刘艳伟
- 作品数：23 被引量：137H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省承德市科学技术研究与发展计划项目河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 四妙散加味对膝关节滑膜炎湿热阻络证患者关节液炎性因子和神经肽物质的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:观察四妙散加味对膝关节滑膜炎(KS)湿热阻络证的临床疗效及对关节液炎性因子和神经肽物质的影响。方法:将135例患者分为对照组67例和观察组68例。对照组抽净关节内积液后,以曲安奈德注射液关节内注射,1周1次,共2次,并口服醋氯芬酸缓释片,0. 2 g/次,1次/d。观察组西医治疗措施同对照组,并内服四妙散加味,1剂/d,两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后膝关节疼痛和肿胀程度评分,膝关节功能采用美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC),进行治疗前后湿热阻络证和膝关节局部体征评价;检测治疗前后关节液白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP),P物质(SP),钙素基因相关肽(CGRP),神经肽Y(NPY)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果:治疗后观察组膝关节疼痛程度和肿胀程度均低于对照组(P <0. 01);观察组WOMAC量表各因子评分和总分均低于对照组(P <0. 01);观察组湿热阻络证积分、膝关节屈伸范围评分和浮髌试验评分均低于对照组(P <0. 01);观察组关节液IL-1β,IL-6,TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P <0. 01);观察组关节液SP,CGRP,NPY和VIP水平均低于对照组(P <0. 01);经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 089,P <0. 05)。结论:四妙散加味治疗KS湿热阻络证患者,能明显减轻疼痛、肿胀症状,促进膝关节活动功能恢复,并能抑制关节液中促炎因子和神经肽类物质表达,提高了临床治疗效果。
- 胡华李连泰刘艳伟王书君谢双喜孙建君
- 关键词：膝关节滑膜炎四妙散炎性因子
- 星状神经节阻滞配合归脾汤治疗颈心综合征临床疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的:通过观察星状神经节阻滞配合归脾汤治疗颈心综合征的临床疗效,为中西医结合治疗该病提供理论依据。方法:将80例临床诊断为颈心综合征的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,对照组39例,治疗组采用星状神经节阻滞配合归脾汤治疗,对照组单纯口服归脾汤。以1个月为1疗程,评价治疗前、治疗后心悸、头晕、胸闷、胸痛等症状改善的总有效率及早搏变化情况。结果:治疗组在临床症状缓解的总有效率及早搏减少等方面均明显优于对照组(P<0.01),具有统计学意义。结论:星状神经节阻滞配合归脾汤在改善患者心悸、头晕、胸闷、胸痛等方面优于对照组,且可明显减少早搏的发生,值得临床推广应用。
- 孟爱霞刘艳伟曲宝亮缪希红郑家华于爱文
- 关键词：星状神经节阻滞归脾汤颈心综合征心电图早搏
- 床旁头部自重后伸牵引配合针刀治疗颈椎生理曲度异常临床研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨床旁头部自重后伸牵引配合针刀治疗颈椎生理曲度异常的临床价值。方法选择颈椎曲度异常患者116例,按照患者就诊顺序分为观察组与对照组各58例。观察组利用床旁头部自重后伸牵引的方法配合针刀治疗,对照组采用颈椎牵引配合针刀治疗,疗程4周。治疗前后均行颈椎侧位的X线摄片,测量颈曲值,观察治疗前后颈椎曲度的改变情况。结果治疗前两组颈曲值差异无显著性(P>0. 05),治疗后观察组颈曲值、颈曲总改变率明显高于对照组(P<0. 05),且观察组颈曲治愈率明显高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。结论采用床旁头部自重后伸悬吊牵引配合针刀治疗可使颈椎生理曲度逐渐趋于正常,颈椎的生物学功能得以恢复。
- 胡华李连泰刘艳伟王书君谢双喜孙建君
- 关键词：针刀颈椎
- 头部自重后伸牵引治疗颈椎曲度异常的临床价值被引量：4
- 2019年
- 背景:目前针对颈椎生理曲度异常的治疗方法各异,治疗效果差异很大,且不便于患者长期坚持。目的:探讨床旁头部自重后伸牵引治疗颈椎生理曲度异常的临床价值。方法:选择2016年3月至11月接受治疗的颈椎生理曲度异常患者60例,利用床旁头部自重后伸牵引的方法治疗4周。治疗前后均行颈椎侧位X线检查,测量曲度值,评价颈椎生理曲度恢复情况。记录并比较治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗前,颈椎反弓3例,颈椎生理曲度消失8例,颈椎生理曲度变直49例。治疗后,颈椎生理曲度恢复正常47例,变直13例;明显改变9例,改变不显著4例。治愈率达78.3%(47/60),总改变率达93.3%(56/60)。治疗后患者颈椎生理曲度值增加[(9.6±2.8)mm vs(2.3±1.8)mm],疼痛VAS评分降低[(0.7±0.5)分vs(4.2±1.3)分],且差异均有统计学意义(t=-26.68、28.51,P均<0.01)。结论:利用床旁头部自重后伸牵引治疗颈椎生理曲度异常疗效显著,是一种安全、有效的治疗方法。
- 胡华李连泰刘艳伟王书君谢双喜孙建君
- 关键词：颈椎生理曲度异常
- 颈脑一体化超声对颅-内外动脉粥样硬化狭窄性病变患者冠状动脉狭窄的预测价值被引量：3
- 2021年
- 目的:通过颈脑一体化超声(经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉血管超声)联合检查,探讨颅内-外动脉血管狭窄性病变与冠状动脉血管狭窄性病变的关系。方法:对186例经我院冠状动脉造影检查确诊为冠状动脉狭窄的患者分成A、B两组,A组:97例(冠状动脉狭窄≤2支);B组:89例(冠状动脉狭窄≥3支),采用颈脑一体化超声(经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉血管超声)检查颅-内外动脉,比较两组患者的颅内动脉血管(A组:1067支,B组979支)、颅外动脉血管(A组:776支,B组712支)的血管狭窄情况。结果:A组患者颅内-外动脉血管狭窄性病变的检出率分别为5.2%(55/1067)、10.18%(79/776);B组患者颅内-外动脉血管狭窄性病变的检出率分别为8.5%(83/979)、17.13%(122/712),两组比较差异均有统计学意义(P=0.003,P=0.001)。A组患者颅内-外动脉狭窄程度分别为:轻度狭窄52支(39%)、中度狭窄47支(35%)、重度狭窄或闭塞35支(26%);B组患者颅内-外动脉狭窄程度分别为:轻度狭窄61支(30%)、中度狭窄65支(32%)、重度狭窄或闭塞79支(38%),两组间重度狭窄或闭塞性血管病变相互比较,差异有统计学意义(P=0.018)。结论:颅内-外动脉血管狭窄程度的加重与冠状动脉狭窄的严重程度及其累及的血管支数的增加呈正相关性,可以通过颈脑一体化超声(经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉血管超声)检查颅内-外动脉血管狭窄性病变的情况,来评估冠状动脉血管狭窄性病变的严重程度。
- 沈健张皓然王枫刘艳伟李莎杨绍石
- 针刺“相对穴”联合股四头肌等长收缩训练治疗老年膝骨关节炎的效果
- 2024年
- 目的探讨针刺“相对穴”联合股四头肌等长收缩训练用于老年膝骨关节炎(KOA)患者的价值。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月承德医学院附属医院收治的106例老年KOA患者的临床资料,根据患者康复治疗方案不同将患者分为观察组(n=51)和对照组(n=55)。观察组给予患者针刺“相对穴”联合股四头肌等长收缩训练,对照组给予患者股四头肌等长收缩训练。比较两组患者康复效果及干预前后视觉模拟评分量表(VAS)、日常生活能力量表(ADL)、Lysholm评分及白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、股四头肌峰力距值、股四头肌总功量值及股四头肌平均功率的差异。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果观察组患者康复效果总有效率显著高于对照组(90.20%和70.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后VAS与ADL评分[(2.04±0.67)分、(2.08±0.80)分]显著低于干预前[(6.18±1.51)分、(7.56±1.49)分]及对照组干预后[(3.88±1.05)分、(3.97±1.22)分];Lysholm评分[(75.19±10.15)分]显著高于干预前[(55.95±6.53)分]及对照组干预后[(69.44±8.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后关节滑液中IL-1β、TNF-α及VEGF水平[(6.19±1.00)pg/ml、(1.14±0.46)pg/ml、(320.36±37.12)ng/ml]显著低于干预前[(15.81±3.19)pg/ml、(5.50±1.03)pg/ml、(557.15±84.06)ng/ml]及对照组干预后[(9.16±2.12)pg/ml、(2.88±0.73)pg/ml、(411.50±50.27)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后股四头肌峰力距值、股四头肌总功量值及股四头肌平均功率[(70.22±14.11)N.m、(418.94±73.15)J、(42.57±11.19)W]显著高于干预前[(52.14±10.36)N.m、(249.28±67.30)J、(30.69±8.25)W]及对照组干预后[(63.28±13.06)N.m、(355.24±70.27)J、(38.14±10.26)W],差异均有统计学意义(P<0.05)。康复治疗过程中仅观察
- 胡华李连泰刘艳伟王书君谢双喜孙建君
- 关键词：膝骨关节炎针刺关节功能
- 苦豆碱对白细胞介素-1β诱导软骨细胞损伤的作用及其机制被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨苦豆碱(aloperine,ALO)对白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导软骨细胞损伤的作用及其机制。方法 将软骨细胞随机分为(1)空白对照(Con)、IL-1β、IL-1β+ALO-L(25 mg/L)、IL-1β+ALO-M(50 mg/L)、IL-1β+ALO-H(100 mg/L)组;(2)Con、IL-1β、IL-1β+miR-NC、IL-1β+miR-16-5p组;(3)Con、IL-1β、IL-1β+si-NC、IL-1β+si-SOX5组。IL-1β组细胞加入10 ng/mL的IL-1β,Con组不进行任何处理。qRT-PCR法检测软骨细胞中miR-16-5p和SOX5基因mRNA转录水平;ELISA法检测IL-6、TNF-α和IL-1β含量;Western blot法检测Bcl-2、Bax、SOX5蛋白表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果 与IL-1β组比较,IL-1β+ALO-L、IL-1β+ALO-M、IL-1β+ALO-H组软骨细胞中IL-6、TNF-α、IL-1β含量显著降低(t=5.002~20.653,P均<0.001),细胞凋亡率显著降低(t=5.473~17.371,P均<0.001),Bcl-2蛋白表达水平显著升高(t=7.800~16.100,P均<0.001),Bax蛋白表达水平显著降低(t=4.993~14.311,P均<0.001);miR-16-5p基因mRNA转录水平显著升高(t=6.688~16.545,P均<0.001),SOX5基因mRNA转录水平及其蛋白表达水平均明显降低(t=4.609~15.393,P均<0.001)。与IL-1β+miRNC组比较,IL-1β+miR-16-5p组min-16-5p基因mRNA转录水平明显升高(t=17.106,P <0.001),IL-6、TNF-α、IL-1β含量显著降低(t=15.030~20.013,P均<0.001),细胞凋亡率明显降低(t=12.273,P <0.001),Bcl-2蛋白表达水平显著升高(t=15.652,P <0.001),Bax蛋白表达水平显著降低(t=12.999,P <0.001)。与IL-1β+si-NC组比较,IL-1β+si-SOX5组SOX5蛋白表达水平显著降低(t=13.444,P <0.001),IL-6、TNF-α、IL-1β含量显著降低(t=14.087~17.103,P均<0.001),细胞凋亡率明显降低(t=11.991,P <0.001),Bcl-2蛋白表达水平显著升高(t=13.864,P <0.001),Bax蛋白表达水平显著降低(t=11.818,P <0.001)。结论 ALO可抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡,从而降低软骨细胞损伤,其机制可能是通过调节软骨细胞中miR-16-5p和SOX5表达水平及炎症因子的分泌水平实现的。
- 胡华李连泰施保柱刘艳伟王书君谢双喜孙建君
- 关键词：苦豆碱白细胞介素-1Β软骨细胞
- 火针对膝骨关节炎大鼠关节软骨MMP-3、TGF-β1、TNF-α的影响被引量：21
- 2019年
- 目的:探讨火针对膝骨关节炎大鼠关节软骨MMP-3、TGF-β1、TNF-α的影响。方法:20只健康SD雄性大鼠,剃去后肢髋关节至脚趾毛,踝关节背屈70～90度,伸展膝关节至160～180度,纱布固定,将石膏从腹股沟至脚趾缠绕大鼠后肢,脚趾露出,绷带固定,建立KOA大鼠模型,另外10只不作任何处理作为正常组。六周后模型制作成功。20只模型大鼠随机分为2组,模型组和火针组。火针组选取膝前穴、阿是穴和阳陵泉穴,进行火针治疗,每3 d行一次针,共治疗6次。治疗前后对各组大鼠进行Lequesne MG评分评估,全自动生物化学分析仪测定各组大鼠血清MMP-3、TGF-β1、TNF-α的表达水平,HE染色后观察大鼠膝关节软骨病理形态变化,采用放射免疫分析法检测大鼠软骨组织中MMP-3、TGF-β1、TNF-α含量。结果:(1)与对照组比较,模型组大鼠血清MMP-3、TGF-β1和TNF-α表达水平显著增高,差异有统计学意义(P<0. 05)。(2)模型组大鼠膝骨关节软骨表面粗糙,软骨细胞肥大,表层细胞坏死,巢状增生,潮线消失,呈明显退行性病变。(3)与对照组比较,模型组大鼠膝关节软骨组织中MMP-3、TGF-β1和TNF-α含量均显著升高(P<0. 05)。(4)与模型组比较,火针组大鼠血清MMP-3、TGF-β1和TNF-α表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。(5)火针组大鼠膝骨关节软骨表面较光滑,细胞排列规则,表层细胞轻度增生,潮线较完整。(6)与模型组比较,火针组大鼠膝关节软骨组织MMP-3、TGF-β1和TNF-α含量均明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:火针治疗可有效减轻大鼠膝关节软骨损伤,降低血清及膝关节软骨组织中MMP-3、TGF-β1和TNF-α水平,进而发挥抗炎作用,可能是火针治疗膝骨关节炎的一个作用机制。
- 刘艳伟孟爱霞胡华李连泰杜志峰王书君徐昆
- 关键词：MMP-3TGF-Β1火针
- 火针选择性去神经化联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床研究被引量：6
- 2018年
- 目的:观察火针选择性去神经化联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的疗效,为中西医结合治疗膝骨关节炎提供理论依据。方法:将80例膝骨关节炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针去神经化联合体外冲击波治疗,对照组单纯口服美洛昔康片治疗,评价治疗前、治疗3周及治疗结束1个月后WOMAC评分及HSS评分,并记录是否有不良反应发生。结果:治疗组和对照组在WOMAC评分和HSS评分方面治疗后较治疗前比较具有统计学意义(P<0.05),并且治疗组明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:火针选择性去神经化联合体外冲击波治疗在改善膝关节活动范围、缓解疼痛等方面疗效确切且无严重并发症,值得临床推广应用。
- 刘艳伟孟爱霞胡华杜志峰李连泰王书君徐昆
- 关键词：火针骨关节炎体外冲击波美洛昔康
- 白藜芦醇对炎症所致椎间软骨终板退变中高迁移率蛋白1信号的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)对炎症所致椎间软骨终板(cartilage endplate,CEP)退变的作用,以及对高迁移率蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)信号的调控机制。方法 提取3周龄SD大鼠椎间CEP细胞,并采用甲苯胺蓝染色、兔抗大鼠Ⅱ型胶原蛋白细胞免疫荧光染色进行鉴定;采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)筛选RES对椎间CEP细胞的最佳浓度;采用基因芯片分析确定RES对椎间CEP细胞的作用靶点。分别以IL-1β构建炎症所致椎间CEP细胞退变模型和7~8周龄SD大鼠椎间盘退行性病变模型,并以pcDNA3.1-HMGB1(pcDNA3.1)作为RES作用的对照,分别以流式细胞术和TUNEL染色检测椎间CEP细胞和大鼠椎间盘组织中椎间CEP细胞的凋亡率;ELISA试剂盒检测细胞上清液和大鼠血清中IL-10和TNF-α的含量;Western blot检测HMGB1、细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated protein kinase,ERK)、磷酸化ERK(phosphorylated ERK,p-ERK)、 B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B cell lymphoma/leukemia 2gene,Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X,Bax)蛋白表达。结果 经鉴定所提取细胞为大鼠椎间CEP细胞;CCK-8法筛选出以30μmol/L RES处理椎间CEP细胞时活性最高;经基因芯片分析确定HMGB1-ERK信号为RES的作用靶点。细胞实验和动物实验均显示,RES处理均能明显下调椎间CEP细胞的凋亡率,抑制TNF-α的释放,升高IL-10的含量;并明显下调HMGB1、p-ERK和Bax蛋白表达,升高Bcl-2蛋白表达;且pcDNA3.1能部分逆转RES的上述作用,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RES能明显抑制炎症诱导的椎间CEP细胞凋亡,这与抑制HMGB1的表达有关。
- 胡华李连泰刘艳伟王书君谢双喜孙建君
- 关键词：白藜芦醇软骨终板退变
