刘启榆
- 作品数：124 被引量：489H指数：12
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目四川省科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程电子电信更多>>
- 数字胃肠机下子宫输卵管碘佛醇造影在不孕症中的临床应用被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨数字胃肠机下子宫输卵管碘佛醇造影的优缺点及临床应用价值。方法:回顾性分析600例女性不孕症患者的临床和影像资料,其中原发性不孕症患者183例,继发性417例。所有病例均在数字胃肠机电视透视下动态观察子宫输卵管的充盈、通畅情况,并进行数字化摄片,且在30 min后复查摄片。结果:子宫腔:正常556例,异常44例。输卵管:双侧通畅126例;双侧异常(通而不畅/欠畅、不通、梗阻积水及粘连包裹等)218例,单侧异常256例。子宫输卵管均正常121例。逆流38例,盆腔粘连216例。副反应42例(其中腹痛29例,恶心呕吐9例,胸闷咳嗽4例)。结论:数字胃肠机下子宫输卵管碘佛醇造影除了能保证影像质量和诊断结果外,而且安全、毒性小,副作用少,患者痛苦小及省时方便,值得应用。
- 代小兵李木生林华吴春燕李国江刘启榆
- 关键词：不孕症子宫输卵管造影碘佛醇胃肠机
- 乙型肝炎病毒相关性肝细胞肝癌微血管浸润的术前临床与CT影像特征分析及Nomogram预测模型的建立被引量：10
- 2020年
- 目的探讨与乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞肝癌(HCC)微血管浸润(MVI)相关的一般临床危险因素及增强CT影像征象,并建立术前预测发生MVI风险的Nomogram模型。方法回顾性分析80例经术后病理证实为HCC患者的CT影像特征及一般临床因素,并与病理MVI结果进行对比分析,筛选MVI相关的独立预测因素,应用Nomogram构建评分模型,评价模型的预测能力,并与瘤内动脉/低密度环征象(TTPVI)和瘤内动脉/低密度环/肿瘤-肝差异征象(RVI)模型进行比较。结果多因素Logistic回归分析显示甲胎蛋白、肿瘤最大径、肿瘤边缘及瘤内动脉是MVI的独立预测因子;Nomogram评分模型的最佳分数截断值为116.38,敏感性为0.957,特异性为0.848,总分越高的HCC患者发生MVI的风险越大;Nomogram模型的预测能力曲线下面积为0.93,95%CI:0.86~0.99,判断性能均明显高于TTPVI及RVI(P<0.001)。结论Nomogram评分模型作为一种术前预测MVI方法,对HBV相关HCC患者MVI的预测显示出良好的准确性,可以帮助临床医师制定个体化的治疗及随访方案。
- 廖诗琪刘启榆刘启榆周莹何川东何瑜林华
- 关键词：肝细胞肝癌
- 宝石能谱CT成像对乳腺浸润性导管癌的诊疗价值被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨宝石能谱CT成像（gemstone spectral imaging,GSI）在乳腺浸润性导管癌诊疗中的价值。方法：手术及病理证实的乳腺浸润性导管癌患者32例,共有病灶47个。由两位从事乳腺影像工作的副主任医师对图像进行盲评,分析乳腺浸润性导管癌病灶的影像特点及能谱特征。以软件自动生成的KeV-CT值曲线作为观察指标,分析浸润性导管癌病灶同正常腺体的差异。按病理结果将淋巴结分为转移组和非转移组;以淋巴结的KeV-CT值曲线斜率、碘基值以及淋巴结CT值与主动脉CT值的比值为评价指标,比较转移组淋巴结和非转移组淋巴结上述数值的差异。结果：GSI共检出44个病灶,病灶的最佳单能量图像KeV值在66-68KeV之间。碘/水（Iodine/Water）基物质图、水/脂（Water/Fat）基物质图对病灶范围、毛刺（40/44）、分叶（36/44）、钙化（11/44）、胸壁侵犯（7/44）有更清晰的显示。增强后病灶轻中度强化,CT值增加（20±6）HU。最佳单能量40KeV CTA能清晰显示肿瘤血管,以胸廓内动脉及胸外侧动脉为主（29/44）。浸润性导管癌病灶KeV-CT值曲线,与正常腺体差异明显。腋窝转移淋巴结同非转移淋巴结KeV-CT值曲线斜率在40-70KeV间差异明显,P〈0.01（t=-5.5）,差异有统计学意义。不同KeV下转移组同非转移组HU淋巴结/HU主动脉差异无统计学意义。转移组与非转移组淋巴结碘基值平均值,差异有统计学意义,P〈0.05（t=-2.1）。结论：GSI能提高小病灶及多发病灶的检出率。可以较准确地评估乳腺浸润性导管癌位置、范围、胸壁侵犯、腋窝淋巴结转移及血供情况,对乳腺浸润性导管癌的诊疗有较大的指导价值。
- 何川东黄丹刘启榆周莹林华郭仲杰管彬王晋秋廖丽萍
- 关键词：乳腺浸润性导管癌
- 宝石CT能谱成像在肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后疗效评估及随访中的应用价值被引量：35
- 2016年
- 目的评价宝石CT能谱成像（GSI）对肝癌TACE术后疗效评估及随访中的应用价值。方法选取2013年2月至2014年10月经病理证实为肝癌经TACE术后患者30例进行回顾性分析。所有30例患者TACE术后1-3个月分别行宝石CT能谱扫描及DSA复查，两者平均间隔时间2．4d。一次CT扫描得出混合能量（QC图）及能谱（Mono）图像，图像后处理采用ADW4．6工作站和GSI—viewer软件。采用2种方法观察，A法观察QC平扫、动脉期及门静脉期；B法观察最佳单能量、碘，水（iodine／water）基物质图及能谱特征。由2名从事腹部影像工作经验丰富的副主任医师分别对图像在后处理工作站上进行独立评价，结果与DSA对照，计算A、B2种方法的敏感性、特异性等指标，采用x2检验比较2种方法的诊断能力。结果30例TACE术后复查患者共检出154个病灶，DSA明确其中100个病灶有强化，54个病灶无强化。A法灵敏度为72．0％（72／100），特异度为77．8％（42／54）；B法灵敏度为97．0％（97／100），特异度为94．4％（51／54），两者灵敏度及特异度差异均有统计学意义（X2=23．04，X2=7．11，P〈0．05）。A法与DSA一致性中等（K=0．47，P〈0．01），B法与DSA一致性良好（K=0．91，P〈0．01）。结论与常规CT相比，在不增加辐射剂量的前提下，GSI能明显提高小病灶及多发病灶的检出率：GSI根据能谱分析图的不同特征．反映肿瘤的同源性，客观地提示某一病灶是否为复发或转移灶，有效地鉴别肝脏乏血性肿瘤与其他病变，在肝癌TACE术后疗效评估及随访中更加准确。
- 何川东周莹黄丹王忠林华王东王晋秋廖丽萍刘启榆
- 关键词：宝石能谱CTTACEDSA疗效评估
- 对介入医学学发展的思考被引量：3
- 2008年
- 谢步东刘启榆王东
- 关键词：介入医学临床诊断学临床治疗学医学影像设备医疗卫生保健影像诊断学
- 汶川大地震伤员脊柱损伤X线表现
- 2008年
- 目的:研究本次地震中椎体损伤所占比例及椎体损伤类型。方法:分析我院2008年5月12日至2008年5月31日采用DR、CR投照和/或16排螺旋CT检查地震伤员1767人次的影像学资料。采用DR、CR投照及16排螺旋CT检查,其中平片检查1317例,CT扫描450例。结果:291例伤员椎体损伤(16.5%),其中单纯椎体损伤237例(13.4%),椎体损伤合并其他部位损伤54例(3.1%)。结论:脊柱损伤在地震伤中占较大比例,在救治及搬运伤员的过程中需要注意保持脊柱的稳定性。
- 林华刘启榆杨伟钟唐力王忠刘丽罗倩
- 关键词：地震椎体滑脱
- 下腔静脉滤器置入后下肢深静脉血栓8例的综合治疗
- 2004年
- 目的 评价下腔静脉滤器置入预防肺梗死 (pulmonaryembolism ,PE)的价值 ,探讨滤器置入后实行Fogarty导管手术取栓和大剂量尿激酶 (UK)溶栓治疗的可行性。方法 8例下肢深静脉血栓病人均经右侧股静脉置入永久性滤器 ,其中置入波士顿公司的Greenfield滤器 3枚 ,Bard公司的SimonNitinalFiler(SNF)双伞滤器 5枚。其中 2例分别行留置导管及患肢足背静脉溶栓治疗 ,另 6例行Fogarty导管取栓手术。UK溶栓治疗平均总量为 480万U。结果 8例病人置入下腔静脉滤器均获成功 ,成功率 10 0 %。 1例病人因栓塞时间过长 ,失去手术时机 ,3个月后出现静脉血栓后深静脉瓣膜损害综合征 ,1例病人 7天后基本再通 ,另 6例病人术后完全再通。结论 置入下腔静脉滤器操作简单、安全 ,配合Fogarty导管取栓手术 ,大剂量溶栓治疗等 ,效果好 ,值得推广。
- 蒋岚杉鲜于剑波刘启榆王鸿志谢步东林毕郭道宁
- 关键词：下腔静脉滤器深静脉血栓肺梗死
- 动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症被引量：4
- 2000年
- 目的 :探讨动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的临床应用价值。材料与方法 :16例甲亢患者行双侧甲状腺上动脉超选择插管 ,用褐藻胶微球栓塞。结果 :16例甲状腺上动脉栓塞成功 ,成功率 10 0 % ,一次成功率 88%。栓塞后甲状腺机能逐渐恢复至正常水平。结论 :甲状腺上动脉栓塞治疗甲亢是一种有效的方法。注意操作要点、作好术前准备及术后处理可有效防止并发症发生。
- 刘启榆王东谢晓东朱毅王安群林华刘丽廖丽萍
- 关键词：甲状腺机能亢进症动脉栓塞
- DSA与CTA在颅内动脉瘤诊断中对比研究
- 颅内动脉瘤是一种常见的脑血管意外疾病，按病因分类分为：先天性动脉瘤，损伤性动脉瘤，感染性及动脉硬化性动脉瘤。是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，死亡率极高。本文介绍了本院对23例疑诊颅内动脉瘤患者进行16层螺旋CT血管成像(...
- 刘启榆何川东王忠杨伟
- 关键词：16层螺旋CT血管成像数字减影血管造影
- 文献传递
- 基于密集卷积网络的X线气胸检测与定位
- 2019年
- 现有X线气胸检测存在两个主要问题:一是由于气胸通常与肋骨、锁骨等组织重叠,在临床上存在较大的漏诊,而现有算法的检测性能仍有待提高;二是现有基于卷积神经网络的算法无法给出可疑的气胸区域,缺乏可解释性。针对上述问题,提出了一种结合密集卷积网络(DenseNet)与梯度加权类激活映射的方法用于X线气胸的检测与定位。首先,构建了一个较大规模的胸部X线数据集PX-ray用于模型的训练和测试。其次,修改DenseNet的输出节点并在全连接层后添加一个sigmoid函数对胸片进行二分类(气胸/非气胸)。在训练过程中通过设置交叉熵损失函数的权重来缓解数据不平衡问题,提高模型准确率。最后,提取网络最后一个卷积层的参数以及对应的梯度,通过梯度加权类激活映射算法获得气胸类别的粗略定位图。在PX-ray测试集上的实验结果表明,所提方法的检测准确率为95.45%,并且在曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性等指标上均高于0.9,优于VGG19、GoogLeNet以及ResNet算法,同时实现了对气胸区域的可视化。
- 罗国婷刘志勤周莹王庆凤郑介志刘启榆
- 关键词：气胸胸部X线
