刘克勤 作品数:15 被引量:30 H指数:4 供职机构: 广西壮族自治区南溪山医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 广西医药卫生科学研究基金 广西卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外伤性迟发性后颅窝血肿26例临床分析 被引量:1 2014年 目的探讨外伤性迟发性后颅窝血肿的临床特点、治疗与预后。方法回顾性分析26例外伤性迟发性后颅窝血肿患者的临床资料。结果伤后至CT检查发现迟发性血肿时间〈6 h 6例,6~24 h 17例,24~72 h 2例,〉72 h 1例。血肿类型为硬膜外血肿17例(65.4%),硬膜下血肿6例(23.1%),小脑脑内血肿3例(11.5%)。保守治疗9例,其中预后良好8例,死亡1例;手术治疗17例,其中预后良好6例,中度残疾3例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡3例。结论外伤性迟发性后颅窝血肿具有其临床特点;密切观察病情及动态CT复查,可早期明确诊断;根据病情及时采取相应治疗,可改善患者预后,减少死亡率和致残率。 梁亮 梁新强 陈慧溪 刘克勤 蒋广元关键词:颅内血肿 后颅窝血肿 颅脑损伤 外伤 脑膜瘤术后复发的影像学特征分析 被引量:5 2012年 目的分析脑膜瘤术后复发的影像学特征,探讨脑膜瘤复发的相关因素。方法 120例脑膜瘤手术者,分为复发组24例及非复发组96例。分析两组CT或MRI影像学特征。结果复发组肿瘤位于凸面、颅底或幕下、窦旁或镰旁分别占54.17%(13/24)、16.67%(4/24)、29.16%(7/24),非复发组分别为45.83%(44/96)、36.46%(35/96)、17.71%(17/96),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发组肿瘤为圆形、分叶形和蘑菇形脑膜瘤者分别占54.17%(13/24)、29.16%(7/24)、16.67%(4/24),非复发组则为68.75%(66/96)、21.87%(21/96)、9.38%(9/96),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发组瘤内坏死灶25.00%(4/24),高于非复发组的6.25%(6/96)(P<0.05);复发组瘤内有钙化20.83%(5/24),高于非复发组的3.12%(3/96)(P<0.05);复发组发生骨质改变37.50%(9/24),高于非复发组的10.42%(10/96)(P<0.05);两组肿瘤大小、有无硬脑膜尾征、有无均一强化以及瘤周水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤部位、形状、有无瘤内坏死灶、钙化与有无骨质改变等影像学特征是脑膜瘤复发的相关因素,可作为脑膜瘤复发的预测指标。 梁新强 刘克勤 梁亮 蒋广元 宋星志 张征军 覃颜 陈慧溪 彭斐关键词:脑膜瘤 影像学特征 手术 原发性颅内黑色素瘤三例 被引量:1 2014年 例1 患者男,45岁,因突发头痛、呕吐1周.既往史无特殊.体格检查:神清,精神差,四肢可活动.头颅CT平扫示左顶枕可见不规则高密度影,周围脑组织水肿,增强明显强化,同侧脑室受压,中线右移;MRI示左顶枕4 cm×4 cm×3 cm团块状混杂信号影,T1WI高信号、T2WI低信号,肿物边界较清楚,周边可见大片状水肿,不规则强化(图1);术前诊断:左顶枕胶质瘤并出血.左顶可见2 cm×2 cm×1 cm肿块,均匀强化,与硬膜关系密切,术前诊断:脑膜瘤. 张征军 梁新强 刘克勤关键词:颅内黑色素瘤 原发性 脑组织水肿 头颅CT平扫 术前诊断 高密度影 复发性脑膜瘤的影像学与病理学特点 被引量:1 2013年 目的探讨复发性脑膜瘤的影像学与病理学特点。方法分析24例复发性和96例非复发性脑膜瘤的影像学表现及病理学特点。结果复发组与非复发组在肿瘤形状、有无瘤内坏死、有无钙化、有无骨质改变及病理类型之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在肿瘤大小、有无硬脑膜尾征及瘤周水肿程度之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤呈蘑菇形,有瘤内坏死、钙化,骨质改变;病理类型不典型或恶性者,可作为复发性脑膜瘤的影像学与病理学特点。 梁亮 梁新强 刘克勤 覃颜 蒋广元 陈慧溪关键词:脑膜瘤 复发 影像 病理 128层CT全脑灌注成像在脑胶质瘤术前分级中的应用价值研究 被引量:9 2015年 目的探讨128层CT全脑灌注成像在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法根据病理检查结果将32例脑胶质瘤患者分为低级别组(Ⅰ~Ⅱ级)21例和高级别组(Ⅲ~Ⅳ级)11例,分别行CT灌注扫描,测量病灶区域和对侧正常脑组织区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及相对脑血流量(r CBF)、相对脑血容量(r CBV)。结果病灶区域CBF、CBV值明显高于对侧正常区域(P〈0.05);高级别组病灶区CBF、CBV、r CBF、r CBV均明显高于低级别组(P〈0.05);低级别组和高级别组正常区域CBF、CBV值比较,差异无统计学意义(P〉0.05);低级别组CBF、CBV离散程度较高级别组大。结论 128层CT灌注成像在胶质瘤术前分级中有较高的临床应用价值。 杜成利 梁新强 梁亮 刘克勤 陈慧溪 彭斐 苏杭关键词:脑胶质瘤 CT灌注成像 亚低温治疗通过调节SIRT1/NF-κB通路对脑出血大鼠脑损伤的影响及其机制 2024年 目的探讨亚低温治疗通过调节沉默信息调节因子(SIRT)1/核因子(NF)-κB通路对脑出血(ICH)大鼠脑损伤的影响及其机制。方法将90只健康成年SD大鼠随机分为造模组74只和假手术(Sham)组16只。再将造模成功的64只大鼠按随机数字表法分为模型(ICH)组、ICH+亚低温治疗(ICH+MH)组、SIRT1抑制剂(EX527)预处理+ICH+亚低温治疗(EX527+ICH+MH)组、EX527预处理+ICH(EX527+ICH)组各16只。Sham组不注入自体血,其余操作过程均与ICH组相同。造模前2 h,将EX527按照1μg/μl经微量注射器分别向EX527+ICH组和EX527+ICH+MH组脑室内注射5μl。Sham组、ICH组和ICH+MH组给予等量生理盐水。造模成功后,给予EX527+ICH+MH组和ICH+MH组亚低温治疗。参照Longa评分法评估神经功能损伤;使用经典干湿质量法检测脑组织含水量;使用Evans蓝含量评价血脑屏障渗漏程度;苏木素-伊红(HE)染色检测海马神经元损伤情况;2′,7′-二氯荧光素二乙醇酯(DCFH-DA)染色检测大脑组织氧化应激反应;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑组织炎症因子水平;膜联蛋白Ⅴ-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(AnnexinⅤ-FITC/PI)双染法检测各组脑组织细胞凋亡;免疫组化检测各组脑组织中胱天蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达;实时定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测脑组织SIRT1 mRNA、NF-κB p65 mRNA表达;Western印迹检测脑组织SIRT1、NF-κB p65蛋白表达水平。结果亚低温治疗可明显降低Longa评分、脑组织含水量、海马神经元损伤、神经元细胞凋亡、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、Bax、Caspase-3含量和NF-κB p65 mRNA和蛋白表达,明显增加超氧化物歧化酶(SOD)活性、Bcl-2蛋白含量、SIRT1 mRNA和SIRT1蛋白(均P<0.05)。结论亚低温治疗通过激活SIRT1/NF-κB通路,抑制ICH大鼠炎症反应、氧化应激及细胞凋亡,从而改善ICH后多重继发性 杜成利 陈慧溪 王文波 彭志柱 刘克勤关键词:脑出血 继发性脑损伤 亚低温治疗 中型颅脑损伤患者临床特点分析 被引量:4 2014年 目的:探讨中型颅脑损伤患者的临床特点。方法:回顾性分析65例中型颅脑损伤患者的临床资料。男53例,女12例,GCS评分9~12分。保守治疗53例,手术治疗12例。结果:65例患者恢复良好47例,中残8例,重残5例,植物生存2例,死亡3例。结论:中型颅脑损伤患者具有独特的临床特点,GCS评分与影像学表现的病情严重程度常不相符,动态GCS评分结合CT表现,加强早期监护,可准确地判断伤情变化趋势,改善患者预后。 梁亮 梁新强 陈慧溪 蒋广元 刘克勤关键词:中型颅脑损伤 CT GCS评分 监护 128层螺旋CT灌注成像在胶质瘤分级和术后随访中的价值 被引量:7 2015年 胶质瘤是颅内最常见的肿瘤,占所有颅内肿瘤的33.3%-58.6%,有发病率高、复发率高、病死率高和治愈率低的“三高一低”等特点。术后随访和早期发现肿瘤复发对胶质瘤的治疗和改善预后都尤为重要。本研究旨在探讨128层螺旋CT灌注成像(CTPI)在胶质瘤术后随访中的应用价值。 梁新强 杜成利 宾精文 吕健 陈晓武 刘克勤关键词:螺旋CT灌注成像 术后随访 胶质瘤 肿瘤复发 颅内动脉瘤介入栓塞治疗 目的:总结探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗的病人选择、操作要点及疗效.方法:自2011年1月至2014年3月,我院神经外科对65例颅内动脉瘤患者行介入栓塞治疗.结果:65例患者68个动脉瘤均一次栓塞成功,除一例患者术后5天出现... 宋星志 蒋广元 梁新强 张征军 陈慧溪 梁亮 刘克勤 彭裴 李瑛关键词:颅内动脉瘤 介入栓塞治疗 临床疗效 安全性 文献传递 经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤38例 被引量:3 2009年 目的探讨经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤的疗效。方法经脑血管造影明确诊断的颅内前循环动脉瘤患者38例,经翼点入路显微外科手术治疗。结果成功夹闭动脉瘤颈38例,术中动脉瘤破裂8例。术后恢复良好25例,轻残6例,重残6例,植物生存1例。结论翼点入路是治疗颅内前循环动脉瘤的经典入路;控制性降压可提高手术的安全性;熟练的显微外科技术是手术成功的保证。 张征军 蒋广元 梁新强 宋星志 覃彦 陈慧溪 刘克勤关键词:动脉瘤 翼点入路 显微手术