刘飞飞
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
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- 三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石并急性肾衰竭治疗体会被引量：4
- 2009年
- 目的：总结三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石（三聚氰胺结石）并发急性肾衰竭（ARF）的治疗体会。方法：我院泌尿外科2008年6～10月共收治三聚氰胺结石123例，其中14例发生肾后性ARF。14例均在入院后4～6小时确诊，及时纠正电解质紊乱，积极行输尿管镜双J管置入术冲洗或碎石治疗，其中13例急诊手术，1例因外院行双J管置入术后肾周感染积液而先期行肾周穿刺引流，生命体征平稳后1周再行输尿管镜下碎石、双J管置入术。结果：11例上尿路梗阻于输尿管镜下以碱性药物肾孟冲洗迅速解除梗阻，成功置入双J管；3例下尿路尿道结石经输尿管镜将结石推入膀胱碎石，解除梗阻。14例术后3日肾功能恢复正常，复查B超示肾孟积水、输尿管扩张及结石均消失，随访2个月未见异常。结论：输尿管镜下碱性药物肾孟灌洗及经尿道双J管置入术治疗婴幼儿肾后性ARF安全、有效。
- 梁军张伟马文强冯青峰刘飞飞宋全斌
- 关键词：尿路结石三聚氰胺输尿管镜
- 碱性药物治疗三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察碱性药物治疗三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石的疗效。方法102例肾结石婴幼儿均有含三聚氰胺婴幼儿奶粉喂养史。男85例,女17例。年龄2个月～3岁,平均10个月。其中合并输尿管结石24例,合并尿道、膀胱结石10例。其中因少尿、尿闭、伴有发热者14例,伴呕吐6例,伴血尿5例。经B超检查诊断为泌尿系结石者88例。肾结石直径0.5～1.5cm;输尿管结石0.5～1.0cm。本组患儿34例合并有单侧或双侧肾积水。实验室检查:尿液红细胞增多,尿中有白细胞或结晶者35例;高血钾症9例,最高达9.42mmol/L;血肌酐(Cr)升高者14例,340μmol/L～1100μmol/L,平均750μmol/L;高尿酸血症患儿15例,尿酸最高1263ummol/L;血尿素氮(BUN)异常14例,范围26.1mmol/L～48.32mmol/L,平均32.3mmol/L,所有患儿尿PH值<6.5,平均5.5。治疗方案:①立即停用含三聚氰胺婴幼儿奶粉②88例单纯应用碱性药物(碳酸氢钠)进行治疗,口服碳酸氢钠,给药30mg/(kg·d)分两次,持续2～6周③合并肾衰者14例在全麻下平卧位行输尿管镜下碎石、溶解石,术中给予5%碳酸氢钠30ml肾盂灌洗后,于输尿管内留置双"J"管引流尿液。术后给予100～150mg/(kg·d)碳酸氢钠加入5%葡萄糖250ml配制成1.5%的碳酸氢钠溶液静滴,1次/日,共1周,后改为口服碳酸氢钠,给药30mg/(kg·d)分两次,持续2～6周,至症状缓解或消失。④在给予碱性药物治疗期间,每天化验尿常规1次,测定尿液PH值。1周～2周复查B超1次,观察婴儿泌尿系结石变化情况。结果①临床治愈:经2周～2月的治疗,14例因少尿、无尿、血尿、呕吐、水肿等就诊者上述症状均在治疗1～2周后消失,影像学检查结石消失57例。实验室检查:14例患儿手术后24h之内很快出现多尿,平均出现多尿期时间术后12h,多尿期持续时间24h～72h,尿量约800～2500ml/24h,术后48h～96h尿量逐渐恢复正常,术后1～5天血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)均恢复正常,8例高尿�
- 张伟李伟文李文辉马文强刘飞飞路媛詹红丽
- 关键词：三聚氰胺碳酸氢钠
