卢琳
- 作品数：16 被引量：46H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 升主动脉替换联合三分支支架血管术中置入治疗急性A型主动脉夹层被引量：16
- 2011年
- 目的总结升主动脉人工血管替换联合三分支支架血管术中置入治疗急性StanfordA型主动脉夹层的初步经验。方法2008年6月至2009年9月20例急性A型主动脉夹层病人接受了升主动脉人工血管替换和三分支支架血管置入术。体外循环鼻咽温度降至20％时，停止下半身灌注，经无名动脉近端升主动脉横断切口，将三分支支架血管置入主动脉弓和近端胸降主动脉真腔内，并将其分支支架血管依次置入左锁骨下动脉、左颈总动脉和无名动脉。将主干支架血管的近端与无名动脉近端的升主动脉切口重建后与替换近端升主动脉的人工血管端端吻合。结果所有病人术中均顺利地置入三分支支架血管，平均体外循环（163．2±19．2）min，主动脉阻断（89．4±10．0）min，低流量选择性脑灌注和下半身缺血（32．7±6．6）min。术后出现短暂性神智障碍1例，急性肾功能衰竭1例。20例均治愈出院。术后3个月电子束CT检查结果示，主干支架血管及分支支架血管通畅、无扭曲；支架血管置入部位夹层假腔闭合；16例远端胸降主动脉夹层假腔闭合。结论三分支支架血管术中置入是简化急性主动脉夹层者主动脉弓重建、提高手术安全性的一种有效方法。主要适应证为弓内内膜无破口而需主动脉弓重建的急性A型主动脉夹层病人。支架血管大小、分支支架血管间的距离选择和放置过程中避免内膜损伤是术中三分支支架血管成功放置的关键。
- 陈良万卢琳戴小幅杨昭伟张贵灿曹华杨国锋董疑
- 关键词：动脉瘤夹层人工血管主动脉
- 单分支支架血管植入技术在急性A型主动脉夹层全弓替换加支架象鼻植入术中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨单分支支架血管植入技术简化急性A型主动脉夹层全主动脉弓替换的可行性。方法2008年6月至2009年9月，福建医科大学附属协和医院心外科23例急性A型主动脉夹层患者接受升主动脉及全主动脉弓人造血管替换和单分支支架血管植入术。当体外循环鼻咽温度降至20℃时，停止下半身灌注，横断左颈总动脉并缝闭其近端开口。于左颈总动脉和无名动脉间横断主动脉弓，将单分支支架血管植入近端胸降主动脉真腔内，并将其分支植入左锁骨下动脉。应用三分支人造血管替换升主动脉和主动脉弓，并与无名动脉、左颈总动脉相连接。结果术中均能顺利地植入单分支支架血管。平均体外循环时间、心肌阻断时间、下半身停止灌注时间和选择性脑灌注时间分别为（161±32）、（97±20）、（21±4）和（31±6）min。术后无并发症，均痊愈出院。术后3个月电子束CT检查结果示：主干支架血管和分支支架血管通畅，周围无血流，单分支支架血管植入部位的主动脉夹层假腔闭合。结论应用单分支支架血管直视植入来简化急性A型主动脉夹层全主动脉弓替换是可行的；这种方法避免了常规主动脉弓替换术中较深部位的左锁骨下动脉吻合和左锁骨下动脉远端的远端人造血管一降主动脉吻合。
- 陈良万卢琳戴小幅张贵灿曹华杨国锋
- 关键词：主动脉疾病主动脉血管假体植入
- 腹膜透析治疗婴幼儿复杂先天性心脏病术后急性肾功能不全30例被引量：7
- 2013年
- 目的回顾性分析30例婴幼儿复杂先天性心脏病术后合并急性肾功能不全行腹膜透析治疗的资料，总结腹膜透析治疗婴幼儿复杂先心病术后合并肾功能不全的临床经验。方法分析2010年1月至2012年6月，30例复杂先天性心脏病术后合并急性肾功能不全行腹膜透析治疗患婴（儿）的的临床资料，男23例，女7例；年龄7天～18个月，平均（8．28±5．17）个月；体质量2．5-14．0kg，平均（5．15±3．89）kg。7例因少尿（每小时尿量〈1ml／kg，持续时间〉4h）、组织水肿行腹膜透析，23例因无尿行腹膜透析。结果死亡2例，1例完全型肺静脉异位引流患儿因左心室小、左心衰竭而死亡，1例完全型大动脉转位因多器官功能衰竭而死亡；28例（93．33％）治愈。结论腹膜透析操作简单方便、安全性高、费用低，治疗复杂先天性心脏病术后合并急性肾功能衰竭患婴（儿）的疗效肯定。
- 卢琳吴锡阶陈良万
- 关键词：腹膜透析急性肾功能不全婴儿
- 升主动脉替换联合三分支支架血管术中植入治疗急性A型主动脉夹层
- 目的总结升主动脉人造血管替换联合三分支支架血管术中植入治疗急性Stanford A型主动脉夹层的初步经验。方法 2008年6月至2010年12月60例急性A型主动脉夹层患者接受了升主动脉人造血管替换和三分支支架血管植入术...
- 陈良万卢琳戴小福杨昭伟张贵灿曹华杨国锋董疑
- 文献传递
- 吸入用伊洛前列素溶液治疗肺动脉高压30例临床分析
- 2012年
- 目的分析总结吸入用伊洛前列素溶液对肺动脉高压(PAH)患者的治疗效果。方法 PAH患者30例,使用吸入用伊洛前列素溶液10μg,6次/d后,多普勒超声心动图检查肺动脉平均压,右心导管检查肺动脉平均压、6min步行距离及NYHA心功能分级的变化。结果在吸入伊洛前列素12月后,心脏彩超所测平均肺动脉压力由(117.4±16.3)mmHg下降至(101.0±16.0)mmHg(P<0.05),右心导管所测平均肺动脉压由(78.1±9.4)mmHg下降至(70.3±8.1)mmHg(P<0.05),6min步行距离由(338.5±133.0)m上升到(446.5±151.6)m(P<0.05),心功能较前改善(P<0.05)。未出现因使用药物而引起的严重不良反应。结论吸入用伊洛前列素溶液能降低PAH患者的平均肺动脉压力,增加其6min步行距离,改善心功能分级。
- 卢琳吴锡阶曹华陈良万
- 关键词：伊洛前列素热稀释法心脏导管插入术
- 升主动脉替换联合三分支支架血管术中植入治疗急性A型主动脉夹层
- 目的报道升主动脉人造血管替换联合三分支支架血管术中植入治疗急性Stanford A型主动脉夹层的初步经验。方法 2008年6月至2009年9月20例急性A型主动脉夹层患者接受了升主动脉人造血管替换和三分支支架血管植入术。...
- 陈良万卢琳戴小福杨昭伟张贵灿曹华杨国锋董疑
- 文献传递
- 升主动脉替换联合三分支支架血管术中植入治疗急性A型主动脉夹层
- 2011年
- 目的报道升主动脉人造血管替换联合三分支支架血管术中植入治疗急性Stanford A型主动脉夹层的初步经验。方法 2008年6月至2009年9月20例急性A型主动脉夹层患者接受了升主动脉人造血管替换和三分支支架血管植入术。当体外循环鼻咽温度降至20℃时,停止下半身灌注,经无名动脉近端升主动脉横断切口,将三分支支架血管植入主动脉弓和近端胸降主动脉真腔内,并将其分支支架血管依次植入左锁骨下动脉、左颈总动脉和无名动脉。将主干支架血管的近端与无名动脉近端的升主动脉切口重建后与替换近端升主动脉的人造血管端端吻合。结果所有患者术中均顺利地植入三分支支架血管,平均体外循环时间(163.2±19.21)min、心肌阻断时间(89.4±10.02)min、低流量选择性脑灌注和下半身缺血时间为(32.7±6.63)min。术后出现短暂性神智障碍1例,急性肾功能衰竭1例。20例患者均痊愈出院。术后3个月电子束CT检查结果示:主干支架血管及分支支架血管通畅、无扭曲;支架血管植入部位夹层假腔闭合;16例患者远端胸降主动脉夹层假腔闭合。结论三分支支架血管术中植入是简化急性主动脉夹层患者主动脉弓重建、提高手术安全性的一种有效新方法。主要适应证为弓内内膜无破口而需主动脉弓重建的急性A型主动脉夹层患者。支架血管大小、分支支架血管间的距离的选择和放置过程中避免内膜损伤时术中三分支支架血管成功放置的关键。
- 陈良万卢琳戴小福杨昭伟张贵灿曹华杨国锋董疑
- 关键词：急性主动脉夹层升主动脉血管植入术无名动脉植入治疗
- 血红素加氧酶-1基因转染对非协调性异种心脏移植物的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察血红素加氧酶-1(HO-1)基因转染对非协调性异种心脏移植物的影响,并探讨其可能的保护机制。方法采用颈部袖套血管吻合法联合应用中华眼镜蛇毒因子(CVF)建立稳定的豚鼠-SD大鼠非协调性异种异位心脏移植模型。供体豚鼠和受体SD大鼠各24只,每组各8只随机配对分为Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(空白载体组)和Ⅲ组(HO-1基因转染组),分别在供心冷缺血期间经冠状动脉缓慢灌注单纯的HTK液、含腺病毒空白载体的HTK液和含有HO-1基因的腺病毒表达载体HTK液,供心复跳后观察其存活时间;供心停跳后取心肌组织行病理学检查,RT-PCR检测目的基因的表达情况,免疫组织化学染色进行定性和定位分析。结果 RT-PCR检测证实异种移植心脏外源性HO-1基因转录;免疫组织化学染色证实目的基因表达蛋白在移植心脏血管周围心肌细胞以及冠状动脉微血管内表达。HO-1表达的移植心脏炎症细胞浸润明显减少,巨噬细胞和NK细胞浸润明显减少,心肌细胞凋亡减少,移植心脏平均存活时间[n=8,(40±3)h]与空白载体组[n=8,(21±2)h,P<0.01]和对照组[n=8,(20±3)h,P<0.01]相比明显延长。结论在供心离体期间,经冠状动脉缓慢灌注腺病毒表达载体介导HO-1基因进行基因转染,可以使保护性功能基因HO-1在移植心脏成功转录并表达其相应的功能蛋白,从而保护异种移植物减轻免疫损害,延长异种移植心脏的存活时间,为进一步的临床应用提供实验依据。
- 吴锡阶卢琳陈良万张志刚严亮亮
- 关键词：心脏移植血红素加氧酶-1移植物排斥基因转染
- 改良带瓣管道减少急性Stanford A型主动脉夹层Bentall手术出血的临床分析
- 2012年
- 目的探讨改良带瓣管道对急性Stanford A型主动脉夹层患者行Bentall手术出血量的影响。方法回顾性分析60例行Bentall手术的急性Stanford A型主动脉夹层病例,根据手术方法的不同分为A组和B组,每组各30例;A组采用传统带瓣管道,B组采用改良带瓣管道。统计分析2组病例术后的出血量、输血量、近端吻合口吻合时间以及止血时间(从恢复体外循环到关胸的时间)。结果 B组病例的近端吻合口吻合时间(22.7±2.8)min较A组(18.3±5.0min)稍长(P>0.05),但B组病例的术后引流量(684.0±322.7)mL、输悬浮红细胞(9.7±4.1)U及止血时间(15.3±2.5)min均明显少于A组(P<0.05)。结论在急性Stanford A型主动脉夹层Bentall手术中,采用改良带瓣管道能明显减少术后的出血量和输血量。
- 卢琳陈良万吴锡阶戴小福曹华张贵灿
- 关键词：主动脉疾病人工血管手术后期间
- 升主动脉替换联合三分支支架血管术中植入治疗急性A型主动脉夹层
- 目的：报道升主动脉人造血管替换联合三分支支架血管术中植入治疗急性StanfordA型主动脉夹层的初步经验。方法：2008年6月至2009年9月对20例急性A型主动脉夹层患者行升主动脉人造血管替换和三分支支架血管植入术。结...
- 陈良万卢琳戴小幅杨昭伟张贵灿曹华杨国锋董疑
- 关键词：主动脉夹层疗效评价
- 文献传递
