吕黎松
- 作品数：14 被引量：70H指数：5
- 供职机构：厦门市第三医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅医学创新课题厦门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术安全性及影响因素评价被引量：3
- 2013年
- 目的初步探讨大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术的安全性及影响因素。方法8例肺大疱患者均在大型C臂机实时引导下经超细支气管镜工作通道先后通过微导管向目标细支气管注入利多卡因、自身血、纤维蛋白原、凝血酶。从注药顺序、注入混悬液量的选择及并发症等方面评价其安全性及影响因素。结果8例患者均出现不同程度的发热，热度不超过38．5℃；7例出现咽喉痛；5例高剂量组及1例低剂量组患者出现不同程度阻塞性肺炎及肺大疱周边组织肺不张；3例出现血丝痰，以上均未做任何处理而自愈。无头痛、胸痛、机化性肺炎、永久性肺不张、气胸、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）等发生。随诊半年，无论是低剂量组还是高剂量组均无严重并发症发生。结论大型C臂机实时引导下经超细支气管镜生物学肺大疱减容术为临床提供了一种安全的治疗方法。值得在有条件医院推广应用。
- 卢晔叶惠龙崔会芳舒逸黄文侨林勇陈旭君黄溢华陈愉生吕黎松陈艺芳
- 关键词：超细支气管镜肺大疱减容术安全性
- 纤支镜下一次置入2根双腔微导管在治疗肺大咯血中的价值及安全性评价被引量：8
- 2012年
- 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)下一次性置入2根新型双腔微导管在治疗肺大咯血中的价值及安全性。方法 10例患者均先行X线胸片、胸部HRCT检查,初步明确出血部位及病因,按纤支镜操作常规准备。术前30min无水吞服30mg可待因,尽可能在大咯血间歇期进行。操作过程中边插入纤支镜边止血,直至找到目标支气管,随即沿工作通道放入引导导丝,在纤支镜直视下沿导丝放入第1根双腔微导管。判定球囊所能寻求支撑的着力点后,依据管径大小向球囊导管工作通道分别注入不等量冰生理盐水固定球囊。随后观察另一段或亚段支气管是否仍在持续出血,再继续按上述方法置入第2根球囊导管。纤支镜下观察3～5min,确定封堵目标支气管已停止出血后退出纤支镜。每隔1～2h向球囊的工作通道注入凝血酶500U,并回抽以观察微球囊封堵支气管内出血情况,以确定球囊导管放置时间。每6～8h回抽固定球囊液体量的一半,避免完全放松固定球囊而导致导管在气管内随呼吸发生移位。如在此期间或之后再次出现大咯血,则立即进行支气管动脉栓塞或手术治疗。以术后患者咯血量等症状的减轻,并结合从工作通道回抽吸液体颜色深浅的改变情况,分为出血完全停止、明显减少、有所减少、失败无效等4个层次进行疗效的判断。并通过该项技术与支气管动脉栓塞术(BAE)治疗肺大咯血对作比观察。结果 10例患者纤支镜下一次置入2根新型微导管操作顺利,操作时间约20～30min。大咯血即刻控制率达80%。术后出血即刻完全停止4例、明显减少3例、有所减少1例、失败无效2例。出血有所减少的1例术后4h经BAE术疗出血完全停止。失败无效的2例中,1例后经外科手术切除右肺中叶,出血完全停止。另外1例随即行BAE,但术后24h再次出现大咯血窒息死亡。结论一次性置入2根新型微导管治疗肺大咯血为�
- 卢晔崔会芳舒逸黄文侨陈旭君林勇黄溢华陈辉民吕黎松
- 关键词：支气管镜肺大咯血安全性
- 支气管镜下一次置入二根新型双腔微导管治疗肺大咯血初探被引量：7
- 2011年
- 不少患者的大咯血难以控制，甚至危及患者生命，尤其在碘过敏及难以耐受手术和疑为肺动脉血管破裂出血的患者，我们采用支气管镜下1次置入2根新型双腔微导管治疗方法，防止肺大咯血可能所致窒息，也为针对病因治疗和手术切除争取宝贵时间，其疗效确切，现报告如下。
- 卢晔叶惠龙舒逸吴德忠崔会芳林勇陈辉民熊贤俊吕黎松苏桂琴陈艺芳
- 关键词：肺大咯血支气管镜导管治疗双腔置入血管破裂出血
- 大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术有效性及其影响因素的初探被引量：5
- 2012年
- 目的初步探讨大型c臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术的有效性及其影响因素。方法6例肺大疱患者均在大型C臂机实时引导下经超细支气管镜工作通道先后通过微导管向目标细支气管注入利多卡因、自身血、纤维蛋白原、凝血酶。通过患者客观症状、肺功能FEV1、胸部HRCT、血气分析、6分钟步行距离等指标评价术式的有效性及其影响因素。结果6例患者中，术后完全有效2例，明显有效1例，基本有效2例，完全无效1例（有效率83．3％）。有效性影响因素可能包括肺大疱周围肺组织对所注入的减容药物反应程度、HRCT扫描肺大疱大小时呼吸动度、肺大疱周围组织内源性弹性回缩作用力大小及其各个作用力的方向、患者特异质等。结论应用大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术，可以避免手术治疗并发症的发生，缩短住院时间，改善肺功能，提高患者生活状态，值得进一步推广。
- 卢晔崔会芳舒逸黄文侨陈旭君林勇陈愉生吕黎松陈艺芳
- 关键词：超细支气管镜肺大疱减容术有效性
- 电视硬质气管镜联合电子支气管镜治疗复杂大气道狭窄的护理要点
- 2015年
- 目的研究和分析电视硬质气管镜联合电子支气管镜治疗复杂大气道狭窄的护理要点。方法 16例行电视硬质气管镜联合电子支气管镜治疗复杂大气道狭窄患者,随机分为观察组与对照组,各8例,对照组患者进行常规护理,观察组进行围手术期护理,将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组患者的住院时间明显短于对照组,不良反应的发生率显著低于对照组,患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在电视硬质气管镜联合电子支气管镜治疗复杂大气道狭窄患者的护理过程中进行围手术期的护理,能够有效提高治疗效果和患者满意度,缩短患者的住院时间,值得临床推广应用。
- 吕黎松蔡庆虹陈长城
- 关键词：电视硬质气管镜电子支气管镜
- 大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术初探被引量：5
- 2011年
- 根据肺实质累及和过度通气的程度．肺大疱分3种亚型。I型起于胸膜下或肺实质瘢痕附近，其颈部窄，易破裂，与有关肺综合征有很大关系。Ⅱ型以颈部宽、浅表为其特征，有血管和部分毁损的肺组织．被认为与自发性气胸最密切。
- 卢晔崔会芳舒逸黄文侨陈旭君林勇陈愉生吕黎松陈艺芳
- 关键词：肺大疱减容术
- 支气管镜下一次置入2根双腔微导管治疗肺大咯血的安全性及影响因素被引量：5
- 2011年
- 大咯血支气管镜下介入治疗技术在临床上已经广泛开展，如镜下灌注止血、镜下置入1根微导管球囊封堵技术，以及支气管动脉栓塞技术等在救治肺大咯血患者、防止窒息的发生方面都起到了一定的临床作用。通过总结一次性置入2根新型双腔微导管治疗肺大咯血的临床资料，并结合复习有关文献，目的在于重点探讨采用支气管镜下一次性置人2根新型双腔微导管治疗肺大咯血的安全性及其影响因素。
- 卢晔崔会芳舒逸黄文侨陈旭君林勇陈辉民熊贤俊吕黎松陈艺芳
- 关键词：支气管镜肺大咯血安全性影响因素
- 延续性护理对慢性肺炎性心脏病患者的应用效果及对护理满意度的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨慢性肺源性心脏病患者采取延续性护理后的护理效果及满意度。方法采取我院2018年2月至2018年9月阶段内入院治疗的37例患有肺源性心脏病的患者,分为参照组18例(采取常规护理),护理组19例(采取延续性护理),护理4周后,观察两组的整体护理效果。结果经研究,护理组患者能够主动参与护理并具有较好依从性,并保持心态乐观和健康饮食习惯,规律服药的护理有效评分,明显高于参照组患者;经护理后,护理组患者对护理操作以及护理态度的满意度为94.7%,高于参照组患者61.1%,P<0.05。结论采取延续性护理能够有效提高慢性肺源性心脏病患者对自身疾病的护理效果,与常规护理相比具有较高的护理满意度。
- 吕黎松
- 关键词：肺源性心脏病延续性护理护理效果护理满意度
- 球囊扩张、冷冻与氩气刀技术联合应用治疗支气管结核的有效性及安全性评价被引量：17
- 2013年
- 目的 探讨球囊扩张、冷冻与氩气刀技术联合应用治疗支气管结核的有效性及安全性.方法 在无痛支气管镜条件下,首先用超细支气管镜观察支气管结核病变,且依据术前高分辨率CT三维重建影像学资料结合镜下观察结果予以正确分型.随后更换XT40型治疗支气管镜,严格根据狭窄部位选择与之相应型号的球囊扩张导管进行扩张,每周实施扩张、冷冻或氩气刀治疗术1次,平均1～4次；1次球囊扩张时间1～4 min不等,扩张压力保持在3～6个大气压,最高不超过8个大气压；冻融时间维持在0.5～3 min,氩气刀功率在25 W左右,时间少于5s.结果 35例患者术后完全有效18例,基本有效14例,完全无效3例,35例患者球囊扩张、冷冻或氩气刀治疗总有效率为91.4％.与上述三种介入治疗直接相关的严重不良反应发生如下：支气管撕裂伤致气胸1例,冻切致软式冷冻探头损坏1例,氩气刀治疗致气管内燃烧损坏气管镜1例,大出血3例,其严重不良反应发生率为17.1 ％（6/35）,但无一例死亡发生.结论 针对各种临床类型或复杂支气管结核的气管镜下介入治疗,如何正确选择球囊扩张冷冻与氩气刀技术是至关重要的,尽管上述几种介入方法疗效确切,但亦应重视其安全性.
- 崔会芳黄文侨叶惠龙黄建隆陈旭君林勇吕黎松夏爱芳卢晔
- 关键词：支气管结核球囊扩张冷冻氩气刀安全性
- 大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术治疗效果分析被引量：3
- 2011年
- 生物学肺减容术是指应用生物制剂引起受损肺部气肿（大疱）组织区域重塑和皱缩，减少已经或即将丧失功能肺组织的容积，从而提高残存肺功能，改善患者生存质量的治疗方法。我们总结了应用生物制剂在大型C臂机适时引导下经超细支气管镜行肺大疱减容术的7例临床资料，并进行了治疗效果分析，现报告如下。
- 卢晔崔会芳舒逸吴德忠黄文侨林勇陈旭君陈愉生吕黎松陈艺芳陈艺芳
- 关键词：超细支气管镜肺大疱减容术
