刘媛媛
- 作品数：46 被引量：282H指数：10
- 供职机构：天津医科大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金全国统计科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>
- 生存资料回归模型分析——生存资料参数回归模型分析基础被引量：1
- 2020年
- 本文目的是介绍生存资料参数回归模型有关的基础知识。首先,介绍了构建三个常见的生存资料参数回归模型的基本原理,包括指数分布回归模型、Weibull分布回归模型和Log-logistic分布回归模型;其次,介绍了基于图示法判断生存时间服从何种概率分布的方法;最后,介绍了基于最大似然估计法求解参数回归模型中的参数和两个参数回归模型拟合优度的比较。得到如下结论:①当资料中的生存时间服从特定概率分布时,应选用相应的参数回归模型;②图示法可用于粗略判断生存时间服从何种概率分布;③似然比检验可用于包含不同参数数目的两个参数回归模型之间拟合优度的比较。
- 刘红伟张甜甜刘媛媛李长平胡良平
- 关键词：拟合优度检验似然比检验WEIBULL分布
- 生存资料回归模型分析——生存资料参数回归模型分析SAS实现被引量：4
- 2020年
- 本文目的是介绍生存资料参数回归模型的SAS实现,包括创建SAS数据集、依据图示法选择模型、拟合参数模型和似然比检验。利用SAS中的LIFEREG过程绘制生存函数关于生存时间的关系图,拟合对应的参数分布回归模型,通过拟合优度检验选择最优的参数回归模型,最后对相关结果进行解释。
- 张甜甜刘红伟刘媛媛李长平胡良平
- 关键词：拟合优度检验似然比检验WEIBULL分布
- 参保精神分裂症患者住院费用结构分析被引量：25
- 2011年
- 目的了解2003～2007年天津市参保精神分裂症患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,分析5年中住院费用结构的变动情况。结果 5年来医保住院患者的医疗费用各项目在总体顺位上保持相对稳定。结果显示,治疗费是住院费用的主要影响因素,其次是检查费和床位费。5年住院医疗费用结构变动度为23.04%,年均结构变动度为5.76%。治疗费、检查费、床位费是引起住院医疗费用支出结构变动的主要费用项目,累积贡献率为77.91%。结论新灰色关联分析法能克服无量纲化对因素作用的大小,算法简便,结果合理可靠,能为系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态趋势分析。采用结构变动度分析某时期内的费用结构变动情况,可以综合表达费用在年度和项目上的的构成变化,反映出住院医疗费用结构变化的总体特征。
- 宋春华马骏崔壮魏凤江柯慧刘媛媛朱宝李长平
- 关键词：灰色关联法精神分裂症住院费用
- 糖尿病对上尿路尿路上皮癌根治术后发生膀胱内肿瘤的风险分析
- 2016年
- 目的:探讨合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)患者行根治性肾输尿管切除术(radical nephroureterectomy,RNU)及膀胱袖口状切除术后是否增加膀胱内肿瘤发生的风险。方法:回顾性分析天津医科大学第二医院2005年1月至2013年12月282例行根治性肾输尿管切除术及膀胱袖口状切除术,且既往无膀胱肿瘤病史的UUT-UC患者临床病理资料,比较非DM组(233例)与DM组(49例)无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)及肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS),并分析年龄、DM、病理分级及分期等因素对患者术后膀胱内肿瘤发生的影响。结果:纳入研究的患者术后中位随访时间为41个月,282例中80例(28.4%)发生膀胱内肿瘤,中位发生时间为11个月。非DM患者RFS较DM患者显著延长(P=0.013)。Cox回归模型多因素分析显示,DM(P=0.014)、肾孟癌合并输尿管癌(P=0.001)与术后化疗(P=0.024)是术后膀胱内肿瘤发生独立影响因素。结论:DM增加UUT-UC患者术后膀胱内肿瘤发生风险,因此需要加强对合并DM患者术后的密切随访及血糖控制。
- 郭玉婷李长平崔壮刘媛媛马骏
- 关键词：糖尿病尿路上皮癌膀胱肿瘤
- 参保心绞痛患者住院费用及影响因素分析
- 2012年
- 目的了解天津市参保心绞痛患者住院费用构成及其影响因素,为有效控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2004-2007年城市居民基本医疗保险数据库中随机抽取心绞痛确诊患者5 826例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果天津市2004-2007年参保心绞痛患者人均住院费用为14 793.01元,其中一级医院为4 329.77元;二级医院为7 427.15元;三级医院为16 524.95元;参保心绞痛患者药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、医用材料费、输全血费、成分输血费和其他费用分别为3 807.89、1 706.71、1 680.25、269.75、414.64、6 828.82、12.70、38.21和34.02元,分别占25.74%1、1.54%、11.36%1、.82%、2.80%、46.16%、0.09%0、.26%和0.23%;多元线性回归分析结果表明,医院级别高、住院天数多、住院次数多和手术治疗的心绞痛患者住院费用越高;女性和年龄较大的心绞痛患者住院费用越低。结论性别、年龄、医院级别、住院天数、住院次数和手术治疗是天津市参保心绞痛患者住院费用的主要影响因素。
- 刘媛媛马骏李长平宋春华朱宝崔壮
- 关键词：心绞痛参保患者住院费用影响因素
- 参保精神分裂症患者住院费用及影响因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的了解天津市参保精神分裂症患者住院费用构成及其影响因素,为控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中随机抽取精神分裂症患者18 182例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果天津市2003-2007年参保精神分裂症患者人均住院费用为(3 014.59±745.31)元;其中一级医院为(1 986.94±538.79)元;二级医院为(2 181.92±503.85)元;三级医院为(3 861.22±738.29)元;参保精神分裂症患者的住院费用中床位费、药品费、检查费、治疗费、材料费和其他费用依次占15.41%、5.04%、22.60%、52.37%、0.27%和4.31%。多元线性回归分析结果表明,年龄大、医院级别高、住院天数多、治疗费和材料费比重大,精神分裂症患者住院费用越高;曾住院次数多的患者住院费用越低。结论年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数、治疗费和材料费比重是天津市参保精神分裂症患者住院费用的主要影响因素。
- 朱宝李长平崔壮魏凤江柯慧宋春华刘媛媛马骏
- 关键词：住院费用精神分裂症参保患者影响因素
- 天津市参保急性心肌梗死患者住院费用分析及病例组合初探被引量：7
- 2015年
- 目的分析影响天津市参保急性心肌梗死患者住院费用的因素指标,探索其病例组合方式及费用模式,为建立适合我国国情的DRGs研究提供统计学参考。方法采用多重线性回归分析筛选影响因素,利用数据挖掘中的决策树方法建立模型并将患者归组分类。结果是否手术、医院类别、住院天数为主要影响因素,并以此作为分割节点建立8种病例组合方式及相应的费用标准。结论数据挖掘是一种从海量数据中提取有效信息的过程,应用于DRGs研究具备自身优势。两种方法证实影响AMI患者住院费用的因素及重要程度一致,是否手术为最主要的疾病诊断分割节点。通过得出的AMI患者费用控制上限可协助医疗保险机构及医院发现可疑病例,做好预警工作,完善社会医疗保险体系。
- 付晓萌刘媛媛刘晓倩龚卉崔壮李长平马骏
- 关键词：急性心肌梗死决策树DRGS
- 生存资料回归模型分析--Cox比例风险假设的图形检验法被引量：2
- 2020年
- 本文目的是介绍目前使用图形检验比例风险的常用方法。经典的Cox比例风险回归模型要求生存资料满足比例风险假设,而在临床资料中,这个假设往往并不成立。鉴于此,本文首先阐述了比例风险假设的概念;然后介绍了一些检验比例风险假设是否成立的常用图示方法,主要包括Kaplan-Meier生存曲线图、ln[-ln(St)]生存时间关系图、缩放Schoenfeld残差与时间的关系图、SAS软件PHREG过程中ACCESS语句的PH和RESAMPLE选项产生的模拟路径图;最后,基于SAS软件并通过实例演示上述方法的实现。
- 宋德胜李长平刘媛媛刘媛媛崔壮
- 关键词：SAS软件COX回归模型
- 生存资料回归模型分析--Cox比例风险假设的拟合优度法被引量：2
- 2020年
- 本文目的是介绍一些检验比例风险假设的方法。图示法是通过绘图然后由人工进行判断是否符合比例风险假设,因而具有一定的主观性。在图示法的基础上,本文介绍了从客观角度检验比例风险假设的一些常用方法,主要包括两类:一类是基于残差的检验;另一类则是构建协变量与时间的交互项并对其进行检验的方法。首先阐述了上述方法的原理,然后基于SAS软件并通过一个实例介绍上述方法的实现。
- 宋德胜李长平刘媛媛刘媛媛崔壮
- 关键词：SAS软件
- 生存资料回归模型分析--基于MCMC过程构建生存资料Cox比例风险回归模型被引量：2
- 2020年
- 本文目的是介绍采用PHREG过程及MCMC过程且基于贝叶斯统计思想分别构建Cox比例风险回归模型的相关内容及其SAS软件实现。在MCMC过程中,有两种构建模型的方法:一是在MODEL语句中使用LAG函数;二是使用MCMC过程中的JOINTMODEL选项。两个过程所得计算结果基本一致,而PHREG过程的程序相对简洁。
- 刘媛媛李长平胡良平
- 关键词：贝叶斯
