动脉阻断后10min(T1)、UF组在超滤时/W组在鼻咽温复温至32℃时(T2)、停机时(T3)、术后24h(T4)和术后36h(T5)采集动脉血检测血浆粘度(PV)、红细胞刚性指数(IR)、变形指数(TK)和聚集指数(Agrbc);同时行动脉血气分析并计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);记录CPB时间、升主动脉阻断时间、手术时间、超滤液量;术后随访并记录患者的住院天数、ICU时间、术后拔管时间、输血量、引流量和尿量的情况。结果与T0时比较,两组T1～T3时PV明显降低(P<0.05);T1～T5时IR、TK、Agrbc明显降低(P<0.05)。与T2时比较,UF组T3～T5时IR、TK、Agrbc明显升高(P<0.05)。与T0时比较,两组患者T1、T3时OI明显增大,RI明显减小,T4、T5时OI明显减小,RI明显增大(P<0.05)。与W组比较,UF组T5时OI明显增大,RI明显减小;UF组患者ICU时间、术后拔管时间、术后输血量均明显减少(P<0.05)。结论超滤可改善CPB后的肺功能,有利于瓣膜置换术后患者的恢复;而对红细胞的流变学无明显影响。
- 张红李佩窦雪娇张琼蔡回钧丁珺
- 关键词：心肺转流超滤血液流变学瓣膜置换术
- 超滤在15kg以下小儿体外循环中的应用
- 目的观察超滤在15kg 以下小儿体外循环中应用的临床效果。方法选择我院2007年1月-8月15kg 以下小儿体外循环27例,其中,法乐四联症5例, 室间隔缺损并右室流出道狭窄3例,室间隔缺损13例,房间隔缺损6例。体重9...
- 蔡回钧丁珺张红朱昭琼芶大明
- 文献传递
- 心肺转流控制动脉氧分压对心脏瓣膜置换术患者红细胞免疫功能的影响被引量：3
- 2012年
- 目的通过观察心肺转流(CPB)中控制动脉氧分压(PaO2)对心脏瓣膜置换术患者红细胞免疫功能及脂质过氧化损伤的影响,探讨其对红细胞的保护作用。方法选择20例择期行心脏瓣膜置换术患者,随机均分为两组,控制PaO2组(Ⅰ组,PaO2100～250mmHg)和高PaO2组(Ⅱ组,PaO2350～450mmHg)。入手术室后行桡动脉、中心静脉穿刺,气管插管全身麻醉后建立CPB,CPB后通过调节吸入氧浓度调节控制PaO2。两组均在麻醉前(T1)、CPB前(T2)、CPB后15min(T3)、主动脉开放15min(T4)、术后24h(T5)抽动脉血分别作酵母菌花环试验、检测红细胞内丙二醛(MDA)含量,血浆游离血红蛋白(PF-Hb)及血浆MDA含量。结果与T1时比较,T3～T5时两组RBC-C3bRR明显降低、RBC-ICRR明显升高(P<0.05);T2～T5时两组PF-Hb明显升高(P<0.05)。与Ⅰ组比较,T4、T5时Ⅱ组RBC-ICRR明显降低(P<0.05);T3～T5时Ⅱ组PF-Hb、红细胞MAD含量和T3、T4时血浆内MAD含量明显升高(P<0.05)。结论 CPB可导致损伤及免疫功能下降,CPB中控制PaO2可减轻红细胞的脂质过氧化损伤,减轻对红细胞的免疫功能的损伤,对CPB中的红细胞有较好的保护作用。
- 刘彦平张红蔡回钧丁珺
- 关键词：心肺转流动脉氧分压丙二醛
- 丙泊酚MCT/LCT或丙泊酚LCT联合瑞芬太尼静脉麻醉对循环功能和苏醒的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:比较丙泊酚MCT/LCT或丙泊酚LCT联合瑞芬太尼静脉麻醉,对麻醉中循环功能和苏醒的影响。方法:40例择期腹腔镜手术患者随机分为M和L组(n=20),两组患者麻醉诱导均依次静注咪达唑仑0.04～0.06mg/kg、芬太尼2～3μg/kg、阿曲库胺0.4～0.6mg/kg和依托咪酯0.03～0.05mg/kg辅助下气管插管后接麻醉机行机械通气,两组患者以微量泵持续泵注两种不同的丙泊酚赋形剂和瑞芬太尼,术中间断给予阿曲库胺维持肌肉松弛,观察麻醉前、插管即刻、手术前5min、手术后5min和手术结束时的血流动力学参数、睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间,以及术后恶心、呕吐的情况。结果:两组患者相应时点血流动力学参数无明显改变,呼之睁眼、定向力恢复和拔管时间均无差异;M组麻醉插管时与麻醉前基础值比SBP升高(P<0.05),手术结束时恢复至麻醉前水平;L组麻醉插管时与麻醉前基础值比SBP、MAP、DBP均升高(P<0.05);均只有1例出现恶心,无统计学差异。结论:本文说明丙泊酚MCT/LCT与传统丙泊酚LCT比较在麻醉过程中较安全,麻醉苏醒等效,也有较强的抗术后恶心、呕吐的作用。
- 张琼丁珺
- 关键词：苏醒
- 超滤对婴幼儿体外循环血液流变学的影响
- 目的 评估体外循环中超滤对婴幼儿血液流变学的影响.方法 选取需在体外循环下行心内直视手术的患儿26例,分为无超滤组(W组)：在CPB中不行超滤；及超滤组(C组)：复温至33℃时开始超滤,超滤流量10～15ml/(kg&#...
- 牛伟张红蔡回钧丁珺
- 关键词：儿童患者心内直视手术超滤技术血液流变学体外循环
- 麻醉操作视频的制作和应用
- 2017年
- 《临床麻醉学》是一门理论联系实际的学科,涉及许多与临床相关的病例,还包括不少的临床麻醉操作过程,都需要亲自动手实践,是麻醉学专业的学生必修的一门主干课程。随着医学科学和现代信息技术的发展,为提高麻醉学专业的学生对这类实践性很强的课程的学习,本研究制作了适合麻醉学本科学生学习的麻醉相关操作教学视频。通过视频的推广应用,不仅方便学生课前预习,帮助学生更好地理解和记忆相关的理论知识,也便于学生课后随时复习,有助于完成动手实践过程,使理论知识和实践操作技能更好地统一,为其今后专业课程学习及投身医学实践奠定基础。
- 张琼丁珺田仁斌张洪磊
- 关键词：麻醉视频制作
- 22例法洛四联征根治术的麻醉处理被引量：2
- 2008年
- 法洛四联征（TOF）属于紫绀型先天陛心脏病，患儿术前均存在不同程度的低氧血症，以及由此而引起的脏器功能改变，麻醉风险极高。现将我院自2003年12月至2007年12月的22例此类手术患儿的麻醉处理报告如下。
- 王海英丁珺
- 关键词：法洛四联征麻醉处理缺氧发作
- 一种一次性麻醉针头回收处理装置
- 本实用新型公开了一种一次性麻醉针头回收处理装置，涉及麻醉科辅助器械技术领域，具体为一种一次性麻醉针头回收处理装置，包括处理罐，所述处理罐的内壁固定连接有螺母，所述螺母的内部螺纹连接有螺纹杆，所述螺纹杆远离处理罐的一端固定...
- 赵鹏程谭丹丹丁珺
- 文献传递
- 一种麻醉科用器械存放装置
- 本实用新型公开了一种麻醉科用器械存放装置，涉及麻醉科辅助器械技术领域，具体为一种麻醉科用器械存放装置，包括固定底板，固定底板上表面的左右两侧均固定连接有伸缩杆，伸缩杆远离固定底板一端的外表面套接有连接环，连接环的顶端固定...
- 丁珺赵鹏程谭丹丹
- 文献传递
- 体外循环不同氧分压对心脏瓣膜置换患者红细胞内钙的影响
- 2011年
- 目的观察体外循环(CPB)中不同氧分压对心脏瓣膜置换患者红细胞内Ca2+含量的影响。方法选择择期在CPB下行心脏瓣膜置换术的患者20例,随机分为高氧分压组(Ⅰ组)和常氧分压组(Ⅱ组),每组各10例。CPB中通过调节吸入氧浓度(FiO2)调节PaO2,Ⅰ组:全程PaO2在350~500 mmHg。Ⅱ组:控制PaO2在100~250 mHg。两组均在麻醉前(T1)、CPB前(T2)、转机后15 min(T3)、主动脉开放15 min(T4)、术后24 h(T5)抽动脉血测红细胞内Ca2+含量。结果两组患者红细胞内Ca2+含量组内T1~T4比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h(T5)降低,与各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间相同时间点比较无明显差异(P>0.05)。结论 CPB高氧分压对心脏瓣膜置换手术患者的红细胞内Ca2+含量无明显影响。
- 张红刘彦平蔡回钧丁珺秦榜勇
- 关键词：体外循环氧分压
