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分布式分级诊疗在湖北省蛇伤中毒救治领域的应用: 2024年; 毒蛇是湖北省的重要生物资源,种类繁多,分布在不同的地理区域,属于蛇伤高发区。由于地理环境特点及山区居民居住分散,使蛇伤患者转运困难、耗时长(4~5 h);基层医疗机构救治水平和条件有限、抗蛇毒血清储备不均衡,导致蛇伤致死、致残率较高[1-3]。为此,与各级医疗单位多次探讨后,提出分布式分级诊疗中毒救治模式,以优化人力资源、设备和药品的配备,协调各级医疗单位的协作,利于在现有条件下有效降低患者死亡率和伤残率。; 张利平叶林峰陈永锋彭安澜刘冰; 关键词：蛇伤中毒

隐源性机化性肺炎一例并文献复习: 2010年; 结合我科1例隐源性机化性肺炎（COP），复习2003年至2008年国内COP文献，了解目前国内COP的临床表现及诊断现状。结果显示COP的主要临床表现是发热、咳嗽、呼吸困难，影像学多见实变和磨玻璃样变，易误诊为肺炎；目前主要的诊断手段是肺活组织检查；其主要的病理变化是呼吸性细支气管和小气道、肺泡腔内息肉状肉芽组织增生。; 程真顺杨炯林宇辉叶燕青刘冰张涵; 关键词：肺炎

新生大鼠肺成纤维细胞的原代培养改良法及细胞鉴定被引量：7: 2014年; 探讨新生大鼠肺成纤维细胞原代培养的改良方法及细胞鉴定.用胰酶消化组织块结合的方法提取新生大鼠肺成纤维细胞,并纯化细胞,对肺成纤维细胞进行形态学观察,用HE染色及免疫组化染色法对细胞进行鉴定,并用MTT法测定细胞生长曲线.倒置相差显微镜下观察选用改良法获得的细胞,3d后可见组织块周边有少许细胞,5d后组织块周围有大量细胞爬出,生长迅速,10d接近融合.经改良后的方法纯化细胞,细胞活性状态较好的为3～5代,5代以后的细胞增殖能力下降.对第3代肺成纤维细胞进行HE染色,镜下可见形态典型的成纤维细胞,免疫组化结果显示波形蛋白(Vi-mentin)阳性表达,细胞角蛋白(cytokeratin)阴性表达.MTT法检测第3代细胞于3～5 d处于对数生长期.胰酶消化组织块结合法是一种可靠快速的肺成纤维细胞分离纯化的培养方法,使用这种方法可得到具有典型形态特征且活性较好的肺成纤维细胞,初学者容易掌握.; 连敏叶燕青汪甜刘冰; 关键词：肺成纤维细胞原代培养细胞鉴定

钙蛋白酶通过调控蛋白激酶B参与肺纤维化的形成被引量：3: 2018年; 目的：探讨钙蛋白酶（calpain）在博来霉素诱导的肺纤维化中的作用及其与蛋白激酶B（PKB）的关系。方法：40只雄性C57BL/6小鼠随机分为生理盐水对照组（NS组）、博来霉素处理组（BLM组）、二甲基亚砜对照组（BLM＋DMSO组）、钙蛋白酶抑制剂组（BLM＋Calpeptin组）,各组小鼠予以相应处理后于第28天行Micro-CT以及HE染色检测肺组织纤维化程度,并且通过Western Blot法测定各组小鼠肺组织中calpain-1、calpain-2的表达和PKB的磷酸化水平。结果：（1）与NS组相比,BLM组小鼠肺组织中可见到明显的纤维化改变,纤维化评分高（P〈0.01）,Calpeptin干预后纤维化程度减轻,纤维化评分降低（P〈0.01）。（2）BLM组小鼠肺组织中calpain-1、calpain-2蛋白的表达以及PKB的磷酸化水平均较NS组升高（P〈0.01）,Calpeptin干预后上述蛋白水平明显下调（P〈0.01）。结论：钙蛋白酶通过调控PKB参与博来霉素诱导的肺间质纤维化。; 刘媛程真顺刘冰邹靖锋邹梦林; 关键词：钙蛋白酶肺间质纤维化博来霉素 MICRO-CT 蛋白激酶B

新型冠状病毒肺炎炎症后肺纤维化的现状与思考被引量：19: 2020年; 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国的疫情已经得到控制。然而,很多患者在出院时都有炎症后肺纤维化,部分表现为普通型间质性肺炎(UIP)或非特异性间质性肺炎(NSIP);并有不同程度的活动后呼吸困难。此炎症后肺纤维化能否完全吸收,对肺功能的影响是否会持续存在,只有随访能够回答。现有治疗肺纤维化的药物是吡非尼酮和尼达尼布,尚未有应用于炎症后肺纤维化的报道。根据既往SARS和MERS的随访经验及目前COVID-19的控制现状,我们需对出院患者加强随访,以了解炎症后肺纤维化的转归,必要时开展药物临床观察。; 詹曦刘冰童朝晖; 关键词：普通型间质性肺炎非特异性间质性肺炎

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值被引量：13: 2018年; 目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检（CT-PTLB）对肺部病变的诊断价值。方法选取666例经影像学和纤维支气管镜等检查未明确诊断，然后行CT-PTLB的患者，依据CT-PTLB的病理检查结果将其分为感染性疾病组和非感染性疾病组，分析比较两组患者的病理诊断、并发症及纤维支气管镜检查结果等临床资料。结果共608例患者得到明确诊断，其中感染性疾病组96例，非感染性疾病组512例，非感染性疾病患者比例（84．2％，512／608）高于感染性疾病（15．8％，96／608）；非特异性感染患者比例（68．8％，66／96）高于特异性感染（31．2％，30／96），其中特异性感染中结核分枝杆菌感染患者比例最高（90．0％，27／30）；恶性病变患者比例（92．2％，472／512）高于良性病变（7．8％，40／512），其中良性病变中机化性肺炎患者比例最高（70．0％，28／40），恶性病变中肺腺癌患者比例最高（51．9％，245／472）。非感染性疾病组中111例恶性病变患者的分子病理检查结果显示，表皮生长因子受体（EGFR）19和21号外显子为常见突变位点。穿刺的常见并发症包括气胸、咯血及胸膜反应等，其中气胸的发生率最高。在不同肺部病变类型患者中，非结节非肿块病变患者并发症的总发生率最高，肿块病变患者并发症的总发生率最低。在感染性疾病组、非感染性疾病组及所有患者中，进针次数〉3次时气胸、咯血及胸膜反应的发生率均高于进针次数≤3次时，且气胸患者比例均最高。76例患者行纤维支气管镜检查，18例提示恶性病变可能，穿刺后病理检查证实9例为肿瘤，其中5例为肺门肿块病变。结论CT-PTLB是一种安全可靠的诊疗技术，对肺部病变有较好的诊断价值。; 邹靖锋刘冰刘媛邹梦林程真顺; 关键词：经皮肺穿刺活检肺部病变

支气管哮喘患者气道巨噬细胞中瞬时受体电位通道M8的表达被引量：2: 2022年; 目的:研究瞬时受体电位通道M8(TRPM8)在支气管哮喘患者气道来源的巨噬细胞中的表达及其临床意义。方法:收集支气管哮喘患者和志愿者的支气管肺泡灌洗液,分离其中巨噬细胞培养,通过RT⁃PCR和Western Blot技术检测TRPM8 mRNA和蛋白水平;通过ELISA技术检测细胞上清液中白细胞介素⁃10(IL⁃10)和肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)。结果:哮喘组患者支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞TRPM8 mRNA和蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01)。哮喘组IL⁃10水平明显高于对照组(P<0.01),然而两组TNF⁃α蛋白水平却差异无统计学意义(P>0.05)。通过Spearman相关分析,TRPM8蛋白与IL⁃10蛋白间存在相关性(r=0.969,P<0.01)。然而,TRPM8蛋白与CRP、IgE、FeNO、嗜酸粒细胞以及TNF⁃α蛋白浓度间均未发现明显相关性(P>0.05)。结论:哮喘患者气道巨噬细胞中TRPM8 mRNA和蛋白增多。其可能通过影响IL⁃10参与哮喘的发病机制。; 王丽慧吴开松刘冰程真顺曹勇张莉; 关键词：支气管哮喘气道炎症巨噬细胞

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院的隔离与管理措施被引量：1: 2022年; 对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊及疑似患者进行隔离与集中管理是COVID-19防治中至关重要的防控措施。一旦发现可疑或确诊COVID-19患者,需要迅速启用应急预案,组建隔离病房,并且院内需要制订及实施患者及医护人员的管理制度及流程,严格执行消毒隔离制度,落实患者及医务人员的个人防护工作,规范管理病房的消毒工作,针对每个患者病情严重程度、慢性病情况不同,针对具体病情拟定个性化诊疗计划。所有医务工作者及患者高度重视疫情,严格执行消毒隔离制度,规范管理各项具体工作,就能有效控制医院内感染。; 刘卫敏李娟马容莉周素珍程真顺刘冰; 关键词：疫情消毒

鼻咽癌放疗后吸入性肺炎早期纤维支气管镜治疗效果观察: 2012年; 回顾性分析2005年1月至2010年12月住院治疗的41例患者，均为鼻咽癌放疗后合并吸入性肺炎者，其中早期纤维支气管镜治疗组24例（A组），单纯常规治疗组17例（B组）。分析早期纤维支气管镜治疗对鼻咽癌放疗后吸入性肺炎患者体温、血象、影像学肺部吸收和死亡率的影响。治疗前A组与B组的体温和血WBC处于同一水平[（38．7±0．7）℃与（38．5±0．7）℃，P=0．633；（15．8±4．2）×109／L与（16．2±3．4）×109／L，P=0．430]，治疗3d后两组体温差异具有统计学意义[（37．3±0．9）℃与（38．4±1．4）℃，P=0．015]；治疗5d后两组白细胞差异有统计学意义[（10．6±4．2）×109／L与（15．3±6．9）×109／L，P=0．045]；A组肺部影像学改变较常规组吸收更快（z=-3．515，P=0．00），两组死亡率没有统计学差异。; 刘冰杨炯叶燕青程真顺吴开松董维维; 关键词：肺炎吸入性支气管镜

经超声支气管镜针吸活检在老年纵隔及肺门病变中的诊断价值及安全性被引量：5: 2022年; 目的:研究经超声支气管镜针吸活检(EBUS⁃TBNA)在老年纵隔及肺门病变中的诊断价值和安全性。方法:回顾分析武汉大学中南医院2017年1月至2021年4月52例纵隔、肺门淋巴结肿大或肺部占位病变并行EBUS⁃TBNA的老年患者(年龄在70岁及70岁及以上)的临床资料,并选取同期的年龄小于70岁的248例患者作为对照,统计分析EBUS⁃TBNA在老年患者诊断中的诊断价值及安全性。结果:52例70岁及以上的患者中,平均年龄为(75.2±4.0)岁,男性占76.9%,高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和糖尿病的合并症比例分别为17.3%、13.4%、30.8%和9.6%,其中COPD患者的比例明显高于70岁以下的患者(16/36 vs 31/248,P<0.01)。EBUS⁃TBNA在70岁及以上的老年患者诊断的的敏感度为95.3%、特异度为100%;在安全性方面,52例老年患者中,穿刺点出血2例,一过性低血压2例,一过性心律失常4例,一过性低氧血症10例,二氧化碳升高4例,与70岁以下的患者相比,差异无统计学意义。结论:经超声支气管镜针吸活检在老年纵隔及肺部疾病中,具有良好的诊断价值和安全性。; 杨建明杨华陈毅斐李俊赵欢欢程真顺刘冰; 关键词：针吸活检纵隔病变老年安全性

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刘冰

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