刘冰
- 作品数：44 被引量：98H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目国家自然科学基金河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术建筑科学经济管理更多>>
- 损伤控制在Ⅲ级以上肝破裂患者救治中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨损伤控制性手术在Ⅲ级以上肝破裂患者救治中的应用效果。方法回顾性分析采取损伤控制性手术治疗的24例Ⅲ级以上外伤性肝破裂患者临床资料,其中Ⅲ级9例,Ⅳ级13例,Ⅴ级2例。手术程序主要分为一期控制性手术治疗、复苏治疗、二期确定性手术治疗3个阶段。结果24例一期控制性手术治疗患者中因腹腔内压力较高使用无菌营养袋暂时关腹3例,严重肝脏多处碎裂伤留置体外可控式第一肝门阻断带2例;救治成功22例,因弥漫性血管内凝血、合并重度颅脑损伤死亡2例。重症医学科复苏治疗22例,4~8 d各种生命体征及血液化验指标基本恢复正常后施行二期确定性手术治疗,术后腹腔感染导致败血症死亡1例,死亡率为4.5%(1/22);其他并发症:胆漏3例,继发性肝脓肿2例,胸腔少量积液2例,B级胰漏1例,均通过充分引流、抗感染、营养支持等措施治愈。本组24例患者行控制性手术治疗总体成功率为87.5%(21/24),总体死亡率为12.5%(3/24)。结论采用损伤控制性手术治疗Ⅲ级以上肝破裂有利于维护患者血流动力学稳定性,逆转和纠正致死性三联征的恶性循环,提高救治成功率,降低死亡率。
- 刘燕尚培中李晓武王金马丽琼聂阿娜张伟尚丹丹刘冰
- 关键词：创伤外伤性肝破裂损伤控制性手术
- 一步法腹壁穿刺行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术临床效果观察被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨采用钳式针一步法腹壁穿刺行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的安全性及临床效果。方法:回顾性分析2013年1月-2018年6月131例身高≤120 cm、疝囊颈前后直径≤1.5 cm的单侧腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中2013年1月-2015年2月采用传统方法行开放手术的48例作为对照组,2015年3月-2018年6月采用钳式针一步法腹壁穿刺行腹腔镜手术的83例作为观察组,对比分析两组手术时间、术中出血量、发现对侧隐匿性疝例数、术后24 h疼痛评分、阴囊(阴唇)肿胀、住院时间及术后1年复发情况。结果:观察组与对照组相比,手术时间分别为(11.8±3.2)min和(16.4±4.6)min,术中出血量分别为(1.7±1.3)mL和(2.5±1.5)mL,发现对侧隐匿性疝例数分别为10例(12.0%)和0例,术后24 h疼痛评分分别为(1.2±0.6)分和(2.7±0.5)分,发生阴囊(阴唇)肿胀分别为0例和4例(8.3%),住院时间分别为(2.1±1.1)d和(4.2±1.3)d,上述6项指标两组差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1年复发率两组分别为2.4%(2/83)和4.2%(2/48),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开放手术相比,采用钳式针一步法腹壁穿刺行腹腔镜疝囊高位结扎术,可缩短手术及住院时间,减少失血量及阴囊(阴唇)肿胀,尤其在发现和同期处理对侧隐匿性疝方面具有明显优势,但术后复发率两术式相当。
- 翟佳琪尚培中苗建军刘冰石德光李晓武杜欣郭宏荣
- 关键词：腹股沟腹腔镜检查疝囊高位结扎术
- 基于最大内角散列函数的三角形识别方法
- 本发明涉及一种基于最大内角散列函数的三角形识别方法，包括以下步骤：一、根据基本星表，采用星等阈值法构建导航星表。以任意三颗星构建三角形，以最大内角为基本特征值构建三角形特征库，然后按内角的大小进行分块存储，构造基于最大内...
- 刘冰张同双凌晓冬周海渊钟德安郭敬明王二建
- 文献传递
- 溶脂法乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌临床效果分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析溶脂法乳腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)治疗乳腺癌的有效性和安全性。方法选取行手术治疗的乳腺癌患者224例,随机分为MALND组和CALND组各112例,MALND组施行乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,CALND组施行常规腋窝淋巴结清扫术。结果MALND组与CALND组比较,手术时间长,术中出血量及术后引流量少,住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组淋巴结清扫数目、术后皮下积液发生率差异无统计学意义(P>0.05)。MALND组术后患侧上肢疼痛、水肿、皮肤感觉异常、肩关节活动障碍发生率明显低于CALND组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年MALND组腋窝复发1例(1/112,0.89%),CALND组腋窝复发2例(2/112,1.79%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶脂法MALND是一种安全有效的手术方式,术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用。
- 张江华王海峰尚培中赵臣南润玲刘冰张伟刘丽娟胡玮
- 关键词：乳腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫安全性
- 超声对睾丸精原细胞瘤的临床诊断价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨二维及彩色多普勒超声在睾丸精原细胞瘤诊断中的临床应用价值。方法分析25例经病理证实的睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特征。结果本组超声诊断符合率为(23/25)92.0%。声像图表现为外生肿块型4例,内生肿块型18例,弥漫浸润型3例。彩色多普勒成像(CDFI)示22例肿块内有丰富血流信号,3例肿块内探及到点状血流信号;肿块内血流阻力RI指数低,范围在0.30～0.60之间。结论超声对睾丸精原细胞瘤的诊断符合率高,具有较高的临床应用价值。
- 李猛王锦良陈炜刘冰
- 关键词：超声睾丸精原细胞瘤
- 75岁以上老年瓣膜手术临床特征及手术安全性评价被引量：4
- 2020年
- 目的研究75岁以上老年瓣膜手术临床特征及手术效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月我院75岁以上老年瓣膜手术患者资料,总共73例,占同期心脏瓣膜手术的5.3%(73/1372)。其中男46例,女27例;平均年龄77.35岁(75~88岁),诊断为二尖瓣关闭不全28例(38.3%),二尖瓣狭窄8例(11.0%),主动脉瓣关闭不全7例(9.6%),主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全7例(9.6%),主动脉瓣狭窄6例(8.2%)。行二尖瓣置换联合三尖瓣成术28例(38.4%),主动脉瓣置换术20例(27.4%),二尖瓣置换术11例(15.1%)。同期安装起搏器2例(2.7%),同期行冠状动脉旁路移植术14例(19.2%)。结果手术前后左心房舒张期末内径(LA)、左心室舒张期末内径(LV)、右心房舒张期末内径(RA)及左心室射血分数(EF)差异有统计学差异(P<0.05)。与随机抽取的150例60岁以下瓣膜手术相比,手术阻断时间、体外循环时间、术后呼吸机时间、ICU时间、手术并发症、术后肝肾功能不全及病死率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论75岁以上老年瓣膜病以二尖瓣关闭不全发病率最高,手术后心脏结构改善明显,且手术风险与正常年龄组相同,因此常规瓣膜手术在75岁以上老年人群中是安全的。
- 刘冰刘冰姜胜利
- 关键词：手术安全性
- 胰腺损伤77例临床诊治分析被引量：3
- 2023年
- 目的回顾收治胰腺损伤患者的临床资料,分析其临床表现、诊断、治疗方法及临床效果,为提高胰腺损伤的诊断率、治愈率提供参考。方法回顾性分析77例胰腺损伤患者的年龄、性别、损伤特征及分级、检查及检验结果、术中情况、治疗方式及效果等,分析胰腺损伤的临床发病特征及处理方式等。结果77例患者中腹部钝性闭合伤71例(92.2%)。伤后6~12 h入院患者血清淀粉酶和脂肪酶平均值明显高于伤后<6 h入院患者。MSCT检查65例,阳性率84.6%(55/65);B超检查42例,阳性率为38.1%(16/42)。AAST-OISⅠ级23例,Ⅱ级18例,Ⅲ级17例,Ⅳ级9例,Ⅴ级10例。非手术治疗30例,其中2例出现假性囊肿,未行特殊处理3月内自行吸收;手术治疗47例,发生胰漏6例,采用双套管持续负压灌洗、鼻空肠营养管持续给予肠内营养,疗效良好。Ⅴ级损伤术中并发大出血死亡1例。结论胰腺损伤的诊断主要依据平扫与增强相结合的动态MSCT,血清淀粉酶、脂肪酶水平值升高有一定参考意义。非手术治疗或手术治疗需依据血流动力学是否稳定、是否合并其他脏器损伤及AAST-OIS分级,手术方式主要依据AAST-OIS分级确定。建立胰漏三级预防理念、术后双套管灌洗引流、早期肠内营养干预可有效降低手术并发症,提高胰腺损伤治愈率。
- 吕瑞昌尚培中李晓武苗建军刘冰
- 关键词：胰腺损伤MSCT血清淀粉酶脂肪酶
- 一步法与二步法腹壁穿刺行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术临床对比分析被引量：8
- 2020年
- 目的对比分析腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝术中采用钳式穿刺针一步法腹壁穿刺(一步法)与采用硬膜外穿刺针二步法腹壁穿刺(二步法)的安全性及临床效果。方法回顾性分析2015年3月至2018年6月身高≤120 cm、疝囊颈前后直径≤1.5 cm的小儿单侧腹股沟斜疝患者147例临床资料, 64例患儿为二步法组, 83例患儿为一步法组,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析,术中术后各项指标采用(x±s)表示,采用独立t检验;1年复发率采用χ^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果一步法组与二步法组相比,手术时间分别为(11.8±3.2) min和(12.4±2.9) min,术中出血量分别为(1.7±1.3) ml和(1.9±1.3) ml,发现对侧隐匿性疝例数分别为10例(12.0%)和8例(12.5%),术后24 h疼痛评分分别为(1.2±0.6)分和(1.3±0.5)分,发生阴囊(阴唇)肿胀分别为0例和1例(1.6%),住院时间分别为(2.1±1.1) d和(2.2±1.1) d,术后1年复发率分别为2.4%(2/83)和3.1%(2/64),上述7项指标两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对身高≤120 cm、疝囊颈前后直径≤1.5 cm的小儿单侧腹股沟斜疝施行腹腔镜疝囊高位结扎术,无论采用一步法或是二步法腹壁穿刺,均可获得良好的临床治疗效果,两组术后1年复发率相当。
- 翟佳琪尚培中苗建军刘冰石德光李晓武杜欣郭宏荣
- 关键词：腹腔镜检查结扎术
- CAD/CAM一体化纤维桩核修复薄弱根管的冠向微渗漏研究
- 目的：观察计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)一体化纤维桩核修复薄弱根管的冠向微渗漏大小.方法：选择单根管前磨牙60颗,完善根管治疗后制备成薄弱根管形态.分组制作、粘接CAD/CAM一体化纤维桩核(A组)、预成单支纤维...
- 逄键梁冯昌芬刘冰邓天政柯杰
- 关键词：薄弱根管冠方微渗漏计算机辅助设计与制作桩核技术
- 基于多种特征提取和选择的滚动轴承状态自动预警方法
- 本发明公开了一种基于多种特征提取和选择的滚动轴承状态自动预警方法。该方法提取滚动轴承振动信号的多种时域、频域及时频域特征，利用基于最大相关最小冗余的无监督特征选择方法智能选择对滚动轴承疲劳衰退过程敏感、能够提供互补信息的...
- 李康陈雪军刘冰胡湘江林习良訾艳阳蔡自刚
